блок аппарата ИК

Гемодинамические критерии безопасности ИК:

•объем перфузионного тока должен равняться минутному объему кровообращения в покое, страхуя широкую границу безопасности в метаболической поддержке тканей;

•среднее артериальное давление должно поддерживаться в пределах 50 – 90 мм рт. ст., обеспечивая достаточную высоту давления во всех сосудистых областях;

•центральное венозное давление должно быть между 5 и 15 мм рт. ст., так как низкое венозное давление вызывает нестабильность венозного дренажа к экстракорпоральному кругу, а высокое венозное давление опасно для функции печени и мозга;

•общий объем крови в организме должен быть снижен в начале сердечно-легочного обхода, поскольку центральный объем крови (содержащийся в сердце и легких) временно перемещается в экстракорпоральный круг и снова возвращается к исходному уровню к окончанию ИК.

Метаболические критерии безопасности ИК:

•содержание кислорода в артериальной крови должно

поддерживаться на уровне 75 – 115 мм рт. ст.;

•насыщение кислородом должно поддерживаться между 95 и 100%;

•насыщение венозной крови должно оставаться выше 70%, напряжение кислорода в венозной крови должно быть выше 40 мм рт. ст.;

•рН артериальной крови должен поддерживаться между 7,35 и 7,45 или приводиться в этот предел, если исходные величины были не нормальными;

•рСО2 артериальной крови должен оставаться между 32 и 42 мм рт. ст. перед, во время и после перфузии;

•объемы экстра- и интрацеллюлярной жидкости должны оставаться постоянными;

•не должно быть сдвига электролитов из сосудистого русла в окружающие пространства, так чтобы уровень различных электролитов в плазме не изменялся под влиянием перфузии.

Органные признаки безопасности ИК:

• во время перфузии должна наблюдаться нормальная электроэнцефалограмма;

•экскреторная функция почек должна оставаться неизменной в искусственных условиях, создаваемых перфузией;

•кровяные клетки не должны уменьшаться в числе, функциональной способности или жизнеспособности, а белки плазмы не должны удаляться или денатурироваться в любой степени;

•функция сердца и легких, которая целенаправленно прерывается во время полного сердечно-легочного обхода, должна быстро вернуться к полной эффективности по окончании перфузии.