Значение воспаления для организма
Барьерная роль – блокада всех путей распространения инфекции:
Гематогенного – кратковременный спазм сосудов, затем тромбоз
Лимфогенного – сосуды не имеют мышечной стенки, поэтому просто сдавливаются экссудатом
По контакту – блокада распространения по контакту – грануляционный вал
Способствуют барьерной роли: фагоцитоз, лейкоцитоз, увеличение БОФ, активация иммунной защиты, лихорадка.
Проявление нарушения этой роли – сепсис.
Повреждающая роль:
Альтерация первичная и вторичная
Боль – часто является первым симптомом для посещения врача, помогает локализовать
Нарушение функции
Интоксикация
Влияние нервной системы на воспаление
Симпатическая нервная система – противовоспалительный эффект
Парасимпатическая нервная система – провоспалительный эффект
Влияние гормонов на воспаление
Тироксин
Стимулирует экссудацию и альтерацию
Тормозит продукцию мукополисахаридов
Активирует фагоцитоз
Формирование аллергических реакций
СТГ и минералокортикоиды (альдостерон)
Провоцируют экссудацию (задержка Na)
Стимулируют фагоцитоз
Стимулируют образование соединительной ткани
Когда в большой дозе, способствуют формированию продуктивного воспаления, т.е. биколлагенозов
Половые гормоны
Повышают резистентность организма
Стимулируют образование мукополисахаридов
Активируют фагоцитоз
Тормозят образование грануляционного вала, но стимулируют репарацию
АКТГ и ГКС (гидрокортизон)
Подавляют гены интерлейкинов (мощные противовоспалительные гормоны)
Подавление генов простагландинов
Тормозят пролиферацию тучных клеток
Угнетают лимфопоэз, т.е. вызывают иммунодепрессию
Тормозят выход лейкоцитов и двигательную активность
Тормозят функцию макрофагов
Являются мощными мембраностабилизаторами
В острую фазу не назначаются, только в этап пролиферации, или при коллагенозах.
Влияние реактивности на течение воспаления
Если у пациенты нормэргическое воспаление. При таком воспалении мы увидим и местные и общие реакции, которые выражены адекватно по силе воздействия повреждающего фактора.
Смотрим какие механизмы защиты выражены, если есть, то выздоровление.
При гиперергическом воспалении мы увидим очень выраженные общие признаки воспаления. Очень высокие цифры лихорадки, лейкемоидные реакции, активация иммунной защиты вплоть до развития аллергической реакции, выраженная интоксикация. Местно – чрезмерно активно выражена экссудация – вторичная альтерация.
При гипергическом воспалении – общие признаки воспаление. Лихорадка не выражена, тяжелые повреждения ткани, содержание лейкоцитов либо в норме, либо чуть выше нормы. Нейтрофильный сдвиг вправо. Фагоцитарная активность может быть низкой. СОЭ – повышено, за счет и БОФ. В очаге воспаления – первичная альтерация.