Специалисты, работающие в области восстановительного лечения

 Работа в области восстановительного лечения имеет определенную специфику, что зависит от многоплановости задач, решаемых в процессе реабилитации. С другой стороны, задачи реабилитации зависят от специфики патологического процесса, определяющего характер и степень утраченных функций организма. Поэтому представляется наиболее приемлемым, когда в крупных реабилитационных учреждениях реабилитацию осуществляет специалист (физиотерапевт, невропатолог, кардиолог и т. д.), владеющий, помимо своей основной специальности, основами ЛФК, психологии, психотерапии и др., необходимыми для того, чтобы определить показанность того или иного метода вмешательства в данном конкретном случае. При этом, будучи специалистом (например, невропатологом), он более квалифицированно, совместно с узким специалистом (к примеру, врачом или инструктором ЛФК), определит характер и интенсивность вмешательства.

В небольших лечебных учреждениях общего типа процесс реабилитации может осуществлять врач восстановительной медицины, сам владеющий методами ЛФК, массажа, психотерапии и т. п.

Таким образом, должно быть два типа врача восстановительной медицины — специалист узкого профиля и врач восстановительной медицины (для небольших лечебных учреждений общего типа). Врач восстановительной медицины должен пройти последипломную подготовку по медицинской реабилитации, имея до этого о ней общие сведения, полученные в процессе обучения в мединституте.

Врач восстановительной медицины обеспечивает возможно раннее начало медико-социальной реабилитации больных, ее этапность, преемственность и непрерывность, комплексный характер реабилитационных мероприятий, индивидуальный подход к каждому конкретному больному с учетом характера перенесенного заболевания, функционального статуса и его личностных особенностей.

Основными задачами врача восстановительной медицины являются:

— обеспечение восстановления функций систем и органов, нарушенных в результате болезни или травмы с привлечением для этой цели специалистов по физиотерапии, ЛФК, рефлексотерапии, психологии, трудотерапии и др.;

— обеспечение индивидуальной комплексной медицинской реабилитации больного и инвалида с использованием современных методов;

— лечение сопутствующих заболеваний под контролем врачей-специалистов соответствующего профиля;

— совершенствование компенсаторных механизмов больного;

— оказание больному социальной и юридической помощи;

— обучение элементам аутотренинга, самообслуживания в соответствии с новыми условиями жизни, возникшими в результате болезни или травмы;

— решение вопросов трудотерапии, трудоустройства;

— направление больных на дальнейшее диспансерное наблюдение;

— осуществление контроля за использованием индивидуальных программ реабилитации и их своевременная коррекция;

— оценка качества и эффективности медицинской реабилитации;

— организация работы по информации больных и их родственников о задачах и содержании реабилитации с целью вовлечения их в этот процесс в качестве активных, осведомленных, заинтересованных участников;

— осуществление взаимосвязи и преемственности в работе с врачами других специальностей при обследовании, реабилитации больных, а также консультация с органами социального обеспечения, народного образования, Советами народных депутатов, промышленными предприятиями и организациями;

— оказание научно-информационной, консультативной и организационно-методической помощи по вопросам медико-социальной реабилитации;

— участие в работе экспертной комиссии по определению характера нетрудоспособности больного и инвалида, в решении вопросов правильности постановки экспертизы временной нетрудоспособности и своевременности направления больных на ВТЭК;

— участие в составлении заданий на конструирование, проектирование и изготовление специальных приспособлений для реабилитации больных и инвалидов;

— ведение учетно-отчетной медицинской документации.

Эффективность процесса медицинской реабилитации определяется четкостью координации в деятельности специалистов, включенных в этот процесс, причем процесс медицинской реабилитации, каким бы эффективным в медицинском плане он ни был, не будет завершенным, если не будут решаться и социальные проблемы больного.