Хабаровский государственный медицинский колледж

Андреева Н.В.

Болезни новорожденных: асфиксия, родовые травмы, гбн Методическое пособие для самоподготовки студентов к практическому занятию.

Специальности: 0406 «Сестринское дело».

0401 «Лечебное дело»

0402 «Акушерское дело» г.Хабаровск

2002 год.

Цели: изучить все аспекты данной группы заболеваний, определить роль наследственности и внешних патологических влияний на эмбриогенез, приводящих к развитию патологии новорожденных и необходимость проведения профилактической работы среди беременных женщин средним медицинским персоналом. Систематизировать знания, научиться анализировать, сравнивать, выделять главное. Научиться применять полученные знания в конкретной практической ситуации.

Основная литература для студентов:

1. Лекционный материал по данной теме (лекция № 1)

2. Данное учебно - методическое пособие.

3. Н.В.Ежова. Учебник, стр. 145-178

4. А.М.Запруднов. Учебник, стр. 114-136.

5. В.Тульчинская и соавт. «Сестринское дело в педиатрии» Учебник, стр. 9-27.

6. Рощина Э.В. и соавт. «Основы сестринского дела в педиатрии»

Дополнительная литература для студентов:

1. Приказ № 372 МЗ РФ от 28.12.1995 г. «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале»

2. «Неонатология», учебное пособие под ред. Проф. Н.П.Шабалова, М.Мед., 1988 г.

На занятие студенты должны повторить:

1. Периоды внутриутробного развития. Критические периоды.

2. Техника проведения кислородотерапии новорожденным. Осложнения оксигенотерапии.

3. Определение резус-фактора, группы крови.

На занятии студенты должны знать:

1. Определение перинатальной асфиксии новорожденного. Причины. Степени асфиксии, оценка по шкале Апгар, клинические проявления. Последовательность реанимационных мероприятий. Уход и вскармливание детей, перенесших асфиксию. Осложнения асфиксии.

2. Определение «родовая травма», «энцефалопатия». Классификация, этиопатогенез, основные клинические синдромы перинатального поражения нервной системы. Особенности ухода, вскармливания. Посиндромная терапия.

3. ГБН. Этиопатогенез, классификация, клинические проявления, осложнения. Основные принципы лечения, особенности ухода и вскармливания.

На занятии студенты должны уметь:

1. Осуществлять и документировать сестринский процесс.

2. Оценивать состояние новорожденного по шкале Апгар.

3. Оказывать доврачебную помощь при судорогах, рвоте.

4. Проводить непрямой массаж сердца.

5. Вводить назогастральный зонд.

6. Кормить через зонд.

7. Осуществлять подачу кислорода новорожденным через маску.

8. Проводить утренний туалет новорожденного.

9. Подсчитывать и оценивать пульс, ЧД.

10. Измерять и оценивать АД.

Становление постнатального дыхания здорового новорожденного.

Изменение условий существования плода.

Изменение положения головы плода в течение родового акта, сдавление ее.

Перевязка пуповина

↓0₂ и ↑ С0₂ в крови новорожденного (изменение газового состава крови)

Раздражение кожных рецепторов действием температуры окружающей среды – холодовой стресс

Прекращается плацентарный обмен газов между крови матери и плода

РАЗДРАЖЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА

Возникает ритмичное дыхание. Объем первого вдоха 60±20 мл. сразу после рождения ритм дыхания крайне неустойчив, паузы между вдохом и выдохом неравномерны. Глубокие вдохи чередуются с поверхностными. Через 30 минут ритм дыхания становится менее хаотичным.