Практичне завдання № 2 і. Терапія

Хворий Т. 46 років, звернувся до оздоровпункту заводу зі скаргами на сильний біль в правій половині живота, поперековій області справа, яка віддає в мошонку, стегно; часте болюче сечовипускання невеликими порціями, блювання. Об’єктивно: поведінка хворого метушлива, кидається від болю, стогне. Шкіра бліда, волога. Температура – 36,9°С. Рs – 92 уд/хв. Легені та серце без патології. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт здутий, болючий пр пальпації в правій здухвинній області. Симптоми подразнення очеревини відсутні. Симптом Пастернацького (+) справа.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу та визначте тактику.

3. Продемонструйте катетеризацію сечового міхура.

Іі. Хірургія

Ви фельдшер ФАПу. До Вас вчителька місцевої школи привела учня 11 класу.

Скарги на біль в правому плечі.

Анамнез:на уроці фізкультури під час спуску з гори на лижах впав і вдарився правою рукою об дерево. Ніякої допомоги до цього надано не було.

Об’єктивно: метушиться від болю і тримається за праву руку. Ps – 95 за хв, нормального наповнення, АТ – 105/60 мм рт. ст.

Locus morbi: рухи правою рукою різко болючі, локалізація болю у верхній третині плеча, де відмічається деформація, набряк. При роздяганні потерпілого, ви почули крепітацію. Пульс на променевій артерії визначається. Інших ушкоджень не виявлено.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2 .Надайте ПМД та визначте Вашу тактику.

3. Накладіть шину Крамера згідно умови задачі.

Ііі. Акушерство

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка Л., 30 р., яка скаржиться на маткову кровотечу, що триває третій день. Кровотеча з’явилась після затримки менструації на 3 тижні. З анамнезу встановлено: пологів – 2; медабортів – 2; останній аборт 3 місяці тому, без ускладнень. Менструації до останнього часу регулярні. Об’єктивно: нормальної конституції, шкіра рожева. АТ 120/70 мм рт. ст. Рs – 76 уд/хв., ритмічний. Живіт м’який, безболісний. Гінекологічне дослідження: з зовнішні статеві органи розвинуті правильно, слизова оболонка шийки матки і піхви вкрита багатошаровим плоским епітелієм, рожева. Виділення кров’янисті, червоні, помірні. Шийка матки циліндричної форми, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки в антефлексіо, нормальних розмірів, щільної консистенції, рухоме, безболісне. Придатки матки не визначаються.

1. Поставте діагноз і обгрунтуйте його.

2. Невідкладна допомога і тактика фельдшера ФАПу.

3. Продемонструйте на фантомі техніку взяття мазків на кольпоцитологічне дослідження.

ІV. Педіатрія

Мати з дитиною 4 років звернулась на ФАП. Скарги на зниження апетиту у дитини, слабкість, загальне нездужання, непостійний біль у животі, неспокійний сон. Під час випорожнень в калі – глист довжиною 1,2 см.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Продемонструйте взяття зіскобу на ентеробіоз.

V. Завдання

Випишіть розчин атропіну сульфату. Визначте групу, фармакологічну дію.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Розглянуто на засіданні циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа Пр. № 5 від «03» січня 2013р. Голова комісії ______ Сінєпол А.Г.

Затверджую заступник директора з навчальної частини __________Л.А.Корчменко «____» _______________ 2013 р.