Диагностика ДМЖП
Пальпация
Пульсация вдоль левого края грудины, передаточная пульсация подложечной области
Систолическое дрожание в 3-4 м\р слева
Расширение границ сердца
Диагностика ДМЖП
Аускультация
При малом ДМЖП
тоны нормальные, 2 тон 
прикрыт шумом 
грубый систолический шум над областью сердца с максимумом в 3-4 м\р слева
3 м\р слева от грудины
Диагностика ДМЖП
Аускультация
При большом ДМЖП с
большим АВ сбросом и умеренной ЛГ
2 тон расщеплен, легочный компонент усилен 
изредка на верхушке – патологический 
3 тонв 3-4 м\р слева – пансистолический шум
иногда на верхушке - систолический шум относительной МН, мезодиастолический шум относительного МС
3 м\р слева от грудины
Диагностика ДМЖП
Аускультация
При склеротической ЛГ
2 тон резко усилен, нерасщеплен
иногда систолический тон
изгнаниясистолический шум короткий
или отсутствуетво 2 м\р слева –
протодиастолический шум Грехема-Стила недостаточности ЛК 
3 м\р слева от грудины
Диагностика ДМЖП |
ЭКГ |
|
При большом ДМЖП со
значительным АВ сбросом
ЭОС нормальнаягипертрофия ЛЖ или ЛЖ и ПЖгипертрофия ЛП
Диагностика ДМЖП
ЭКГ
При склеротической ЛГ
ЭОС отклонена вправо 
преобладает гипертрофия
ПЖгипертрофия ПП 
Диагностика ДМЖП
Рентгенография
Диагностика ДМЖП
Рентгенография
Диагностика ДМЖП
Эхокардиография
Парастернальный верхушечный доступ
Диагностика ДМЖП
Эхокардиография
Парастернальный верхушечный доступ