
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел I. Гигиена воздушной среды
- •Тема 1. Гигиеническая оценка микроклимата
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Характеристика метеорологических факторов
- •Оптимальные величины параметров микроклимата для производственных помещений (СанПиН 2.2.4.548-96)
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка микроклимата помещения» Задания студенту:
- •Методика работы
- •4. Определение влажности воздуха
- •Максимальная влажность воздуха при разных температурах
- •Скорость движения воздуха меньше 1 м/сек при различных диапазонах температуры воздуха в помещении
- •6. Исследование реакций организма на микроклимат
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Определение и гигиеническая оценка микроклимата помещения»
- •Тема 2. Гигиеническая оценка качества воздуха помещений
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Предельно допустимые концентрации химических веществ
- •Нормативные величины ионизации воздушной среды помещений в общественных зданиях
- •Лабораторная работа «Оценка содержания пыли и некоторых химических веществ в воздухе помещений»
- •Методика работы
- •Определение и оценка запыленности воздушной среды
- •2. Методы определения содержания некоторых химических веществ
- •Зависимость концентраций сернистого газа от объема воздуха, обесцвечивающего поглотительный раствор
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Оценка содержания пыли и некоторых химических веществ в воздухе помещений»
- •Тема 3. Гигиеническая оценка микробного загрязнения
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Оценка чистоты воздуха по бактериологическим показателям воздуха аптечных помещений в разные периоды года
- •Лабораторная работа «Определение и оценка микробного загрязнения воздуха»
- •Методика работы Определение микробного загрязнения воздуха
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздуха помещений»
- •2. Расчет необходимой мощности и количества уф-облучателей в помещении:
- •Раздел II. Гигиенические основы освещения помещений Тема 1. Санитарно-гигиеническая оценка инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения помещений
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Гигиеническая классификация продолжительности инсоляции
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария
- •Значение коэффициента естественной освещенности для различных помещений аптек (сНиП 23-05-95)
- •Значение светового коэффициента
- •Нормы искусственной освещенности аптечных помещений
- •Нормы естественного, совмещенного и искусственного освещения жилых, учебных, аптечных и лечебных помещений
- •Лабораторная работа «Определение и оценка естественного и искусственного освещения помещения»
- •Методика работы
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Гигиеническая оценка естественного и искусственного освещения»
- •Раздел III. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Тема 1. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Выбор источника водоснабжения. Определение качества питьевой воды и его гигиеническая оценка
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Гигиенические требования к микробиологическим и паразитологическим показателям питьевой воды
- •Гигиенические требования к обобщенным и химическим показателям питьевой воды централизованных систем водоснабжения
- •Гигиенические требования к содержанию вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе ее обработки
- •Гигиенические требования к органолептическим свойствам питьевой воды
- •Нормативы по составу и свойствам воды нецентрализованного водоснабжения
- •Лабораторная работа «Определение качества питьевой воды и его гигиеническая оценка» Задания студенту:
- •Методика работы
- •1. Определение органолептических свойств воды
- •Шкала интенсивности запаха и привкуса питьевой воды
- •Шкала для определения цветности воды
- •2. Определение физико-химических свойств воды
- •Ориентировочное определение содержания аммиака в воде
- •Содержание аммиака в воде в зависимости от оптической плотности растворов
- •Ориентировочное определение содержания азота нитритов в воде
- •Содержание нитратов в воде в зависимости от оптической плотности растворов
- •Определение окисляемости воды
- •Тема 2. Методы улучшения качества воды.
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Обеззараживание воды
- •Методика работы
- •Обеззараживание воды хлорированием
- •1 Этап: определение активного хлора в хлорной извести
- •2 Этап: определение дозы хлора для нормального хлорирования воды
- •Тема 3. Гигиеническая оценка воды очищенной (воды дистиллированной)
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Контроль качества воды очищенной
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка качества воды дистиллированной»
- •Раздел IV. Гигиенические основы питания
- •Тема 1. Гигиенические основы рационального питания.
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Разделение видов профессиональной деятельности по величине затрат энергии
- •Суточная потребность детей и подростков в энергии, белках, жирах и углеводах
- •Суточная потребность лиц пенсионного возраста в энергии, белках, жирах и углеводах
- •Преимущественное значение продуктов питания
- •Содержание жирных кислот в пищевых жирах и количество жира, удовлетворяющее суточную потребность в пнжк (% от общего содержания жирных кислот)
- •Суточная потребность взрослых в макро- и микроэлементах, мг
- •Влияние лекарственных средств и других веществ на всасывание пищевых веществ
- •Влияние пищевых веществ и характера питания на всасывание лекарств и других чужеродных веществ
- •Лабораторная работа
- •Методика работы
- •Формулы расчета величины воо
- •Примерный расчет энергетической ценности продуктов
- •Гигиеническая оценка фактического рациона питания
- •Качественный состав пищи и количество основных пищевых компонентов
- •Тема 2. Гигиенические основы диетического и лечебно-профилактического питания.
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет
- •1. Горячие завтраки (рационы лпп).
- •2. Молоко или молочнокислые продукты.
- •Методика работы
- •Раздел V. Гигиенические основы промышленной вентиляции
- •Тема 1. Гигиеническая оценка промышленной вентиляции
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка вентиляции производственных помещений»
- •Раздел VI. Основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Классы условий труда по показателям тяжести трудового процесса
- •Общая схема профилактических мероприятий на производстве
- •Тема 1. Физиология физического и умственного труда. Гигиеническая оценка тяжести и напряженности трудового процесса
- •Общая схема мероприятий по повышению работоспособности, профилактике утомления и переутомления
- •Лабораторная работа: «Исследование влияния активного отдыха на работоспособность»
- •Методика работы
- •Изменение работоспособности студента после дозированной нагрузки
- •Тема 2. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами физической природы
- •Допустимые величины показателей микроклимата на рабочих местах (по СанПиНу 2.2.4.548-96)
- •Вредные условия труда при охлаждающем микроклимате
- •Пду звукового давления для основных видов трудовой деятельности (сн 2.2.4/2.1.8.562-96)
- •Пду производственной локальной вибрации (сн 2.2.4/2.1.8.566-96)
- •Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе аэрозолей преимущественно фиброгенного действия
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка запыленности воздушной среды производственных помещений»
- •Классы опасности развития острых и хронических отравлений химическими веществами
- •Гигиеническая оценка биологических факторов
- •Методика решения ситуационной задачи
- •Раздел VII. Гигиена аптечных организаций
- •Тема 1. Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации аптечных организаций (аптек)
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Максимальный перечень рабочих мест производственной аптеки
- •Минимальный перечень рабочих мест производственной аптеки
- •Структура, состав и площадь аптек лпу (извлечения из сНиП II 69-78)
- •Расчетные температуры, кратности воздухообмена аптечных организаций (аптек)
- •Освещенность рабочих помещений, источники света, тип ламп в аптеках
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации аптечных организаций (аптек)» Задания студенту:
- •Методика работы
- •Тема 2. Гигиенические требования к условиям труда аптечных работников
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Лабораторная работа «Гигиенические требования к условиям труда аптечных работников»
- •Задания студенту:
- •Методика работы:
- •Тема 3. Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации оптовых фармацевтических организация (аптечных складов) и контрольно-аналитических лабораторий
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Состав и размеры помещений аптечного склада
- •Состав и площадь основных помещений кал, м2
- •Методика работы
- •Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)
- •Литература
Состав и площадь основных помещений кал, м2
Наименование помещений |
Категории КАЛ |
||
I |
II |
III |
|
Аналитический зал |
63 |
31 |
25 |
Весовая |
15 |
15 |
- |
Оптическая |
12 |
- |
- |
Комната хранения реактивов |
9 |
- |
- |
Комната для бактериологического анализа |
8 |
- |
- |
Комната для биологического анализа |
16 |
- |
- |
Методический кабинет |
12 |
8 |
- |
Кабинет заведующего и контора |
14 |
8 |
8 |
Душевая |
2 |
- |
- |
Туалет |
2 |
2 |
2 |
Подвал (комната для огнеопасных веществ) |
7 |
- |
- |
Подвал для биологического материала |
7 |
- |
- |
Моечная |
17 |
10 |
10 |
Лабораторная работа «Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации оптовых фармацевтических организаций (аптечных складов) и контрольно-аналитических лабораторий»
Задания студенту:
Решить ситуационную задачу: проанализировать генеральный план и проект аптечного склада и КАЛ, пояснительную записку к проекту и дать гигиеническое заключение.
Методика работы
1. Дать гигиеническую оценку земельному участку аптечного склада и его застройке:
- определить достаточность площади земельного участка, его рельеф, характер почвы, уровень стояния грунтовых вод; плотность застройки участка аптечного склада и процент озеленения.
2. Дать гигиеническую оценку планировки помещений аптечного склада:
- оценить соответствие состава и площадь отдельных помещений аптечного склада установленным требованиям;
- дать рекомендации по улучшению внутренней планировки аптечного склада.
3. Дать гигиеническую оценку санитарного благоустройства аптечного склада:
- оценить водоснабжение, вентиляцию, освещение помещений: обеспечение необходимой кратности воздухообмена, необходимого температурного режима, соответствие показателей естественного и искусственного освещения в помещениях гигиеническим нормативам.
4. Дать гигиеническую оценку планировки помещений КАЛ:
- оценить соответствие состава и площадь отдельных помещений КАЛ установленным требованиям;
- дать рекомендации по улучшению внутренней планировки КАЛ.
5. Дать гигиеническую оценку санитарного благоустройства КАЛ:
- оценить водоснабжение, вентиляцию, освещение помещений: обеспечение необходимой кратности воздухообмена, необходимого температурного режима, соответствие показателей естественного и искусственного освещения в помещениях гигиеническим нормативам.
Приложение 1
Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны (извлечение из ГН 2.2.5.686-98)
Наименование вещества |
ПДКрз, Мг/м3 |
Класс опасности |
Агрегатное состояние |
Аммиак |
20 |
4 |
п |
Ацетиловая кислота |
0,5 |
2 |
а |
Бензилпенициллин |
0,1 |
2 |
а |
Бром |
0,5 |
|
|
Диэтиловый эфир (этиловый эфир) |
30,0 |
4 |
п |
Йод |
1 |
2 |
п |
Камфора |
3 |
3 |
п |
Кислота хлористоводородная |
5 |
2 |
п |
Кофеин-основание |
0,5 |
2 |
а |
Кофеин-бензоат натрия (в пересчете на кофеин-основание) |
0,5 |
2 |
а |
Левомицетин 1 |
1 |
2 |
а |
Марганец (в пересчете на MnO2) |
0,3 |
2 |
а |
Никотинамид |
1 |
2 |
а |
Никотиновая кислота |
1 |
2 |
а |
Полимиксин М |
0,1 |
2 |
а |
Рифампицин |
0,02 |
1 |
а |
Ртуть металлическая |
0,01/0,05 |
1 |
а |
Ртуть двухлористая (сулема) |
0,1 |
1 |
а |
Спирт этиловый |
1000 |
4 |
п |
Стрептомицин |
0,1 |
1 |
а |
Тетрациклин |
0,1 |
2 |
а |
Углерода окись |
20 |
4 |
п |
Фенацетин |
0,5 |
2 |
а |
Фенол |
0,3 |
2 |
п |
Формальдегид |
0,5 |
2 |
п |
Хлортетрациклин |
0,1 |
2 |
а |
Цинка окись |
0,5 |
2 |
а |
Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия |
|||
Пыль растительного и животного происхождения: с примесью более 10% двуокиси кремния |
2 |
4 |
|
с примесью от 2 до 10% двуокиси кремния |
4 |
4 |
|
с примесью менее 2% двуокиси кремния |
6 |
4 |
|
Силикаты и силикатосодержащая пыль |
4 |
4 |
|
Приложение 2
Ориентировочный расход энергии при различных видах деятельности (включая основной обмен)
Вид деятельности |
Энерготраты, ккал/минкг |
Вид деятельности |
Энерготраты, ккал/минкг |
Бег 180 м/мин |
0,1780 |
Работа в лаборатории |
0,0360 |
Бег 8 км/час |
0,1357 |
Езда в автобусе стоя |
0,0267 |
Беседа сидя |
0,0252 |
Езда на мотоцикле |
0,0363 |
Беседа стоя |
0,0267 |
Езда на велосипеде |
0,1142 |
Домашняя уборка, заправка постели |
0,0411 |
Печатание на машинке |
0,0333 |
Мытье посуды |
0,0343 |
Гимнастика |
0,0845 |
Мытье пола |
0,0548 |
Ходьба на лыжах |
0,0546 |
Подметание пола |
0,0402 |
Плавание |
0,1190 |
Стирка белья |
0,0530 |
Работа переплетчика |
0,0405 |
Глажение белья |
0,0323 |
Работа хирурга |
0,0666 |
Письмо |
0,0240 |
Работа химика |
0,0504 |
Одевание, раздевание |
0,0281 |
Работа бетонщика |
0,0855 |
Отдых стоя |
0,0264 |
Работа каменщика |
0,0952 |
Отдых сидя |
0,0229 |
Работа текстильщика |
0,0450 |
Прием пищи сидя |
0,0236 |
Работа шахтера |
0,1280 |
Речь, доклад |
0,0369 |
Пилка дров |
0,1143 |
Работа на компьютере |
0,0247 |
Работа комбайнера |
0,0355 |
Работа портного |
0,0321 |
Ремонт с/х машин |
0,0533 |
Приложение 3
Суточная потребность населения в витаминах и их источники
Название витамина |
Суточная потребность |
Источники |
|
Водорастворимые витамины |
|||
Витамин В1 (Тиамин)
|
1,3-2,6 мг; 1,7-1,9 мг - для беременных и кормящих женщин; 0,3-1,3 мг – для детей |
Хлеб из муки грубого помола, крупы, бобовые, печень, дрожжи |
|
Витамин В2 (Рибофлавин) |
1,5-2,4 мг; 2-2,2 мг - для беременных и кормящих женщин; 0,4-1,4 мг - для детей |
Молоко, мясо, рыба, яйца, печень, хлеб, гречневая и овсяная крупы. |
|
Витамин РР (Ниацин) |
16-26 мг; 19-21 мг - для беременных и кормящих женщин; 5-16 мг – для детей |
Дрожжи, крупы, хлеб грубого помола, бобовые, мясо, печень, почки, рыба, грибы. |
|
Витамин В3 (Пантотеновая кислота) |
5-10 мг. |
Печень, дрожжи, говядина, молоко, сыр, яйца, зеленый горошек, ржаной хлеб, картофель. |
|
Витамин В6 (Пиридоксин) |
2 мг; 2,5 мг - для беремен-ных и кормящих женщин; 0,4 -2 мг - для детей |
Печень, дрожжи, мясо, яйца, рыба, творог, сыр, зерна злаков, бобовые, фрукты, овощи. |
|
Витамин В12 (Цианкобал- амин). |
3 мкг; 4 мкг - для беремен-ных женщин; 0,3-3 мкг – для детей |
Мясо, печень, почки, сердце, мясо кур, яйца. |
|
Витамин Н (Биотин). |
0,15-0,3 мг
|
Мясо животных, почки, яйца, мо-локо, хлеб, бобовые, капуста, томаты. |
|
Витамин Вс (Фолиевая кислота) |
200 мкг; 400-300 мкг - для беременных и кормящих женщин; 40-200 мкг – для детей |
Дрожжи, мясо и печень животных и рыб, яйца, зеленые овощи. |
|
Витамин С (Аскорбиновая кислота) |
70-120 мг; 30-70 мг – для детей или на каждые 1000 ккал рациона должно приходиться не менее 25 мг витамина С или 1 мг витамина С на 1 г белка.
|
Свежие фрукты, ягоды и овощи, особенно шиповник, черная смо-родина, цитрусовые, сладкий пе-рец, облепиха, капуста, карто-фель (часто является основным источником витамина С благодаря потреблению больших количеств) |
|
Витамин Р (Биофлавоноид рутин) |
35-50 мг |
Источники те же, что и для витамина С. |
|
Витамин N (Липоевая кислота) |
0,5 мг |
Мясо, капуста, рис, молоко, зеленые части растений |
|
Жирорастворимые витамины |
|||
Витамин А (Ретинол) |
1000 мкг ретиноловых эквивалентов (1мкг рети- нолэквивалент = 1 мкг ретинола = 3,33 МЕ рети- нола = 6 мкг бета-кароти- на); 1250-1400 мкг – для беременных и кормящих женщин; 400-800 мкг – для детей |
Продукты животного происхож-дения: в основном печень живот-ных и рыб, жир морских рыб, мо-локо и молочные продукты, осо-бенно сливочное масло, сметана, жирные сорта творога и сыра, яйца, икра |
|
Провитамин А (-каротин) |
Морковь, томаты, красной перец, зеленые овощи (шпинат, лук, укроп, петрушка), печень, почки, селезенка, молоко и жирный сыр. |
||
Витамин D (Кальциферол) |
2,5 мкг (100 МЕ); 10 мкг (400 МЕ) - для детей до 3 лет; 12,5 мкг (500 МЕ) - для беременных и кормящих женщин |
Рыбные продукты (печень трески, рыбий жир, икра, красная рыба), яйца, в небольших количествах в молочных продуктах (сметана, сливки. молоко, масло) |
|
Витамин Е (Токоферол)
|
12-15 мг (120-150 МЕ); 3-5 мг (30-50 МЕ) - для детей |
Растительные масла, зеленые овощи, соя, горох, печень рыб и животных, яйца, зародыши злаков, гречневая крупа |
|
Витамин К (Филлохинон).
|
0,2-0,3 мг; 1,5-2,5 мг – для детей |
Печень животных, мясо, рыба, овощи (капуста, салат, морковь, томаты, зеленый горошек, тыква). |
|
|
Полиненасы- щенные жир- ные кислоты - ПНЖК(вит. F) |
2-6 г |
Растительные масла, жир рыб и морских животных, свиное сало, молоко |
|
Витаминоподобные вещества |
||
|
Витамин В13 (Оротовая кислота) |
0,5-1,5 г (иногда до 3 г) |
Дрожжи, печень, молоко и молочные продукты. |
|
Витамин В15 (Пангамовая кислота) |
2 мг
|
Мясо, печень, зерновые продукты. |
|
Парааминобен- зойная кисло- та (ПАБК) |
Потребность не установлена. |
Растительные продукты, мясо, молоко, дрожжи. |
|
Холин
|
0,5-1,0 г (до 3 г - при тяжелом физическом труде, для беременных и кормящих женщин) |
Печень, почки, мясо животных, яйца, молоко, жирный творог, сметана, зерновые продукты. |
|
Инозит
|
1-1,5 г |
Апельсины, зеленый горошек, дыня, капуста, персики, яблоки, молоко, мясо, печень, сердце, мозги, куры, яйца, рыба, пше- ничные отруби и зародыши. |
Приложение 4
Физиологические функции и источники минеральных веществ
Эле- менты |
Функции |
Признаки недостаточности |
Признаки избытка |
Источники |
Кальций |
Образование костей и зу- бов, проведение нервного импульса, мышечное сокра- щение, свертывание крови |
Рахит и остеома- ляция (при соче- таии с недостат- ком витамина Д) |
Не вреден |
Молоко, кефир, йогурт, сыр, тво- рог, хлеб, зелень (укроп, петрушка) |
Фосфор |
Образование костей, синтез биологически активных веществ |
Нет |
Судороги у новоро- жденных |
Во многих продуктах |
Магний |
Развитие скелета, нервная система, мышцы |
Слабость, нару- шение функции сердца |
Нет |
Во многих продуктах |
Натрий и хлор |
Регулируют водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие; находятся во внеклеточной жидкости; не- обходимы для функции нер- вной системы и мышечного сокращения |
Наблюдаются редко судороги, падение АД |
Повыше- ние АД у взрослых |
В любой пищи с добавлением по- варенной соли, в хлебе |
Калий |
Регулирует водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие; находится внутри клетки |
Мышечная сла- бость, наруше- ние ритма серд- ца |
Нет |
Овощи, фрукты, молоко, мясо |
Железо |
Образование гемоглобина, переносчик кислорода |
Анемия, утомля- емость, блед- ность |
Может привести к смерти |
Мясо, рыба, птица, хлеб, овощи |
Цинк |
Входит в состав около 100 ферментов |
Замедление рос- та детей и под ростков, измене- ние кожи |
Тошнота, рвота, из- менение крови |
Мясо, молоко, хлеб, крупы |
Медь |
Входит в состав ферментов |
Изменение кро- ви, поражение скелета и сердца |
Токсична |
Мясо, хлеб, крупы, овощи |
Селен |
Входит в состав около 100 ферментов |
Поражение серд- ца (болезнь Кешана) |
Токсичен |
Злаковые продук- ты, рыба, мясо |
Приложение 5