2.14. Санитарно-противоэпидемический режим (спэр) помещений лпу соматического типа

I. Спэр поста медицинской сестры.

Дезинфекция шпателей, мензурок, медицинских термометров, ножниц для стрижки ногтей, бритвенных приборов.

Дезинфекция шпателей:

1. Металлические шпатели кипятят:

- в 2 % содовом растворе – 15 минут.

- в дистиллированной воде – 30 минут.

- в 3 % Н2О2 - 80 минут.

2. Деревянные шпатели уничтожают (сжигают).

(Приказ № 720)

Дезинфекция мензурок:

1. Замочить в 1,5 % щелочном растворе – 60 минут.

2. Промыть ватно-марлевым тампоном.

3. Кипятить 30 минут в дистиллированной воде или в 2 % растворе соды 15 минут

(20 г. соды + вода до 1 литра).

4. Высушить, хранить в сухом виде.

Дезинфекция медицинских термометров:

Полное погружение в раствор с последующим промыванием в воде. Для этой цели используют:

- 1 % раствор хлорамина – 30 минут.

- 3 % раствор перекиси водорода – 80 минут.

- анолит 00,5 % - 30 минут.

- хлоргиксидина глюконат 0,5 – 30 минут.

Хранить в сухом виде в емкости, на дне которой находится слой ваты.

(Приказ № 720)

Дезинфекция грелок, пузырей для льда:

- двукратное протирание 1 % хлорамином, 3 % Н2О2 , 1 % виркон.

Дезинфекция ножниц для стрижки ногтей, бритвенных приборов:

1. Кипячение в дистиллированной воде – 30 минут.

2. Погружение в тройной раствор на 45 минут с последующим промыванием в воде, погружение в 70-ти градусный спирт – 15 минут.

Хранить в сухом виде.

3. Погружение в 10 % раствор формалина – 15 минут.

(Приказ № 720)

II спэр палаты.

Дезинфекция помещений, предметов обстановки.

1. Влажная уборка палаты (мытье полов, протирание подоконников, дверей и т. д.) должна осуществляться не менее двух раз в сутки с применением средств:

- 1 % раствора хлорамина;

- 3 % раствора перекиси водорода с 0,5 % моющего средства;

- лизоформина 3000;

- амоцида;

-амфолана 1 %

- анолита нейтрального 0,05 %

2. Предметы обстановки должны двукратно протираться ветошью, смоченной любым дез. раствором из вышеперечисленных с интервалом 15 минут.

3. Проветривание палаты производится в соответствии с графиком проветривания:

- в зимнее время не реже 2-3 раз в день;

- летом, при наличии сеток, окна должны быть открыты круглые сутки.

4. Температура воздуха в палате должна быть 18-20 градусов по Цельсию.

III Санитарно-противоэпидемический режим (спэр) буфета.

СПЭР буфетных в отделениях

1. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздачу пищи надлежит осуществлять только в халате с маркировкой «для раздачи пищи».

2. Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения, к раздаче пищи не допускается.

3. Питание всех больных отделения, за исключением тяжело больных, проводят в специально выделенном помещении – столовой.

4. Передачи больным принимаются в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества продуктов.

Личные продукты питания больных (передачи из дома) хранят в шкафу, тумбочке и в специальном холодильном шкафу (скоропортящиеся продукты)

5. После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфета и столовой в халатах с маркировкой «для уборки» с применением растворов дезсредств: 1 % раствора хлорамина или 0,5 % раствора гипохлорита кальция.

6. Посуду подвергают обеззараживанию:

- кипятят – 15 минут;

- замачивают в 0,5 % растворе хлорамина на 15 минут%

- ополаскивают проточной водой t не ниже 65 градусов по Цельсию.

Мытье посуды проводят с учетом ее назначения и загрязненности – сначала кружки и чайные ложки, затем - тарелки, а потом – столовые приборы.

В помещениях буфета на видном месте вывешивают инструкцию по осуществлению мытья и дезинфекции посуды.

7. Мочалки для мытья посуды и ветошь для протирки столов по окончании уборки замачивают в 0,5 % осветленном растворе хлорной извести или 1 % растворе хлорамина на 60 минут или кипятят в течение 15 минут, затем сушат и хранят в специально выделенном месте (емкости с крышкой с маркировкой «чистая ветошь»)

8. Уборочный материал (ведра, швабры) должны быть промаркированными «для буфетной». После мытья полов, уборочный материал заливают 0,5 осветленным раствором хлорамина на 60 минут в том же ведре, которое использовали для уборки, далее прополаскивают в проточной воде и сушат. Следят, чтобы инвентарь использовался строго по назначению.

9. Персонал буфетной обязан соблюдать правила личной гигиены: перед посещением туалета снимать халат, после посещения туалета – обеззараживать руки в течение двух минут 0,5 % раствором хлорамина или этиловым спиртом 70-80 % 0,5 % раствора хлоргексидина биглюконата.

10. Ответственность за оборудование больничных буфетных помещений отделений и организацию питания несет главный врач больницы.

11. Ответственным за соблюдение санитарных требований при приготовлении и реализации пищи являются повара и буфетчицы отделений; контроль за соблюдением работниками пищеблока санитарных требований осуществляет диетврач (диетсестра).

СПЭР ванной комнаты

1. Уборка помещений, предметов обстановки производится два раза в день с применением дез.средств:

- 1 % раствора хлорамина;

- 1 % раствора хлорной извести

2. Уборочный инвентарь маскируют и используют строго по назначению.

После использования уборочный инвентарь обеззараживают: погружают в раствор (хлорамин 1 % - 60 минут), затем промывают и сушат.

3. Ванны, раковины обрабатывают:

- 1 % раствор хлорамина, двукратное протирание с интервалом 15 минут.

моющие дезсредства «Дихлор-1», «Белка» чистящее-дезинфицирующие	-0,5 г. средства на 100 кв. см поверхности, протирают увлажненной салфеткой и выдерживают (в соответствии с инструкцией по применению СМС)
препараты «Санита», «Блеск»

- ополаскивают горячей водой (0-80градусов по Цельсию)

4 Тапочки после выписки или смерти больного:

- протирают тампоном, смоченным 25%-м раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты, до полного увлажнения4

- укладывают в полиэтиленовый мешок на 3 часа;,

- проветривают 10-12 часов до полного исчезновения запаха.

5. Резиновые коврики:

- погружают в 0,75% раствор хлорамина с 0,5% раствором моющего средства на 60 мин.,

- орошают 3% раствором перекиси водорода с 05% раствором моющего средства – 30 мин.

6. Мочалки обрабатывают:

- кипячением в 2% содовом растворе – 15 мин.;

- кипячением в дистиллированной воде 10 мин.

Y. СПЭР клизменной комнаты.

Генеральная уборка 1 раз в 10-15 дней. Дезинфекция кушетки, наконечников для клизм, клеёнчатых фартуков.

1. Уборка помещений производится не реже 2-х раз в день с применением дез.средств:

- 1% раствора хлорамина;

- 1% раствора хлорной извести;

- 1% раствора гидрохлорита кальция.

2. Кушетка, клеенчатые фартуки протираются 2-кратно с интервалом 10-15 мин. Ветошью, смоченной:

- 1% раствором хлорамина

- нейтральный анолит 0,05%

- 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющих средств;

- 3% раствором хлорамина (при загрязнении кровью).

3. Наконечники для клизм после использования обеззараживаются (дезинфицируются) в одном из дез.растворов с промыванием внутреннего канала:

- 3% растворе хлорамина – 60 мин.

- 0,05% растворе нейтрального анолита – 3- мин.;

- 2% растворе питьевой соды – кипячение в течение15 мин.

Если использовались для дезинфекции растворы 0,05% нейтрального анолита или кипячение в 2% растворе питьевой соды, то дезинфекция и ПО объединяются в один этап.