Острый – 7-10 дней

Восстановительный

Ранний – до 3-4 месяцев

Поздний – до 12 мес.

Основные принципы медикаментозного лечения

Базисное лечение

1. Препараты, нормализующие метаболизм нервной ткани (ноотропы): пирацетам, ноотропил,энцефабол, аминалон.

2. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: кавинтон, циннаризин, стугерон.

Посиндромное лечение

1. Мочегонные

2. Противосудорожные

3. Антигеморрагическая терапия.

Клинические синдромы острого периода.

Синдром гипервозбудимости: выраженное беспокойство, неэмоциональный «мозговой крик», периодически стон, срыгивание в середине между кормлениями, симптом «открытых глаз, мышечная гипертония, усиление спонтанной двигательной активности, крупноразмашистые бросковые движения», беспокойный, поверхностный сон, удлинения периода бодрствования, трудность засыпания, тремор конечностей и подбородка, оживление безусловных врожденных рефлексов.

Синдром двигательных нарушений. Парезы и параличи, спонтанный вертикальный или ротаторный нистагм, анизокория, птоз, косоглазие, экзофтальм, сглаженность носогубной складки, асимметрия лица.

Судорожный синдром: помимо явных тонических или тонико-клонических судорог могут быть фокальные судороги в виде периодически возникающих кратковременных монотонных сокращений определенных мышечных групп и эквиваленты судорожного синдрома (апноэ, беспокойство языка, приступы сосательных и глотательных движений, гримасы, вздрагивания, спазм взора, нистагм)

Гипертензионно – гидроцефальный синдром. Развивается в результате нарушения ликвородинамики, приводящей к повышению внутричерепного давления. Выбухание большого родничка, расхождение черепных швов, выражена венозная сеть на голове, ригидность мышц затылка, положительный симптом Грефе и симптом «заходящего солнца»

Синдром угнетения. Вялость, апатия, адинамия, безучастный взгляд, снижение спонтанной двигательной активности, снижение рефлексов.

Клинические синдромы восстановительного

периода.

Синдром вегето-висцеральных дисфункций начинает проявляться посте 1-1,5 мес. на фоне повышения нервно-рефлекторной возбудимости. Отмечаются упорные срыгивания, стойкая гипотрофия, нарушения ритма дыхания, изменения окраски кожи, акроцианоз, расстройства терморегуляции, желудочно-кишечные расстройства.

Астено-невротический синдром: эмоциональная лабильность, возбудимость, поверхностный, непродолжительный сон.

Синдром двигательных нарушений. Мышечная дистония, гипотония или гипертония мышц. Мышечное кривошее, паретическая установка кистей и стоп, скованность позы, раннее удерживание головы.

Судорожный (эпилептиформный) синдром: от единичных пароксизмов до серийных припадков.

Гипертензионно – гидроцефальный синдром. Увеличение окружности головына 1-2 см выше возрастной нормы. Выбухание большого родничка, расхождение черепных швов более 5 мм, выражена венозная сеть на голове, хорошо выражена деформация черепа: высокий нависающий лоб, относительно маленький лицевой скелет. положительный симптом Грефе и симптом «заходящего солнца»

Синдром задержки нервно-психического развития.