Бета - блокаторы

Последнее время накоплен опыт применения бета - блокаторов у детей. Селективный бета – 1 – блокатор Метопролол и не селективный бета – 1 и бета – 2 блокатор Карведилол, используются преимущественно у взрослых (но по некоторым публикациям возможно назначение детям), обычно показывают обнадеживающие результаты у некоторых пациентов с кардиомиопатией и средне - тяжелой хронической ЗСН

Тем не менее, показания и время окончания курса терапии не определены, а фактически, при проведении двойных слепых плацебо - контролируемых рандмизированных исследований (Карведилол и плацебо), не получено данных, доказывающих

снижение симптоматики и смертности. Таким образом, точные показания и преимущества терапии Карведилолом у детей с ЗСН остается открытым.

Питание

Питание является ключевым моментом лечения ЗСН. Особенно в периоде новорожденности, ЗСН повышает метаболические потребности, делая сам процесс еды более трудным.

Повышение калоража еды

Кормление через желудочный зонд Часто в обзорах лечения хронической ЗСН подчеркивается роль кислородной емкости крови. Анемия ухудшает течение ЗСН, повышая потребность в достаточном сердечном выбросе. Поэтому часто бывает необходиым назначение препаратов железа и трансфузия эритромассы для достижения улучшения.

Успех медикаментозной терапии у новорожденных и маленьких детей выражается в увеличении массы тела и роста ребенка. Недостаток массы у пациентов с ЗСН означает отсутствие прогресса в лечении. Плохое самочувствие является поводом для усиления терапии или, когда имеются жизненные показания, для хирургической коррекции ВПС.

Кислородная емкость крови

Анемия ухудшает течение ЗСН, повышая потребность в достаточном сердечном выбросе

Назначение препаратов железа и трансфузия эритромассы могут быть необходимы

Успех медикаментозной терапии у новорожденных и

маленьких детей выражается в увеличении массы тела и роста ребенка. Недостаток массы у пациентов с ЗСН означает отсутствие прогресса в лечении. Плохое самочувствие является поводом для усиления терапии или, когда имеются жизненные показания, для хирургической коррекции ВПС.

Критерии эффективности терапии

Успех медикаментозной терапии у новорожденных и маленьких детей выражается в увеличении массы тела и роста ребенка

Недостаток массы у пациентов с ЗСН означает отсутствие прогресса в лечении

Плохое самочувствие является поводом для усиления терапии или, когда имеются жизненные показания, для хирургической коррекции ВПС.