Задача №5

1. Срок сохранения стерильности открытого бикса 24 часа, т.е. если медицинская сестра открыла бикс в начале смены, то во время заключительной уборки должна была убрать открытый бикс и, при необходимости, направить перевязочный материал на повторную стерилизацию.

2. Укладка перевязочного материала

Показание: подготовка к стерилизации материала, применяемого во время операций и перевязок.

Оснащение: дезраствор (1 % раствор хлорамина, 1% раствор аламинола и др.); ветошь для биксов; перчатки, маска; большая полотняная (бязевая) двухслойная салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса; укладки перевязочного материала (марлевые шарики 5 штук с пинцетом); индикаторы стерильности внутренние 3 штуки и внешний 1 штука, бирка с указанием стационара, отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и фамилии укладывающего бикс.

Последовательность действий при укладке биксов:

1. Вымыть руки, осушить

2. Проверить исправность бикса

3. Надеть перчатки, маску

4. Приготовить ёмкость с дезраствором, ветошь

5. Обработать бикс изнутри (от середины бикса постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки), снаружи ветошью, смоченную дезраствором последовательно (от наружной крышки боковых поверхностей и дна бикса) двукратно.

6. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором

7. Вымыть руки, вытереть насухо.

8. Открыть сетку бикса (если бикс без фильтра). Отверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации.

9. Выстелить большой полотняной (бязевая) двухслойной салфеткой дно и края бикса так, чтобы она свисала на 2/3' высоты бикса и не касалась рабочей поверхности.

10. Поместить на дно бикса индикатор стерильности.

11. Уложить перевязочный материал в укладках послойно, секторально, рыхло.

12. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса.

13. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, «крест на крест» весь уложенный материал.

14. Поместить поверх салфетки под крышку бикса индикатор стерильности и пинцет.

15. Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, написать на бирке название отделения, название укладки, дату укладки и поставить подпись ответственного за укладку.

16. Наклеить на крышку бикса внешний индикатор стерильности.

Задача №6

1. Медицинская сестра поступает не правильно. При осуществлении инвазивных манипуляций медицинская сестра должна использовать комплект средств индивидуальной защиты, включающий халат, колпак, маску, пару одноразовых перчаток, очки для обеспечения профилактики профессиональных заражений и распространений ВБИ.

2. Последовательность действий при надевании стерильных перчаток:

Оснащение:

• крафт-пакет с перчатками стерилизованными промышленным способом;

• антисептик;

• мыло;

• индивидуальная салфетка (полотенце);

Последовательность выполнения техники надевания стерильных перчаток:

1. Вымыть руки на гигиеническом уровне (обеспечение инфекционной безопасности).

2. Раскрыть упаковку с перчатками руками.

3. Положить на стол упаковку с перчатками, развернуть ее.

4. Взять перчатку за отворот левой рукой так, чтобы ваши пальцы не касались внутренней поверхности перчатки, чтобы не нарушить стерильности внутренней поверхности перчаток.

5. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.

6. Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.

7. Завести под отворот левой перчатки 2, 3 и 4-й пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-ого пальца на левой перчатке, чтобы не нарушить стерильности внутренней поверхности перчаток.

8. Держать левую перчатку 2, 3 и 4-м пальцами правой руки вертикально.

9. Сомкнуть пальцы левой руки и введите ее в перчатку.

10. Расправить отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2 и 3-его пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки.

В зависимости от ситуации, перчатки лучше надеть на рукава халата. В тех случаях, когда не требуется халат с длинными рукавами, перчатки закрывают запястье и часть предплечья. Последовательность действий техники снятия использованных перчаток:

1. Сделать отворот на левой перчатке пальцами правой руки, касаясь только наружной стороны. Предупреждается загрязнение кожи предплечья или рукавов халата, если перчатки покрывают нижнюю часть рукавов халата.

2. Снять перчатку с левой руки, так чтобы освободился большой палец левой руки, выворачивая ее навыворот и держа ее правой рукой за внешнюю сторону. Предупреждается загрязнение окружающей среды и чистой кожи рук.

3. Завести большой палец левой руки под перчатку на правой руке, так чтобы не задеть грязной поверхности перчатки. Предупреждается загрязнение левой руки.

4. Снять перчатку с правой руки, выворачивая ее навыворот, так чтоб левая перчатка оказалась в середине правой. Предупреждается загрязнение окружающей среды, обеспечивается инфекционная безопасность.

5. Положить перчатки в дезраствор (например, 3% раствор хлорамина на 60 минут, 0,1% раствор Жавелиона на 60 минут, 2% раствор Бриллианта на 60 минут). Предупреждается распространение микроорганизмов в окружающей среде.