6. Тема: «Туберкулез неустановленной локализации

1. Ребенок с туберкулезного очага поступил в детское отделение туберкулезной больницы по поводу первичного туберкулезного комплекса. Рентгенологически: справа во 2 сегменте фокус затемнения средней интенсивности 2х2 см и нечеткими краями, связанный "дорожкой" с корнем, увеличены прикорневые лимфоузлы справа. Определите стадию первичного туберкулезного комплекса.

А. Пневмоническая

• В. Биполярности (рассасывания)

С. Уплотнения.

Д. Обызвествления

Е. Фибротизации

2. У ребенка 3-х лет на фоне приема специфической терапии в туберкулезном стационаре по поводу правостороннего туморозного бронхоаденита появилась отдышка, цианоз, усилился сухой кашель. При рентгенконтроле верхняя доля справа затемнена, уменьшена в объеме, органы средостения смещены вправо. Какое осложнение появилось у ребенка?

А. Пневмония

• В. Ателектаз.

С. Верхушечный плеврит.

Д. Милиарный туберкулез легких.

Е. Абсцесс легкого.

3. У ребенка 12 лет диагностирована острая туберкулезная интоксикация. К какой категории больных в соответствии с рекомендациями ВОЗ его следует отнести?

А. К I

В. Ко II

• С. К III

Д. К IV

Е. Никакой из выше названных

4. Девочка 5 лет заболела неделю назад. Мама отмечает плохой аппетит, привередливость, быструю утомляемость, сухой кашель, в основном в ночное время, повышение температуры тела до 37,5⁰ С. Объективное обследование выявило увеличение шейных, надключичных и паховых лимфатических узлов, гипертрихоз. Дыхание везикулярное, тоны сердца ясные. На обзорной рентгенограмме легочные поля прозрачные, в правом корне интенсивное затемнение. В семье туберкулезом никто не болел, в прошлом году реакция Манту была отрицательная, в этом году еще не проводилась. Какой наиболее вероятный клинический диагноз у ребенка?

А. Лимфогранулематоз

В. Острая пневмония

С. Опухоль правого главного бронха

Д. Саркоидоз

• Е. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

5. Больному 16 лет. При рентгенологическом обследовании в заднем сегменте правого легкого выявлена тень средней интенсивности без четких контуров, которая связана с корнем легкого. На томограмме – увеличение трахеобронхиальных лимфатических узлов. В анализе крови: Hb - 130г/л, СОЭ – 30 мм/час, Л – 5,3 Г/л, лимфопения, моноцитоз. МБТ в мокроте не выявлены. Какому диагнозу наиболее вероятно отвечают выявленные рентгенологические изменения?

А. Эозинофильный инфильтрат

В. Периферический рак легкого

С. Очаговая пневмония

Д. Саркоидоз

• Е. Первичный туберкулезный комплекс

6. У ребенка, 10-ти лет, на протяжении 1,5 месяцев отмечалась субфебрильная температура, снижение аппетита, быстрая утомляемость. На момент обследования проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная (папула – 12 мм). Пальпируются увеличенные периферические лимфоузлы в 6-ти группах мягкоэлластической консистенции. Рентгенологически изменений органов грудной клетки не выявлено. Какая клиническая форма туберкулеза у ребенка?

А. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

• В. Туберкулезная интоксикация

С. Вираж туберкулиновой пробы

Д. Первичный туберкулезный комплекс

Е. Инфицирование МБТ

7. Школьник, 13 лет. Заболел месяц назад. Появился сухой кашель, повышенная утомляемость, ухудшился аппетит, снизилась успеваемость в школе. Находится на учете по поводу виража туберкулиновой пробы 8 месяцев. Объективно: кожный покров бледный, периферические лимфоузлы увеличены до размеров фасоли, безболезненные, мягкие. Проба Манту с 2 ТЕ – инфильтрат диаметром 17 мм. Анализ крови: Л – 10,0х10.9/л, СОЭ – 30 мм/час. На рентгенограмме легких – правый корень расширен до 3 см, внешний контур размыт. Какой диагноз наиболее вероятный?

А. Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов

В. Первичный туберкулезный комплекс

С. Туберкулезная интоксикация

Д. Лимфогранулематоз

• Е. Туберкулезный бронхоаденит

8. Больной 14-ти лет поступил в противотуберкулезную больницу по поводу туберкулезного бронхоаденита. Через 5 дней состояние резко ухудшилось: появились боли у грудной клетке справа, отдышка, наросли симптомы интоксикации. Перкуторно - притупление справа от III ребра книзу, там же дыхание ослабленное. Какое осложнение туберкулезного бронхоадениту возникло у больного?

А. Плевропневмония

• В. Плеврит

С. Ателектаз

Д. Бронхо-нодулярный свищ

Е. Инфаркт легкого

9. Ребенок 9 лет поступил в детское отделение тубстационара с диагнозом “Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации”. В анамнезе тубконтакт. Какие химиопрепараты следует назначить ребенку?

А. Изониазид + этамбутол + ПАСК + стрептомицин

В. Изониазид + стрептомицин + тибон + этамбутол

С. Рифампицин + ПАСК + изониазид + этамбутол

Д. Фтивазид + тибон + канамицин

• Е. Изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол

10. У больного 7 лет впервые диагностирован первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации, МБТ (-). К какой категории больных в соответствии с рекомендациями ВОЗ он относится?

• А. К I

В. Ко II

С. К III

Д. К IV

Е. Никакой из выше названных