2.3. Организация лечебно-профилактической помощи работникам промышленных предприятий

С целью оказания лечебно-профилактической помощи работникам промышленных предприятий на крупных промышленных предприятиях с

63

числом работающих 4000 и более человек организуются медико-санитарные части (на предприятиях химической, угольной, горнорудной, нефтеперерабатывающей промышленности с числом рабочих 2000 и более). На предприятиях с числом рабочих 1200 и более создаются врачебные здравпункты, менее 1000 чел. – фельдшерские здравпункты.

Организация лечебно-профилактической помощи в медико-санитарной части

Медико-санитарная часть (МСЧ) – это комплексное лечебно-профилактическое учреждение закрытого или открытого типа, организуемое для оказания медико-санитарной помощи рабочим крупного промышленного предприятия. МСЧ закрытого типа организуются только для рабочих закрепленного одного или нескольких предприятий. МСЧ открытого типа оказывают амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь не только работающим на закрепленных предприятиях, но и населения окружающих территорий, в т.ч. семьям рабочих.

Задачи МСЧ: оказание специализированной квалифицированной и своевременной медико-санитарной помощи рабочим при заболеваниях и травмах; планирование и осуществление совместно с администрацией и санэпидслужбой санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по оздоровлению условий труда, снижению общей заболеваемости, производственного травматизма и профессиональных заболеваний; контроль за состоянием системы охраны здоровья работающих.

В состав МСЧ обычно входят поликлиника и стационар с лечебно-вспомогательными подразделениями.

Во главе МСЧ стоит, как правило, главный врач. Поликлиника возглавляется заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, который и считается заведующим поликлиникой. Стационарной помощью руководит заместитель главного врача по медицинской части.

Для осуществления своих задач МСЧ организует и проводит следующие разделы своей деятельности:

1. Оказание лечебной поликлинической и стационарной медицинской помощи по основным врачебным специальностям.

2. Планирование совместно с санэпидслужбой и осуществление трех основных видов медицинских осмотров.

3. Медицинскую экспертизу временной утраты трудоспособности.

4. Диспансеризацию работников предприятия.

5. Контроль за санитарным состоянием и условиями труда работающих.

64

6. Санитарное просвещение и гигиенической воспитание рабочих по всем аспектам формирования здорового образа жизни трудящихся.

7. Составление и реализация единого комплексного плана оздоровительных мероприятий.

8. Подготовка санитарного актива, обучение рабочих само- и взаимопомощи, организация медицинских аптечек на рабочих местах и прочие мероприятия по профилактике травматизма.

9. Повышение квалификации врачей и среднего медперсонала в области гигиены труда, санитарно-противоэпидемического дела, современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

10. Организация учета и медицинской отчетности с целью анализа ЗВУТ, оценки качества и эффективности проводимой работы.

Основной фигурой медицинского персонала в МСЧ является цеховой врач – терапевт, обслуживающий рабочих закрепленного за ним цехового врачебного участка. Участок организуется на определенную численность рабочих и составляет: для обычных отраслей машиностроительной и легкой промышленности – 2000 рабочих, а в отраслях тяжелой промышленности – 1500 чел. Главной задачей цехового врача – терапевта является оказание медицинской помощи в условиях лечебно-профилактического учреждения совместно со специалистами этого учреждения, а также - на месте работы пациентов.

Цеховой врач – терапевт непосредственно подчиняется заведующему терапевтическим отделением. Если в МСЧ есть стационар, то действует система чередования в работе врачей, по которой год – полтора врач работает в поликлинике, а потом по утвержденному графику на 3 – 4 – 6 месяцев уходит работать в стационар в целях повышения своей квалификации.

Следует отметить, что МСЧ начали создаваться в нашей стране в 30-40-е годы ХХ-го столетия под лозунгом преимущественного медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий (без особых логических обоснований – почему эта категория населения должна иметь преимущества).

Со временем МСЧ превратились в массе своей в мощные, хорошо оснащенные (много лучше, чем ЛПУ территориальной сети) учреждения.

Особенности планирования советского здравоохранения привели к тому, что финансирование лечебно-профилактических мероприятий для работников промышленных предприятий проводилось дважды: через МСЧ – в основном за счет специально выделяемых средств предприятий, и через ЛПУ территориальной сети, по месту жительства – из бюджета здравоохранения, в формировании которого участвовали те же промышленные предприятия.

С переходом к рыночным отношениям руководители промышленных предприятий стали задумываться, почему они должны дважды оплачивать лечебно-профилактическую помощь своим сотрудникам. В результате сначала все большее число МСЧ из категории закрытых перевели в открытые, а затем стали их передавать в территориальную сеть.

65