0

Мчс россии мчс россии

Учебная группа
Ф.И.О. Студента
Дата проверки
Ф.И.О. Преподавателя	К.м.н. Зотиков А.Г.

Введение

Мы переходим к рассмотрению второго раздела курса «Анатомия ЦНС» под названием «Структурно-функциональный обзор ЦНС». В данном разделе будут рассмотрены структурно-функциональная характеристики основных отделов центральной нервной системы (спинного мозга, ствола, промежуточного, передного мозга и т.д.).

Спинной мозг является отделом центральной нервной системы. На уровне спинного мозга замыкаются рефлексы, связанные с воздействием на кожные покровы конечностей. При этом происходит сочетанное сокращение мышц сгибателей и разгибателей, обеспечиваемое рецепторной иннервацией.

Учебный вопрос № 1 Внешнее строение спинного мозга

Спинной мозг располагается в канале позвоночного столба от верхнего края I шейного позвонка до I–II поясничного позвонка. Средняя длина спинного мозга человека равна примерно 43 см, средний вес – около 30 г. Спинной мозг покрыт тремя оболочками: твёрдой, паутинной и сосудистой.

На передней поверхности спинного мозга видна передняя срединная щель. По середине задней поверхности спинного мозга проходит задняя срединная борозда. Сагиттальная плоскость, проходящая через срединную щель и заднюю срединную борозду, делит спинной мозг на правую и левую симметричные половины.

Латеральнее передней срединной щели находится передняя латеральная борозда, являющаяся местом выхода из спинного мозга передних (двигательных) корешков.

В шейном и поясничных отделах спинного мозга обнаруживается шейное и пояснично-крестцовое утолщения, появление которых объясняется тем, что эти отделы обеспечивают иннервацию соответственно верхних и нижних конечностей.

.

На всём протяжении спинного мозга от него отходит с каждой стороны по 31 паре корешков. Отрезок спинного мозга, соответствующий четырём корешкам (по одному переднему и одному заднему с каждой стороны), называют сегментом спинного мозга. Соответственно, всего спинной мозг состоит из 31 сегмента, среди них различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых и 1 копчиковый сегмент (рис. 1).

Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, так как длина каждого сегмента около 1 см, а это намного меньше высоты тел позвонков.

Рис. 1 Спинной мозг - вид спереди и сзади:

1 - шейное утолщение; 2 - спинномозговой узел; 3 - твердая оболочка спинного мозга ; 4 - поясничное утолщение; 5 - моз­говой конус; 6 - конский хвост;

Рис. 2 Сегменты спинного мозга:

1 - передний (брюшной) корешок спинномозгового нерва; 2 - задний (спинной) корешок спинномозгового нерва; 3 - спинномозговой узел; 4 - спинномозговой нерв; 5 - серое вещество спинного мозга; 6 - белое вещество спинного мозга; 7 - передняя срединная щель; 8 - передняя латеральная борозда;

Учебный вопрос № 2 Внутреннее строение: серое и белое вещество спинного мозга

Спинной мозг построен из серого и белого вещества. Серое вещество в спинном мозге занимает центральное положение. Снаружи от серого вещества располагается белое вещество спинного мозга.

Передние рога спинного мозга более широкие, в них расположены крупные нервные клетки – двигательные нейроны (мотонейроны). Аксоны мотонейронов, направляющиеся к скелетным мышцам соответствующей части тела, образуют основную часть волокон передних корешков спинномозговых нервов. Нейроны, расположенные в каждом переднем роге, образуют пять моторных ядер: два медиальных и два латеральных, а также центральное ядро.

В задних рогах диффузно располагаются мультиполярные вставочные нейроны, на которых заканчиваются чувствительные волокна задних корешков. Среди них выделяют ассоциативные и комиссуральные клетки. Аксоны ассоциативных нейронов (или их ветви) направляются ипсилатерально (по одноимённой стороне) в передний или боковой рог того же сегмента, обеспечивая регуляцию двигательных и вегетативных функций на уровне спинного мозга, либо сообщаются с нейронами выше и ниже лежащих сегментов, обеспечивая слаженную работу нейронов разных сегментов. Комиссуральные волокна нейронов задних рогов переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга и обеспечивают координацию функций левой и правой половин спинного мозга (соответственно и тела).

Аксоны клеток грудного ядра выходят на своей стороне в боковой канатик и образуют задний спинно-мозжечковый путь.

В промежуточной зоне серого вещества спинного мозга обычно выделяют три ядра, два из которых находятся на разных уровнях в латеральном промежуточном веществе, а третье – в медиальном промежуточном веществе:

1. Латеральное ядро находится в сегментах с восьмого шейного по второй поясничный (C₈–L₂), именно оно образует в них боковой рог. Их аксоны (преганглионары), проходят через передние рога, затем направляются в составе передних корешков спинномозговых нервов к симпатическим ганглиям симпатического ствола.

2. В этих ядрах находится крестцовый (спинномозговой) центр парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. От клеток, образующих эти ядра, отходят преганглионарные волокна к периферическим парасимпатическим узлам.

3. Аксоны клеток этого ядра переходят на противоположную сторону и идут к мозжечку в боковом канатике в составе переднего спинно-мозжечкового пути.