Практичне завдання № 3 і. Терапія

Хворий С. 30 років, доставлений на ФАП зі скаргами на ядуху, кашель з харкотинням, що важко виділяється, в’язкого характеру. Приступи ядухи відмічаються біля року. За медичною допомогою не звертався. Об’єктивно: дихання шумне, маса сухих свистячих хрипів на всій поверхні легень. Тони серця глухі, ритмічні, АТ – 140/70 мм рт. ст. Ps – 100 уд/хв.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте першу допомогу та визначте свою тактику.

3. Проведіть пальпацію лімфатичних вузлів.

II. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до дитини 3 років.

Скарги батьків: дитина плаче, хапається руками за живіт. Двічі було блювання,випорожнення зі слизом і кров'ю.

Анамнез: захворіла зранку,раптово, після того як прокинулася і появились переймоподібні болі. Увечері була практично здорова. Випорожнення було приблизно через півгодини після того, як з’явилися болі.

Об'єктивно: В легенях везикулярне дихання. Пульс 120 за хв, А/Т – 100/50 мм рт.ст.Язик сухий, зів чистий. При пальпації: живіт приймає участь в акті дихання, м'який. В момент обстеження дитина раптово стала збудженою, кричить із-за болю в животі,підгинає до живота ніжки.В правому нижньому відділі живота пальпується пухлиноподібне довгасте, м'яке, еластичне утворення. Живіт локально напружений. Дитина віднімає вашу руку, заважає обстеженню. На протязі обстеження ви спостерігали два приступи болю в животі.

Завдання:

1. Поставте і обґрунтуйте попередній діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Провести накладання джгута-закрутки при артеріальній кровотечі.

Ііі. Акушерство

Роділля В., 30 років поступила в пологовий будинок з активною пологовою діяльністю. З анамнезу встановлено: теперішня вагітність третя, доношена, перебігала фізіологічно. Перша і друга вагітності закінчились медичними абортами. Через 5 годин після вступу в пологовий будинок народився живий доношений плід масою 3200 г, довжиною 50 см, за шкалою Апгар – 8 балів. Сеча виведена катетером. Через 5 хв. після народження плода з’явились кров’янисті виділення з піхви. Ознак відокремлення плаценти немає. Кровотеча продовжується і через 5 хв. досягла 250 мл.

1. Сформулюйте і обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте подальшу акушерську тактику.

3. Продемонструйте ручне відокремлення і вилучення посліду з матки на фантомі.

ІV. Педіатрія

Фельдшера ФАПу викликали до дитини 5 років у зв’язку з температурою тіла до 39°С, появою пухлини біля привушної залози, шкіра у цьому місці без змін. В групі дитячого садка був подібний випадок захворювання.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Тактика фельдшера та принципи лікування.

3. Накладіть зігріваючий компрес.

V. Завдання

Випишіть розчин кофеїн бензоат натрію. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Розглянуто на засіданні циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа Пр. № 5 від «03» січня 2013р. Голова комісії ______ Сінєпол А.Г.

Затверджую заступник директора з навчальної частини __________Л.А.Корчменко «____» _______________ 2013 р.