Практичне завдання № 35 і. Терапія

Хворий К., 24 років, звернувся до фельдшера зі скаргами на болі в епігастральній дільниці, переважно зліва, який виникає через 1,5 – 2 години після прийому їжі і блювання, яке не полегшує біль. П’ять років назад була виявлена виразкова хвороба, яка перебігає з типовим ритмом болю, сезонними загостреннями. На момент звертання в хворого з’явились переймоподібні болі в лівій частині епігастральної ділянки, блювання, пронос з неприємним запахом калових мас. При огляді живіт злегка здутий, при пальпації м'який, симптомів подразнення очеревини немає. Температура тіла 37,5°С.

1. Поставте діагноз, обґрунтуйте його.

2. Складіть план обстеження та лікування.

3. Підготуйте хворого до УЗД органів черевної порожнини.

ІІ. Хірургія

До фельдшера ФАПу звернувся, хворий Р. 62 роки.

Скарги на кровоточивість під час акту дефекації, на слабкість , втрату апетиту, закрепи, які чергуються з проносами.

Анамнез:Зі слів хворіє близько 1-1,5 місяця.Похудав,але не зважувався.

Об’єктивно: обличчя помірно бліде, АТ 100/60 мм рт.ст., пульс 90 уд/хв. задовільного наповнення, t тіла – 37°С. При огляді анальної ділянки виявлені збільшені зовнішні гемороїдальні вузли без ознак кровотечі та запалення. При пальцевому дослідженні прямої кишки на глибині 6 см. пальпується бугристе утворення, щільної консистенції На гумовій рукавичці залишився кал з домішками крові та слизу.

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу та вкажіть Вашу подальшу тактику.

3. Складіть набір інструментів для трахеостомії.

ІІІ. Акушерство

Ви – фельдшер ФАПу. На ФАП доставлена першороділя з потугами по 60 секунд, через 60 – 70 секунд. Пологи вчасні. Стан роділлі задовільний. Голівка плода врізується. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 142 уд/хв. Навколоплідні води відійшли 3 години тому.

1. Поставте і обґрунтуйте акушерський діагноз.

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Продемонструйте біомеханізм пологів при задньому виді потиличного передлежання.

ІV. Педіатрія

На прийомі дитина 3 місяців. Скарги відсутні. При огляді: дитина бліда, шкіра суха, зів рожевий. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. В легенях – перильне дихання. Живіт м’який. Печінка виступає на 1 см з-під краю реберної дуги. Фізіологічні відправлення – в нормі. При обстеженні в аналізі крові Hb – 75 г/л, кольоровий показник 0,8.

1.Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2.Визначте принципи лікування.

3.Проведіть антропометричне вимірювання.

V. Завдання

Випишіть розчин натрію оксибутирату. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Розглянуто на засіданні циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа Пр. № 5 від «03» січня 2013р. Голова комісії ______ Сінєпол А.Г.

Затверджую заступник директора з навчальної частини __________Л.А.Корчменко «____» _______________ 2013 р.