1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте тактику та принципи лікування.

3. Продемонструйте збір сечі за Нечипоренком.

V. Завдання

Випишіть розчин кальцію хлориду в ампулах. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Розглянуто на засіданні циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа Пр. № 5 від «03» січня 2013р. Голова комісії ______ Сінєпол А.Г.

Затверджую заступник директора з навчальної частини __________Л.А.Корчменко «____» _______________ 2013 р.

Практичне завдання №23 і. Терапія

Хвора Н., 35 років, тиждень назад перехворіла грипом, не лікувалась. В даний час продовжує турбувати кашель з невеликою кількістю слизисто-гнійного харкотиння. Температура тіла 37,6°С, загальна слабкість, пітливість. Об'єктивно: слизова зіву-звичайного кольору, мигдалики не збільшені. Периферичні лімфовузли не пальпуються. Перкуторно над легенями в нижніх відділах справа-притуплення перкуторного звуку, аускультативно – жорстке дихання, вологі дрібно-пухирчаті хрипи. Пульс 90 уд/хв. задовільного наповнення.

АТ – 115/70 мм рт.ст. Тони серця послаблені, ритм правильний. Зі сторони черевної порожнини патології не виявлено.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2.Складіть план обстеження та принципи лікування.

3.Продемонструйте техніку визначення пульсу та АТ.

ІІ. Хірургія

Хворий Н. 25 років доставлений на оздоровчий пункт через 4 години після травми – під час роботи в шахті його затиснуло між вагонетками. Скарги на біль в ділянці тазу і затримку сечовипускання, виділення крові з уретри краплями. Об’єктивно: Шкірні покрови бліді. Пульс 110 /хв,послабленого наповнення і напруження. АТ – 90/50 мм рт.ст., t тіла – 37,2°С. Передня верхня ость клубової кістки зліва нижче від правої, в ділянці симфізу припухлість і біль при стисканні крил клубових кісток. Позитивний симптом "прилиплої п’яти” з обох боків. Живіт при пальпації болить помірно в нижніх відділах, м’який. Симптоми подразнення очеревини відсутні. В ділянці промежини – набряк.

1. Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте його.

2. Визначте тактику фельдшера.

3. Проведіть інфузію фіз.розчину в периферичну вену.

Ііі. Акушерство

До фельдшера ФАПу звернулась першовагітна А, 22 р., зі скаргами на набряки нижніх кінцівок. Строк вагітності 34 тижня. На обліку по вагітності з 12 тиж. Перебіг вагітності до теперішнього часу був фізіологічним. Останнє відвідування ФАПу було 1 міс тому. Патологічних змін не було. Останній клінічний аналіз сечі місяць тому – в межах норми. За місяць визначено прибавка маси тіла на 2 кг. Об’єктивно: АТ – 150/100 – 160/100. При огляді виявляються набряки на гомілках, стегнах, зовнішніх статевих органах та передній черевній стінці. Матка за розмірами відповідає строку вагітності, в нормальному тонусі. Положення плода поздовжнє, передлежання головне, серцебиття плода вислуховується праворуч нижче пупка, 140 уд/хв, задовільних властивостей.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Яка подальша тактика фельдшера?

3. Особливості вимірювання АТ у вагітних.

ІV. Педіатрія

Фельдшер ФАПу проводить огляд дитини. Дитина 5 місяців народилась з масою тіла 3 000 г. На наступний час маса тіла 4 000. Підшкірно-жирова клітковина збережена на обличчі, відсутня на животі, кінцівках значно зменшена. Апетит знижений, випорожнення з малою кількістю калових мас.