5. Матеріали активізації студентів під час викладення лекції:

Питання:

• Якими симптомами проявиться феномен обтурації при пухлинах стравоходу, лівої половини товстого кишковика, вихідного відділу шлунка, передміхурової залози, сегментарних бронхів, голівки підшлункової залози?

• Як проявиться феномен деструкції при пухлинах ободової і прямої кишки, нирки, сечового міхура, легень, стравоходу, шлунка, шийки і тіла матки?

• Для пухлин яких органів феномен компресії й обумовлені ним болючі відчуття є ведучими симптомами?

• При пухлинах яких органів характерне виникнення феномена інтоксикації вже на ранніх стадіях? Чому?

• Перелічіть рентгенологічні ознаки екзо- і ендофітно зростаючих пухлин.

Задачі:

1. У хворого 62 років поганий апетит, слабкість, швидко утомлюється, схуд на 8 кг. Складіть план опитування й обстеження.

2. У курця 50 років сильний кашель із прожилками крові в мокротинні. Ваш можливий діагноз? Складіть план обстеження.

6. Загальне матеріальне і методичне забезпечення лекції:

• Навчальне приміщення – лекційний зал ООД

• Устаткування – слайдоскоп, апарат «over-head”, негатоскоп

• Ілюстративні матеріали – слайди, «пробірки», таблиці, пацієнти з візуальними формами пухлин, рентгенограми, томограми, сканограми.

7. Матеріали для самопідготовки студентів:

Література:

1. Гешелин С.А. Классификация злокачественных опухолей и комплексное лечение онкологических больных. – Киев: «Здоровье», 1996

2. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями / Под ред. В.И. Чиссова. - М.: «Медицина», 1989. – С. 180-193.

3. Онкологія / За ред. Б.Т. Білинського, Ю.М. Стернюка, Я.В. Шпарика. – Медицина світу, 1998.

4. Онкология: Учебник / С.М. Слинчак, А.И. Миляновский, И.А. Клименко. – К.: Вища шк., 1989.

5. Петерсон Б.Е. Онкология. – М.: «Медицина», 1980.

6. Справочник по онкологии / Под ред. Н.Н. Трапезникова и И.В. Поддубной. - М.: КАППА.- 1996

7. Трапезников Н.Н., Шайн А.А. Онкология: Учебник. - М.: Медицина, 1992.

8. Черенков В.Г. Клиническая онкология: Рук-во для студ. и врачей. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.

Питання:

1. Види профоглядів, їхні цілі і задачі.

2. Виявлення раку в доклінічному періоді. Формування груп ризику. Скринінг на злоякісні пухлини. Показання до мамографії.

3. Особливості об'єктивного обстеження при підозрі на злоякісну пухлину.

4. Морфологічна і цитологічна діагностика пухлин.

5. Поняття про радикальні, паліативні і симптоматичні операції. Операбельність, резектабельність. Абластика, антибластика. Поняття «анатомічної зони», принцип футлярності.

6. Показання, протипоказання до хіміотерапії. Поняття про неоадювантну і адювантну хіміотерапію. Механізм дії і побічні ефекти хіміопрепаратів.

7. Механізм дії променевої терапії. Радіочутливість. Правило Бергоньї і Трибондо. Приклади радіочутливих і радіорезистентних пухлин. Методи підвищення радіочутливості.

8. Види імунотерапії в онкології. Механізм дії. Гормонотерапія в онкології. Показання, механізм дії, особливості застосування.

9. Супортивна (підтримуюча) терапія в онкології.

10. Симптоматична терапія онкохворих. Терапія больового синдрому.

Тестові завдання:

Лікар, що підозрює наявність у хворого злоякісної пухлини, зобов'язаний:

А. Обстежити хворого в триденний термін.

В. Поставити на чергу для обстеження.

С. Не затягувати обстеження більше 10 днів.

D. Направляти усіх хворих в онкодиспансер.

Е. Направити в онкодиспансер екстрене повідомлення.

З якої вікової групи доцільно починати скринінгові дослідження з метою виявлення раку?

А. 15-24 років.

В. 25-34 років.

С. 35-44 років.

D. 45-54 років.

Е. 55-64 років.

Тіньове зображення пухлини можна одержати за допомогою нижчеперелічених методів. Який з них є найбільш придатним для масового обстеження населення під час профілактичних оглядів?

А. Ультразвукове дослідження.

В. Термографія.

С. Сцинтіграфія.

D. Ангіографія.

Е. Комп'ютерна томографія.

Чому не рекомендується часткове висічення пігментного утворення для гістологічного дослідження?

А. Небезпека кровотечі.

В. Нагноєння рані.

С. Ризик виникнення раку шкіри.

D. Ризик метастазування.

Е. Складне морфологічне дослідження.

Укажіть найбільш достовірний метод діагностики рака:

А. Визначення онкомаркерів.

В. Комп'ютерна томографія.

С. Ядерно-магнітний резонанс.

D. Морфологічне дослідження.

Е. Радіоізотопне дослідження.

Знайдіть найбільш загальний і характерний симптом для центрального раку легень, ампулярного відділу прямої кишки, раку шийки матки, хоріонепітеліоми, рака тіла матки.

А. Больові відчуття.

В. Порушення функції.

С. Патологічні виділення.

D. Інтоксикація.

Е. Паранеоплазії.

Характерною рентгенологічною формою тіні ракової пухлини на тлі навколишньої тканини органа є:

А. Округла.

В. Овальна.

С. Неправильна.

D. З «променистою короною».

Е. Напівкругла.

Преінвазивна форма раку може бути встановлена за допомогою:

А. Рентгенологічного дослідження.

В. Комп'ютерної томографії.

С. Ультразвукового дослідження.

4. Ендоскопії.

Е. Прицільної біопсії.

Що являє собою комбіноване лікування?

А. Сполучення гормоно- і імунотерапії.

В. Операція з післяопераційною гормонотерапією.

С. Хіміотерапія з гормонотерапією.

D. Сполучення операції і променевої терапії.

Е. Сполучення операції, променевої і хіміотерапії.

Що таке комплексне лікування?

А. Сполучення гормоно- і імунотерапії.

В. Операція з післяопераційною гормонотерапією.

С. Хіміотерапія з гормонотерапією.

D. Сполучення операції і променевої терапії.

Е. Сполучення операції, променевої і хіміотерапії.