1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Вкажіть принципи лікування.

3. Продемонструйте збір сечі на бактеріологічне дослідження.

V. Завдання

Випишіть гепарин. Вкажіть групу, фармакологічну дію, побічні ефекти.

Викладачі: ___________________________________

___________________________________

___________________________________

Розглянуто на засіданні циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа Пр. № 5 від «03» січня 2013р. Голова комісії ______ Сінєпол А.Г.

Затверджую заступник директора з навчальної частини __________Л.А.Корчменко «____» _______________ 2013 р.

Практичне завдання № 10 і. Терапія

Хворий Р. 56 років, періодично відмічає колючий біль у ділянці лівого плечового суглоба, котрий з’явився після фізичного навантаження і проходить у спокої. Напередодні, при підйомі по сходах виник сильний біль у лівому плечі та лікті. Через 10 хвилин з’явився біль у горлі, за грудиною, котрий тривав кілька хвилин, біль у руці також триває кілька хвилин. Зранку – різка слабкість. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вологі. Над легенями – везикулярне дихання, температура – 37,3°С, межі серця розширені вліво на 1 см. Тони серця приглушені, поодинокі екстрасистоли. АТ – 95/55 мм рт. ст., Ps – 96 уд/хв., слабкого наповнення. Органи черевної порожнини без патології.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу та визначте свою тактику.

3. Продемонструйте заповнення системи для в/в краплинного введення.

ІІ. Хірургія Ви фельдшер ФАПу.

До вас звернувся пацієнт 38 років.

Скарги: інтенсивний біль в області 2 пальця лівої кисті, температуру 37,4°С.

Анамнез: Три дні тому вколов палець,будучи на рибалці. На другий день з’явився набряк пальця і біль. Лікувався самостійно, накладав компреси з маззю Вишневського. За останню ніч стан погіршився, не спав із-за інтенсивного болю, температура піднялась до 37,9°С .

Об'єктивно: Шкіра помірно гіперемована. Температура – 37,9°С. Пульс – 88 за 1 хв. II палець лівої кисті набряклий, рухи в ньому викликають біль. В області нігтьової фаланги підшкірно визначається наявність гною.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте ПМД та визначте свою тактику.

3. Введіть сироватку та анатоксин за методом Безредко проти правця.

Ііі. Акушерство

Фельдшера ФАПу викликали до хворої М., 24 років. Пацієнтка скаржиться на гострий біль внизу живота, що виник раптово 30 хвилин тому. Зі слів чоловіка, жінка на деякий час втратила свідомість. З анамнезу встановлено: менструації регулярні, але в теперішній час – затримка на 3 тижні. Пологи – 1, медичних абортів – 3. Об’єктивно: шкіра бліда, язик сухий, АТ – 90/60 мм рт. ст., Ps – 96 уд/хв. Живіт напружений, болючий в нижніх відділах. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Фельдшер піхвове дослідження в домашніх умовах не проводив.

1. Поставте попередній діагноз та обгрунтуйте його.

2. Ваша тактика та невідкладна допомога.

3. Підготуйте набір інструментів до пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви.

ІV. Педіатрія

Фельдшер ФАПу на первинному патронажі виявив у дитині дрібноточковий висип у природних складках шкіри. Пупкова ранка сочиться.