2. Тема: «Организация выявления и диагностики туберкулеза. Роль противотуберкулезного диспансера»

1. Какие патогномонические симптомы имеют место при туберкулезе легких?

А. Похудение, субфебрилитет, потливость

В. Кашель, выделение мокроты

С. Отдышка, боль в грудной клетке

Д. Наличие кровохаркания

• Е. Нет

2. У больного туберкулез выявлен 2 года назад. С диагнозом: Диссеминированный туберкулез, фаза инфильтрации и распада, МБТ (+) лечился 7 мес. в туббольнице, выписан с эффектом. Находился под наблюдением фтизиатра районного противотуберкулезного диспансера. Профилактические курсы химиотерапии принимал нерегулярно, злоупотреблял алкоголем. Сейчас выявлено обострение процесса. К какой категории диспансерного наблюдения следует отнести этого больного?

А. 1

• В. 2

С. 3

Д. 4

Е. 5

3. Больной страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких на протяжении 7 лет. Находится под наблюдением районного противотуберкулезного диспансера в 4 категории. Какие граничные сроки лечения и наблюдения больных в этой категории?

• А. Без ограничения временем

В. 2 года

С. 3 года

Д. 4 года

Е. 10 лет

4. Больные, страдающие сахарным диабетом, ХНЗЛ, язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки, алкоголизмом являются группой риска заболевания туберкулезом. Как часто они должны проходить профилактические ФГ-обследования?

• А. 1 раз в год

В. 2 раза в год

С. 1 раз в 2 года

Д. 1 раз в 3 года

Е. 1 раз в 4 года

5. Ребенок в период рождения не был вакцинирован БЦЖ. В какой группе диспансерного учета он должен наблюдаться до проведения вакцинации?

А. 1

В. 2

С. 3

Д. 4

• Е. 5

6. Больной 20 лет лечился 6 месяцев в туберкулезной больнице с диагнозом: Милиарный туберкулез легких, фаза инфильтрации, МБТ (-). К какой категории диспансерного наблюдения относится этот больной?

• А. 1

В. 2

С. 3

Д. 4

Е. 5

7. Больной К., 38 лет, находился на стационарном лечении по поводу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ (+). В какой категории диспансерного наблюдения будет наблюдаться этот больной после выписки из стационара?

А. 1

В. 2

С. 3

Д. 4

Е. 5

8. Больные, страдающие сахарным диабетом, ХНЗЛ, язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки, алкоголизмом являются группой риска заболевания туберкулезом. Как часто они должны проходить профилактические ФГ-обследования?

• А. 1 раз в год

В. 2 раза в год

С. 1 раз в 2 года

Д. 1 раз в 3 года

Е. 1 раз в 5 лет

9. У ребенка вираж туберкулиновой пробы. После обследования стало ясным, что ребенок здоров. В какой группе диспансерного учета он должен наблюдаться?

А. 1

В. 2

С. 3

Д. 4

• Е. 5

10. К участковому терапевту обратился больной с жалобами на кашель в течение месяца. Температура нормальная. При объективном обследовании патологических изменений не выявлено. Какой дальнейший план обследования больного?

• А. Общий анализ крови и мочи, анализ мокроты на КСП и микрофлору, ФГ

В. Общий анализ крови и мочи, посев мокроты на МБТ, ФГ

С. Общий анализ крови и мочи, анализ мокроты на микрофлору, ФГ

Д. Анализ мокроты на КСП и микрофлору, ФГ

Е. Общий анализ крови и мочи, ФГ

3. Тема: «Общеклинические методы диагностики туберкулеза. Специальные методы выявления и диагностики туберкулеза (микробиологическая диагностика, рентгенологическая диагностика, туберкулинодиагностика). Курация больных»

1. В детском саду подошел срок плановой туберкулинодиагностики. Какой туберкулин следует использовать?

А. Туберкулин Коха

В. Сухой очищенный туберкулин

С. Туберкулин на мазевой основе

• Д. ППД-Л в стандартном разведении с активностью 2 ТЕ в 0,1 мл

Е. ППД-Л в стандартном разведении с активностью 100 ТЕ в 0,1 мл

2. Ученикам средней школы осенью проводят плановую туберкулинодиагностику. Как вводится туберкулин при проведении пробы Манту?

• А. Внутрикожно

В. Кожно

С. Накожно

Д. Внутримышечно

Е. Подкожно

3. Во время проведения пробы Манту с 2 ТЕ у ребенка 6 лет выявлен инфильтрат диаметром 18 мм. За год до этого результатом реакции Манту была папула 10 мм. Определите характер чувствительности к туберкулину.

• А. Гиперергическая

В. Гипоергическая

С. Нормергическая

Д. Анергическая

Е. Поствакцинальная реакция

4. Ребенок вакцинирован в роддоме. Имеет поствакцинальный рубчик размером 5 мм. На первом году жизни проба Манту с 2 ТЕ – папула 10 мм, на втором – 6 мм. Как вы определите реакцию на туберкулин в данном случае?

А. Вираж

В. Неспецифическое заболевание

• С. Поствакцинальная

Д. Первичный туберкулез

Е. Аллергическая

5. У больного при флюорографическом обследовании по плану на ФГ выявлен участок негомогенного затемнения под ключицей справа. Какое дополнительное рентгенологическое исследование легких целесообразно провести?

А. Обзорную рентгенограмму

В. Боковую рентгенограмму

С. Рентгенограмму

Д. Рентгеноскопию

• Е. Прицельную рентгенограмму

6. Доктор получил результат исследования крови у больного туберкулезом. Какие показатели гемограммы характерны для этого заболевания?

А. Лейкопения, лимфоцитоз, эозинопения

• В. Лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз

С. Моноцитопения, лейкопения, лимфопения

Д. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинопения

Е. Лейкоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз

7. Больной сдал анализ мокроты на наличие КСП. Какое количество КСП должно быть в 1 мл мокроты, чтобы ее можно было выявить методом бактериоскопии?

А. 10 – 100

В. 200 – 1000

С. 1000 – 2000

Д. 500 – 1000

• Е. 50000 – 100000

8. Медицинская сестра детского сада учитывает результат пробы Манту с 2 ТЕ. Проба считается гиперергической, если диаметр инфильтрата составляет:

А. 10 мм и более

В. 12 мм и более

С. 15 мм и более

• Д. 17 мм и более

Е. 5 мм и более

9. Ребенку 5 лет, в детском саду проведена плановая проба Манту с 2 ТЕ. Через 72 часа учитывается результат пробы. Какой размер папулы является минимальным положительным результатом пробы Манту с 2 ТЕ?

А. 3 мм

В. 17 мм

• С. 5 мм

Д. 10 мм

Е. 21 мм

10. Проба Манту с 2 ТЕ выявила у ребенка 6 лет инфильтрат размером 18 мм. Дайте оценку пробы Манту.

• А. Гиперергическая

В. Отрицательная

С. Поствакцинальная аллергия

Д. Умеренная

Е. Положительная

11. У ребенка 4-х лет при очередной постановке пробы Манту с 2 ТЕ через 72 часа на месте введения туберкулина определяется инфильтрат диаметром 5 мм. Оцените результаты пробы.

А. Анергическая

• В. Положительная

С. Гиперергическая

Д. Сомнительная

Е. Отрицательная

12. Юноша 20 лет, проживает в очаге туберкулезной инфекции. При обследовании проведена туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ, определена как гиперергическая. Какое значение определяет гиперергическую пробу у юноши?

А. Гиперемия 12 мм

В. Папула 15 мм

• С. Гиперемия 24 мм

Д. Папула 4 мм

Е. Папула 6 мм, некроз