Тема: ентеробактерії: Ешерихії. Шигели. Сальмонели.

1. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого з діареєю виділено чисту культуру паличковидних, дещо зігнутих мікроорганізмів, скупчення яких у мікропрепараті нагадували зграйки риб. При культивуванні на лужних середовищах (лужна пептонна вода) через шість годин утворювали плівку з голубуватим відтінком. Для якого збудника притаманні такі властивості?

A. * Холерного вібріона

B. Кишкової палички

C. Сальмонел

D. Спірохет

E. Мікобактерій

2. Для ранньої діагностики черевного тифу (І тиждень захворювання) використовується бактеріологічне дослідження з виділенням чистої культури збудника. Який матеріал слід взяти на дослідження у хворого в цей період захворювання?

A. * Кров на гемокультуру

B. Сироватку

C. Випорожнення

D. Дуоденальний вміст

E. Блювотні маси

3. У клініку був поступив хворий, у якого підозрюють черевний тиф. Хворіє 10-й день. Яке обстеження необхідно призначити пацієнту на даному етапі?

A Реакцію Відаля

B Аналіз крові на гемокультуру

C Дослідження копрокультури

D Дослідження мієлокультури

E Дослідження уринокультури

4. В інфекційне відділення госпіталізований хворий з попереднім діагнозом «гострий гастроентерит». При посіві випорожнень на вісмут-сульфітагарі виросли чорні колонії з металічним блиском. Що це можуть бути за мікроорганізми?

A. Сальмонели

B. Шигели

C. Ешерихії

D. Ієрсінії

E. Бруцели

5. В бактеріологічній лабораторії з випорожнень хворого, що поступив у інфекційне відділення з діагнозом «гостра дизентерія», виділено культуру дизентерійних паличок Григор’єва–Шига. Який фактор вірулентності відрізняє цей вид шигел від інших?

A. *Екзотоксин

B. Ендотоксин

C. Ферменти агресії

D. Капсула

E. Vi-антиген

6. В дитячому садочку мали місце випадки захворювань дітей на дизентерію. Який метод діагностики цього захворювання є вирішальним.

*Бактеріологічний

Бактеріоскопічний

Алергічний

Біологічний

Клінічний

7. Бактеріологічне дослідження черевного тифу проводиться на І та ІІІ тижнях захворювання. Який матеріал доцільно брати для дослідження на першому тижні?

*Кров

Мокротиння

Сечу

Жовч

Фекалії

8. В лікарню доставлено чоловіка з сільської місцевості, у якого висока температура, сильні м’язові болі, жовтяниця, гіперемія обличчя. При зборі анамнезу встановлено, що пацієнт купався в місцевому ставку, на берегах якого вигулюють велику рогату худобу. Які мікроорганізми можуть бути причиною цього захворювання?

A. *Лептоспіри

B. Сальмонели

C. Холерний вібріон

D. Шигели дизентерії

E. Клебсієли

9. У пацієнта з діагнозом «гостра кишкова інфекція» на дослідження взяли випорожнення. З метою виділення збудника матеріал висіяли на вісмут-сульфітний агар. Якого збудника передбачають виділити?

A. *Сальмонели

B. Ешерихії

C. Протей

D. Стафілокок

E. Клебсієли

10. В процесі промислового виготовлення черевнотифозної вакцини бактерії вірулентного штаму культивували на оптимальному поживному середовищі. Далі за допомогою центрифугування клітини відділили від культуральної рідини і обробили формаліном. До якого типу належить така вакцина?

A. *Інактивована

B. Атенуйована

C. Хімічна

D. Анатоксин

E. Аутовакцина

11. Через добу після вживання в їжу у їдальні котлет декілька учнів звернулися в медпункт із скаргами на біль у шлунку, блювоту, підвищену температуру, діарею. Одного з учнів у важкому стані було госпіталізовано. Які мікроорганізми могли викликати цю харчову токсикоінфекцію?

A. *Сальмонели

B. Стрептококи

C. Клостридії

D. Шигели

E. Менінгококи

12. У школі селища міського типу зареєстровано спалах бактеріальної дизентерії серед дітей, які обідали в їдальні. Назвіть наийбільш ймовірний механізм зараження.

A. Фекально-оральний

B. Трансмісивний

C. Аерогенний

D. Вертикальний

E. Артифіціальний

13. У клініку поступила дитина із скаргами на болі в животі, рідкий стілець з домішками крові. При посіві випорожнень на середовище Ендо виросли малиново-червоні колонії з металічним блиском. Які властивості слід вивчити для доведення ентеропатогенності кишковох палички?

A. *антигені

B. морфологічні

C. культуральні

D. біохімічні

E. тинкторіальні

14. Лікар призначив дизентерійний бактеріофаг особам, що контактували з хворим на дизентерію. З якою метою призначено бактеріофаг?

A. *Для профілактики дизентерії

B. Для лікування дизентерії

C. Для виділення збудника

D. Для визначення фаготипу

E. Для фагоіндикації

15. З випорожнень хворого виділена зігнута у вигляді коми рухлива паличка, яка не утворює спор і капсул. На щільному лужному середовищі дає ріст у вигляді прозорих колоній, на лужній пептонній воді – через 6 годин ріст у вигляді ніжної голубуватої плівки. Який збудник можна запідозрити?

A. *Холерний вібріон

B. Сальмонели

C. Шигели

D. Ешерихії

E. Протей

16. В інфекційне відділення привезли хворого з попереднім діагнозом «черевний тиф». При бактеріологічному дослідженні з крові хворого виділили збудника – S. typhi. Які імунологічні препарати потрібно використати для підтвердження антигенної структури збудника?

A * Діагностичну аглютинуючу сироватку

B Діагностичну преципітуючу сироватку

C Лікувально-профілактичну сироватку

D Гетерологічний імуноглобулін

E Антиглобулінову сироватку

17. В бактеріологічній лабораторії з молочних продуктів виділено збудника дизентерії виду S. flеxnеri. Бактеріологу необхідно визначити серовар виділеного збудника. Які його властивості слід вивчити?

A. *Антигенну будову

B. Біохімічні

C. Морфологію

D. Тінкторіальні

E. Біологічні

18. Хворого терміново доставлено в інфекційну лікарню з важкими неврологічними порушеннями через 4 години після споживання рибної консерви. Із залишків консерви виготовлено фільтрат, який введено внутрішньочеревно морській свинці. Через 3 години наступила загибель тварини. Про який діагноз слід думати?

* Ботулізм.

Бруцельоз.

Черевний тиф.

Ку-лихоманка.

Сальмонельоз.

19. У хворого з підозрою на черевний тиф для дослідження взято сироватку крові. Поставлено реакцію з діагностикумом із сальмонел. До якого типу серологічних реакцій вона належить?

A. *Аглютинації

B. Преципітації

C. Зв’язування комплементу

D. Імуноферментного аналізу

E. Радіоімунного аналізу

20. При бактеріологічному дослідженні розчинів, виготовлених в аптеці, на середовищі Ендо виросли червоні колонії з металевим блиском. Які це можуть бути мікроби?

A. *Ешерихії

B. Шигели

C. Стафілококи

D. Стрептококи

E. Сальмонели

21. У хворого з ознаками гострого менінгіту для дослідження взято спиномозкову рідину, яка під час пункції витікала під тиском. В мазках, виготовлених з їїосаду, виявлено грамнегативні диплококи в лейкоцитах та поза ними. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?

A. *Neisseria meningitidis

B. Haemophilus influenzae

C. Streptococcus pneumoniae

D. Candida albicans

E. Escherichia coli

22. Для лікування ряду інфекційних захворювань використовують антитоксичні сироватки. Це основний метод лікування:

A *Дифтерії

B Ешерихіозу

C Нокардіозу

D Лістеріозу

E Грипу

23. У хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру бактерій з наступними характеристиками: Грам-негативні рухливі палички, лактозонегативні, розщеплюють глюкозу до кислоти і газу, утворюють сірководень. Які дослідження слід провести, щоб

остаточно встановити вид цих бактерій?

A *Поставити реакцію аглютинації з діагностичними сироватками

B Визначити додаткові біохімічні властивості

C Виявити токсиногенність

D Виявити джгутики

E Додатково вивчити культуральні властивості

24. Від хворого на дизентерію виділено чисту культуру нерухомих Грам-негативних паличок. Культура не аглютинується сироваткою проти шигел Флекснера. Який висновок слід зробити на основі цих даних?

A *Необхідно поставити реакцію з сироватками проти інших видів шигел

B Виділені бактерії не належаит до шигел

C Потрібно виявити специфічні антитіла

D Необхідно дослідити біохімічні властивості культури

E Необхідно вивчити чутливість до антибіотиків

25. У туриста, що повернувся з Індії, почалася гостра водяниста діарея. Випорожнення мають вигляд рисового відвару. При бактеріоскопічному дослідженні виявлено Грам-негативні рухливі вібріони. Який попередній діагноз?

A * Холера

B Дизентерія

C Черевний тиф

D Чума

E Гепатит

26. У лабораторію доставлянь матеріал від хворого з підозрою на дизентерію для виділення чистої культури мікроорганізмів та виявлення ії чутливості до антибіотиків. Який метод дослідження слід використати?

A *Бактеріологічний

B Бактеріоскопічний

C Серологічний

D Алергологічний

E Біологічний

27. Матеріал від хворого на дизентерію було доставлено до бактеріологічної лабораторії. Яку серологічну реакцію слід застосувати з метою ідентифікації виділеної чистої культури бактерій?

A. *Аглютинації

B. Преципітації в гелі

C. Зв’язування комплементу

D. Нейтралізації

E. Кільцепреципітації

28. У хворого після вживання м'ясних консервів домашнього виготовлення з'явилися порушення зору, затруднення ковтання. Збудник якого захворювання міг послужити

причиною цих симптомів?

A * Ботулізму

B Дизентерії

C Сальмонельозу

D Ешерихіозу

E Холери

29. При посіві випорожнень хворого, який видужує від черевного тифу, на середовищі Ендо отримали ріст колоній. Виберіть поживні середовища, необхідні для вивчення біохімічних властивостей виділеної культури.

A *середовища Гіса

B м’ясопептонний агар

C середовище Кіта–Тароцці

D Лужна пептонна вода

E Середовище Плоскірєва

30. При дослідженні випорожнень тримісячної дитини із симптомами кишкової інфекції на середовищі Ендо виросла велика кількість колоній темно-червоного кольору. Які мікроорганізми могли викликати кишкову інфекцію?

A *Ешерихії

B Стрептококи

C Гонококи

D Сальмонели

E Шигели

31. До інфекційної лікарні надійшовши хворий з попереднім діагнозом «черевний тиф». Захворів 4 дні тому. Який матеріал необхідно досліджувати на першому тижні захворювання для виділення збудника?

A *Кров

B Фекалії

C Сечу

D Жовч

E Сироватку

32. Лікар запідозрив у пацієнта черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики доцільно призначити для підтвердження діагнозу на першому тижні захворювання?

A. *Виділення гемокультури

B. Виділення уринокультури

C. Виділення мієлокультури

D. Виділення білікультури

E. Виділення копрокультури

33. В населеному пункті зареєстровані випадки дизентерії. Назвіть механізм її передачі від хворих до здорових.

A. *Фекально-оральний

B. Трансмісивний

C. Аерогенний

D. Вертикальний

E. Артифіціальний

34. Завод бактерійних препаратів виготовляє кілька видів вакцин. Яка з них належить до вакцин обов’язкового застосування?

A. *протикорова

B. антирабічна

C. протичумна

D. черевнотифозна

E. протигрипозна

35. На лужній пептонній воді через шість годин після посіву випорожнень від хворого відзначено ріст збудника у вигляді голубуватої плівки. У мазку присутні палички вигнутої форми. Назвіть ймовірного збудника.

A. *холерний вібріон

B. туберкульозна паличка

C. синьогнійна паличка

D. черевнотифозна паличка

E. кишкова паличка

36. Підприємство мікробіологічної промисловості випускає препарат, який містить живі ліофільно висушені клітини E. coli. Як буде використовуватися даний препарат?

A *для корекції дизбактеріозів

B для імунізація

C для визначення колі-індексу

D для серодиагностики колі-ентеритів

E для постановка шкірної алергічної проби

37. З метою діагностики колі-ентериту проведено мікробіологічне дослідження калу. Який метод дозволив виділити і ідентифікувати чисту культуру збудника?

*Бактеріологічний

Бактеріоскопічний

Біологічний

Алергічний

Серологічний

38. Після посіву випорожнень хворого на середовище Плоскірєва ріст кишкової палички сильно пригнічений. Які фактори зумовлюють це явище?

* Брильянтовий зелений.

Сульфіт натрію.

Щавелева кислота.

Сполуки вісмуту.

Основний фуксин.

39. З випорожнень пацієнта з гострою кишковою інфекцією виділені негемолітичний стрептокок, Shigella sonnei і нетоксигенна E. coli. Який діагноз можна виставити за результатами дослідження?

* Бактеріальна дизентерія.

Ешерихіоз.

Дизбактеріоз.

Амебна дизентерія.

Черевний тиф.

40. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вказане явище.

* Інфекційний мононуклеоз, ВІЛ-інфекція.

Туберкульоз, мікобактеріоз.

Поліоміеліт, гепатит А.

Дизентерія, холера.

Ку-лихоманка, висипний тиф.

41. Пацієнт віком 35 років, будівельник по професії, скаржиться на прогресуючу м’язеву слабість, погіршення зору, двоїння предметів, «сітку» перед очима, порушення ковтання твердої їжі, спрагу. За добу до початку хвороби вживав алкоголь, консервовані гриби. Яка у Вас думка щодо попереднього діагнозу?

1. * Ботулізм.

2. Сальмонельоз.

3. Отруєння грибами.

4. Отруєння метиловим спиртом.

5. Ешерихіоз.

42. При бактеріологічному дослідженні матеріалу з опікової рани виділено бактерії паличковидної форми, Грам-негативні, які на МПА утворювали плоскі, слизисті колонії зеленуватого кольору із специфічним ароматичним запахом. Якому з перелічених мікроорганізмів найбільше відповідають описані властивості?

A. * P. aeruginosa

B. E. coli

C. P. mirabilis

D. K. pneumoniae

E. V. cholerae

43. В бактеріологічній лабораторії при дослідженні молочного продукту харчування виявлено збудника дизентерії виду S. flеxnеri. Бактеріологу необхідно встановити серовар виділеного збудника. Які властивості необхідно вивчити?

A. *Антигенну будову

B. Біохімічні

C. Морфологію

D. Тінкторіальні

E. Біологічні

44. До обов’язкового асортименту аптек належать інсектицидні препарати, що діють на вошей. Поширення якої хвороби, що викликається внутрішньоклітинним паразитом, попереджується боротьбою з педикульозом?

Висипний тиф.

Черевний тиф.

Поворотний тиф.

Бореліоз.

Спірохетоз.

45. Відомо, що для підтвердження діагнозу дизентерія використовують бактеріологічний метод дослідження. Яка мета цього дослідження?

Виділення чистої культури збудника.

Виявлення специфічних антитіл.

Виявлення специфічного антигена.

Виявлення імунної перебудови організму.

Виявлення алергії.

46. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл полягає в її основі?

*Аглютинація.

Преципітація.

Бактеріоліз.

Гемоліз.

Імобілізація бактерій.

47. Після антибіотикотерапії ешерихіозу у пацієнта діагностовано дизбактеріоз кишечника. Які препарати доцільно використати з метою його ліквідації?

*пробиотики

сульфаніламіди

антибіотики

травні ферменти

імуномодулятори

48. В бактерiологiчну лабораторiю з вогнища харчового отруєння доставили в’ялену рибу. При її дослiдженнi на середовищі Кiта–Тароццi бактерiолог виявив мiкроорганiзми у вигляді «тенiсної ракетки». Збудником якої хвороби вони могли бути?

*Ботулiзму

Сальмонельозу

Дизентерiї

Ешерихіозу

Черевного тифу

49. При дослідженні випорожнень хворого з кишковою інфекцією на середовищі Ендо виросли колонії різного кольору: червоні і безбарвні. До якої групи середовищ за призначенням належить дане середовище?

A. *Диференціально-діагностичне

B. Універсальне

C. Спеціальне

D. Елективне

E. Збагачення

50. Досить часто грунт може бути місцем перебування низки патогенних мікроорганізмів. Збудники якого захворювання можуть роками збегігатися в грунті?

A. *Сибірки

B. Дифтерії

C. Вірусного гепатиту

D. Кашлюку

E. Дизентерії

51. До бактеріологічної лабораторії доставлено матеріал від хворого з підозрою на гострий сальмонельозний гастроентерит. Який препарат слід застосувати для серологічної ідентифікації виділеної чистої культури бактерій?

A. *Аглютинуючу сальмонельозну діагностичну сироватку

B. Живу культуру сальмонел

C. Сальмонельозний діагностикум

D. Еритроцитарний сальмонельозний діагностикум

E. Сироватку крові хворого