Тема: синдром позиционного сдавление (спс)/травмотическая асфексия (удушье)

Развивается при очень резком и сильном сдавлении груди и животы, или всего туловища. Причиной этого состояния является сдавление человека в толпе или в транспортном средстве, либо засыпание сыпучими материалами. СПС происходит в результате нарушения поступления воздуха, а значит кислорода, в организм, что вызывает отравление его CO2. Туловище с начала бледнеет, а затем синеет. Нарастает звон в ушах, появляется осиплость голоса, падает слух и зрение. На этом фоне происходит увеличение в объеме головы и шеи за счет отечности в венозном круге кровообращении.

Неотложная помощь после освобождения пострадавшего:

1. Вытащив пострадавшего, придать полусидящее положение

2. Свободное поступление потока воздуха, открыть все возможное

3. Ввести обезболивающее средство

4. Если не сдавлен живот, дать выпить горячее питье

5. Если наступила остановка дыхания, повести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

6. Укрыв человека, отправляем в мед учреждение.

Тема: инъекция (для семинара)

Инъекция – это метод ведения лекарственных средств в организм человека с помощью шприца и иголки, при чем эти средства должны быть в виде раствора.

Различают их следующие виды:

1. Внутрикожная (ВК)

2. Подкожная (ПК)

3. Внутримышечная (ВМ)

4. Внутривенная

5. Внутриартериальная

6. Внутрисуставная

7. Внутрикостная

8. Внутрисердечная и т.д

Подкожные используются для введение лекарственных препаратов растворимых только в жировой среде. К ним относятся гормоны и жирорастворимые витамины. Производятся в те части тела, в которых больше всего находится жира. Они делаются во внутренние части бедер, внутренняя часть рук, живот. Введение подкожно требует образования складки из кожи и подкожной ткани, которую делают двумя пальца левой руки, а правой под углом 30градусов вводим иглу в эту складку.

Внутримышечные проводят для всех растворимых лекарственных средств в части тела с хорошо выраженным мышечным слоем:

• Классический метод верхний наружный квадрант ягодицы

• Наружные части плечей и рук, бедер

• А также подлопаточные зоны

Ведение иглы требует предварительного натяжение кожи двумя пальцами левой руки, под углом 90градусов, делают прокол.

Необходимо учитывать при введении подкожных инъекций длина иглы не должна прерывать 3см. При внутримышечных более 3см.

Но для всех видов инъекций обязательно оставлять 0,5 см иглы над поверхностью кожи.

Для соблюдения законов Асептики и Антисептики (АА) – одноразовые шприцы достают из пакета, преждевременно проверить срок годности и герметичность! Вскрывать со стороны поршня шприца.

ТЕМА: ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (ЗПМТ)

К ЗПМТ относятся: ушибы, растяжения, сдавления и разрывы. Т.е. повреждения мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова и слизистых оболочек, а значит, снаружи мы их не видим.Признаками этих повреждений являются: ощущения боли в конкретном локальном месте, припухлости и нарушения функции данной части тела.

См «синдром длительного сдавления»

Ушиб:

Возникает в результате падения человека и удара обо что-то или чем-то.

Признаки см. выше + гематома (только для ушиба) – подкожное кровоизлияние, которое внешне в первые часы травмы проявляется красным цветом, замет в течение недели цвет меняется в темно-бурый, потом фиолетовый, синий, зеленоватый, желтый.

ПМП: в первые часы и даже до конца первых суток, охлаждаем место травмы, накладываем фиксирующую чуть сдавливающую повязку. Со 2-3-х суток используем согревающие процедуры на месте травмы с помощью грелок, припарок и т.п. При больших гематомах, если к 5му дню они плохо рассасываются, производят пункцию с помощью иглы (прокалываний).

Растяжения (мышц, связок и сухожилий):

Возникают при сильном и очень резком движении, превосходящие пределы эластичности, но с сохранением их анатомической целостности. Если анатомическая целостность нарушается, то возникает разрыв.

Признаки: локальная болезненность, припухлость с отечностью и усиление боли при незначительном движении – гематомы не будет. Чаще всего растяжения и разрывы характерны для голеностоп (стопа в голень), лучезапястный сустав, плечевой сустав.

ПМП: холод, создаем покой для части тела и фиксируем давящей повязкой. Даем при этом обезболивающее или анальгетик. Если боль не уменьшается, обращаться к врачу.