V. Завдання

Випишіть розчин глюкози. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Розглянуто на засіданні циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа Пр. № 5 від «03» січня 2013р. Голова комісії ______ Сінєпол А.Г.

Затверджую заступник директора з навчальної частини __________Л.А.Корчменко «____» _______________ 2013 р.

Практичне завдання №25 і. Терапія

Хворий Н. 24 років, звернувся до фельдшера медичного пункту університету, зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, який виникає через 1,5 – 2 години після прийняття їжі, ближче до вечора, а деколи і вночі: печію, кислий присмак в роті, закреп. Біль посилюється після вживання гострих, солоних, кислих страв, зменшується після вживання соди і застосування грілки. Хворіє майже рік. Стан погіршується ближче до осені. Із анамнезу відомо, що живе в гуртожитку, батько страждає виразковою хворобою. При огляді: хворий зниженого харчування, язик не обкладений, вологий. Перкусія і поверхнева пальпація живота болючі в ділянці епігастрію справа, в цій же ділянці – напруження м'язів черевного пресу. Пульс 60 уд/хв, ритмічний. AT 160/80 мм рт.ст.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Складіть план обстеження та вкажіть принципи лікування.

3. Промийте шлунок.

ІІ. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До вас доставили пацієнта 22 років.

Анамнез: повертався взимку з міста в село. Раптом почався сильний снігопад, завірюха. Він вибився із сил і вирішив відпочити в скирті сіна, де і заснув. Знайшли його 30 хв тому і привезли на ФАП.

Об’єктивно: Свідомість відсутня, блідий, пульс майже не визначається, АТ – 50/30 мм рт.ст., t – 32,2°С. Дихання ослаблене. Кисті і стопи обох рук бліді,дерев’янистого ущільнення,холодні на дотик.

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте його.

2. Надайте ПМД та визначте свою тактику.

3. Накладіть пов’язку “лицарська рукавичка”.

Ііі. Акушерство

Фельдшер “швидкої допомоги” приїхав на виклик до вагітної Н., 30 р., яка скаржиться на кров`янисті виділення зі статевих шляхів, що з`явились 30 хвилин тому одночасно з пологовою діяльністю. З`ясовано, що вагітність третя, строк 40 тижнів. В анамнезі медичний аборт та самовільний викидень в терміні 14-15 тижнів вагітності. Об`єктивно: загальний стан задовільний, АТ 120/60 – 120/70 мм рт. ст. Ps – 78 уд/хв, ритмічний. ВСДМ – 35 см, ОЖ – 98 см. Перейми слабкої сили, по 10 – 15 сек., через 12 – 15 хв. Положення плода поздовжнє, передлежання головне, голівка плода розташована над входом в малий таз, рухома. Серцебиття плода 144 уд/хв, ясне, ритмічне, ліворуч нижче пупка. Об`єм крововтрати становить приблизно 100-150 мл

1. Визначте попередній діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Продемонструйте на фантомі вимірювання ОЖ та ВСДМ.

ІV. Педіатрія

Дитині 10 місяців, шпиталізована з діагнозом ГРВІ, стан тяжкий. Дитина неспокійна, здригується, температура 39,5°С. Захворювання розпочалося 4 години тому. При огляді: шкіра бліда, чиста, слизові оболонки зіва і кон’юнктива – гіперемійовані. Тони серця – ритмічні, послаблені, ЧСС – 176 уд/хв., дихання пуерильне, ЧДР – 62 хв. Живіт м’який. Через 2 год. після шпиталізації у дитини з’явився щільний на дотик геморагічний висип (у вигляді “зірочок”) на сідницях, задній поверхні стегон, гомілок.