4.Подготовка зуботехников.

Зубопротезированием занимались дантисты, зубные врачи, окон­чившие зубоврачебные школы, ибо согласно закону, "всякий, желаю­щий посвятить себя зубоврачебной деятельности, должен выучиться не только лечению зубов, их пломбированию, но и протезированию". Специальных учебных заведений для подготовки зубных техни­ков не было. Последние, будучи причислены к ювелирному цеху, по ремесленному уставу того времени получали знания по специаль­ности индивидуальным обучением у практиков или в частновладель­ческих зуботехнических мастерских. Порядок подготовки зуботехнических кадров ни одним законом не был установлен. Существо­вало только разъяснение Медицинского совета (1886), по которому "лица, именующие себя зубными техниками, не вправе самостоя­тельно изготовлять искусственные зубы, а могут заниматься этим лишь по заказу дантиста или под его ответственностью".

В 1907 году Сенат предоставил право Ремесленным управам производить испытания и выдавать дипломы на звание "мастера зуботехнического дела", причем никакой общеобразовательной и медицинской подготовки для этого не требовалось.

Попытки отдельных лиц в начале XX века создать специальные школы для формирования зуботехнических кадров были отклоне­ны правительством, но было разрешено открытие ремесленных зу­ботехнических мастерских, которые выпускали "мастеров зуботех­нического ремесла". Такие мастерские были открыты в Москве, Одессе и других городах.

До тех пор, пока зубоврачебная помощь оставалась в частных руках, ни о каких государственных зуботехнических лабораториях не могло быть и речи, так же как и не могла идти речь о подготовке зуботехнических кадров путем создания государственных зуботех­нических школ. Такая школа была открыта И.М. Коварским только в 1919 году.

Обеспеченность населения стоматологической помощью была низкой.

Так, в Москве по переписи 1850 года население составляло око­ло 350 тысяч, на 15 тысяч человек приходился 1 зубной врач, к 1902 году на 140 млн. населения России был 221 специалист по зу­боврачеванию, т.е. 1 врач приходился на 60 тысяч человек. А на все уездные города Московской губернии было только 2 врача.

Зубоврачебную помощь населению в конце XIX века оказыва­ли в основном вольнопрактикующие специалисты, иностранцы, приехавшие в Россию за легким заработком. Вольнопрактикующие зубные врачи работали в частных зубоврачебных кабинетах или частных лечебницах. Зубоврачебная помощь в таких лечебницах была более квалифицированной, чем в кабинетах. Наряду с вольнопрак­тикующими специалистами, росло число врачей при государствен­ных учреждениях. Армия обслуживалась лекарями, фельдшерами. К 1910 году зубоврачебные кабинеты были открыты во всех госпи­талях. Во время первой мировой войны развивалась и челюстно-лицевая хирургия. Для оказания специализированной помощи от­крывались первые челюстно-лицевые лазареты. Помощь челюстно-лицевым раненым оказывали выдающиеся хирурги Н.Н. Петров, P.P. Вреден. Один из госпиталей возглавлял Д.А. Энтин.

Занятие 9 создание народного комиссариата здравоохранения рсфср и зубоврачебной подсекции и ее значение в организациистоматологической помощи в республике

Перед Октябрьской революцией 1917 года в России было около 5 тысяч частнопрактикующих зубных врачей, которые обслужива­ли в основном имущие классы общества. В Москве на 1 зубного врача приходилось около 9 тысяч человек. Во многих губерниях России квалифицированное лечение зубных болезней вообще отсут­ствовало. Октябрьская революция стала переломным событием в развитии зубоврачебной науки. В условиях голода, разрухи, массо­вых эпидемий Советской власти предстояло решать сложные зада­чи по созданию системы государственной специализированной зу­боврачебной службы и подготовке кадров.

17 июля 1918 года Коллегия НКЗ РСФСР приняла "Положение о зубоврачебной подсекции НКЗ РСФСР и Ученой одонтологичес­кой комиссии при ней".

Задачи, стоящие перед здравоохранением в области зубовраче­вания, были огромны, и поэтому зубоврачебная подсекция взяла на себя обязанность по разработке и проведению в жизнь мероприя­тий по реформе зубоврачебного дела в Республике на социалисти­ческих основах.

26 декабря 1918 года вышло постановление "О государственной организации зубоврачебной помощи в Республике", направленное на организацию системы государственных специализированных учреж­дений, распределение сети существующих и вновь организующихся зубоврачебных учреждений по стране. Основой государственной зу­боврачебной помощи провозглашалась профилактика. К работе в го­сударственных зубоврачебных учреждениях привлекались зубные техники, ранее не относившиеся к зубоврачебному персоналу.

В январе 1928 года П.Г. Дауге сделал доклад на Коллегии НКЗ РСФСР о положении зубоврачебной помощи в РСФСР и ближай­ших ее задачах, а 6 июля этого же года он выступил на III Всесоюз­ном одонтологическом съезде с докладом "Уроки 10-летнего госу­дарственного зубоврачебного строительства". П.Г. Дауге показал, что за 10 лет были достигнуты значительные успехи в деле организа­ции стоматологической помощи, сеть специализированных зубовра­чебных учреждений неуклонно развивалась и укреплялась. По при­веденным им данным, за 1924—1926 гг. число стоматологических амбулаторий достигло 112, зубопротезных лабораторий — 211.

В этих учреждениях работал 3151 зубной врач и 602 зубных тех­ника. На 1 января 1928 г. общее число зубных врачей в РСФСР, со­стоящих на государственной службе, приблизилось к 4600.