Практичне завдання № 6 і. Терапія

Фельдшер “швидкої допомоги” прибув на виклик до хворого К., 63 років, зі слів родичів – на протязі 20 років хворіє гіпертонічною хворобою. Об’єктивно: хворий сидить опираючись руками об край ліжка. Дихання шумне, клекочуче, яке переходить в приступ ядухи, кашель з виділенням рожево-пінистого харкотиння. Виражений акроціаноз. На обличчі вираз страху. При аускультації в легенях вологі хрипи. АТ – 220/140 мм рт. ст. Тони серця приглушені, ритмічні, ЧСС – 108 уд/хв. Пульс напружений.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу та визначте свою тактику.

3. Продемонструйте в/м введення розчину дібазолу.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся хворий С.,37 років.

Скарги: наявність в правій паховій області випинання.

Анамнез: хворіє три місяці після підняття важкості.

Об'єктивно: живіт м'який, безболісний. В правій паховій області стоячи визначається м'яко- еластичної

консистенції утворення, яке вправляється в лежачому положенні, розміром 5х 7 см.Симптом

“кашльового поштовху” позитивний. Зовнішнє пахове кільце розширене.

1. Поставте попередній та обгрунтуйте попередній діагноз.

2. Визначте свою тактику.

3. Підготуйте набір інструментів для ПХО рани.

Ііі. Акушерство

Фельдшер “швидкої допомоги” приїхав на виклик до вагітної А., 27 років яка скаржиться на постійний біль в навколопупковій ділянці праворуч. Вагітність друга, термін 37-38 тижнів. Дані анамнезу: перша вагітність 7 років тому завершилась фізіологічними пологами. На протязі останніх років доглядається на диспансерному обліку у терапевта з приводу гіпертонічної хвороби першого ступеня. Під час теперішньої вагітності проводилось профілактичне лікування на 20 та 30-му тижні вагітності. В останні 2 тижні відзначає швидку втомлюваність, головний біль. Об’єктивно: Рs – 90 уд/хв. ритмічний, АТ – 160/100 – 150/90 мм рт. ст. Набряків немає. ВСДМ – 36 см, ОЖ – 90 см. Тіло матки болісне при пальпації в ділянці дна праворуч. Тонус матки підвищений, частини плода пальпуються не чітко. Серцебиття приглушене 168 уд/хв визначається ліворуч нижче пупка. Виділення зі статевих шляхів кров’янисті, незначні

1. Передбачуваний діагноз, його обгрунтування.

2. Тактика фельдшера в даному випадку.

3. Продемонструйте на фантомі техніку вислуховування серцебиття плода згідно (по задачі).

ІV. Педіатрія

На ФАП звернулася мати з дитиною 5 місяців зі скаргами на дворазове блювання, рідкі випорожнення 3 рази на добу з неперетравленими грудочками їжі. Захворювання почалося після введення прикорму. Температура тіла 36,7°С

1. Ваш попередній діагноз.

2. Тактика фельдшера та принципи лікування.

3. Продемонструйте введення газовивідної трубки.

V. Завдання

Випишіть біцилін – 5. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Розглянуто на засіданні циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа Пр. № 5 від «03» січня 2013р. Голова комісії ______ Сінєпол А.Г.

Затверджую заступник директора з навчальної частини __________Л.А.Корчменко «____» _______________ 2013 р.