Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
132
Добавлен:
13.02.2020
Размер:
65.39 Mб
Скачать

Преимущества кровяной кардиоплегии

1.сохранение сердца, когда оно остановлено, в состоянии оксигенации;

2.повторная оксигенация при пополнении кардиоплегического раствора;

3.избежание реперфузионного повреждения;

4.сведение к минимуму гемодилюции;

5.повышение буферной емкости раствора и наличие естественных антиоксидантов.

Способы подачи кардиоплегического раствора

1.антеградный;

2.ретроградный;

3.смешанный;

4.через просвет наложенных шунтов.

Способы подачи кардиоплегического раствора

Способы подачи кардиоплегического раствора

Клинических показателей адекватности защиты миокарда

необходимость применения и длительность инотропной поддержки;

потребность в навязывании ритма;

наличие аритмии;

потребность в использовании ВАБК и повторного подключения АИК.

Динамика рН- и термометрии во время кардиоплегической ишемии миокарда в норме.

1 - рН ЛЖ; 2 – рН ПЖ; 3 – temp. миокарда ЛЖ; 4 – temp. миокарда ПЖ

Оценка состояния ультраструктуры КМЦ больных ВПС первого года жизни

В период реперфузии

У единичных больных митохондрии КМЦ имеют более выраженное просветление матрикса с некоторым расхождением крист – их митохондриальный индекс снижен

Запасы гликогена в таких КМЦ часто истощены

Б-ной В., 9 мес., ТФ, ув. х 15000 (1 гр., 67 мин Ø Ао + 44 мин. R)