1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Тактика фельдшера та принципи лікування.

3. Продемонструйте проведення лікувальної ванни.

V. Завдання

Випишіть окситоцин в ампулах. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Розглянуто на засіданні циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа Пр. № 5 від «03» січня 2013р. Голова комісії ______ Сінєпол А.Г.

Затверджую заступник директора з навчальної частини __________Л.А.Корчменко «____» _______________ 2013 р.

Практичне завдання №33 і. Терапія

Фельдшера медичного пункту школи викликали до школяра, що тривалий час перебував на шкільній лінійці, втратив свідомість і упав. Об’єктивно: шкіра бліда, ЧД – 24 хв. Пульс – 100 уд/хв, слабкого наповнення. АТ – 90/60 мм рт.ст.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу та визначте свою тактику.

3. Введіть кордіамін підшкірно.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулась пацієнтка 74 років.

Скарги: на сильний переймоподібний біль в нижніх відділах живота, двохразове блювання, затримка стільця і газів.

Анамнез:захворіла вранці близько 6 годин тому.

Об'єктивно: АТ – 150/80 мм рт.ст. Ps – 84 за хв. Язик обкладений сірим нальотом, живіт бере участь в акті дихання,піддутий,м’язового напруження на момент огляду не відмічається,симптоми подразнення очеревини негативні,перистальтика кишечника посилена. В лівій пахвовій ділянці пальпується щільний малорухомий утвір розмірами 4 × 3 см,болючий при пальпації,напружений,симптом ,,кашльового” поштовху негативний.

1. Поставте попередній діагноз та обгрунтуйте.

2. Надайте ПМД і вкажіть Вашу подальшу тактику.

3. Проведіть одягання стерильної маски, шапочки і халата на себе.

ІІІ. Акушерство

До фельдшера ФАПу на прийом з`явилась пацієнтка В., 21 року, зі скаргами на тягнучий біль внизу живота. З анамнезу встановлено: пологи – 1, десять місяців тому. Менструації відновились після пологів 4 місяці тому. Остання менструація 10 днів тому. Захворіла 3 дні тому, коли після фізичного навантаження з`явився тягнучий біль внизу живота, який не припиняється до теперішнього часу. Об`єктивно: температура тіла – 37,8°С. АТ 110/70 мм рт. ст., Ps – 84 уд/хв. Язик сухий. Живіт приймає участь в акті дихання, напружений та болючий внизу живота ліворуч. Визначається слабо позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Гінекологічне дослідження: зовнішні статеві органи розвинуті правильно. Слизова оболонка піхви та шийки матки рожевого кольору. Тіло матки в центрі малого тазу, дещо зміщене ліворуч, нормальних розмірів, безболісне. Спереду від матки і дещо праворуч визначається пухлиноподібне утворення, болюче, тугоеластичної консистенції, рухоме. Ліворуч придатки не визначаються. Виділення з піхви – без особливостей.

1. Сформулюйте попередній діагноз і обґрунтуйте.

2. Тактика фельдшера у даному випадку.

3. Продемонструйте на фантомі техніку взяття мазків на бактеріоскопічне дослідження.

ІV. Педіатрія

На ФАП звернулась мати з дитиною 5 років. Скарги на температуру 37,6°С. На обличчі, волосяній частині голови, тулубі, кінцівках, висип у вигляді плям, папул, везикул. Дитина відвідує дитсадок.

1. Поставте діагноз та обгрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера та принципи лікування.

3. Продемонструйте застосування грілки.