Весо-ростовые показатели и
внешний вид ребенка
норма патология
Весо-ростовые показатели соответствуют нормам для данного гестационного возраста
Ребенок правильно сформирован
Дети, крупные для гестационного возраста
Дети, маленькие для гестационного возраста
Признаки хромосомных аномалий
Признаки дисморфических синдромов
Недоношенный ребенок, рожденный от матери с диабетом
ВПС, связанные с воздействием на мать алкоголя, лекарств, инфекций
|
Лекарства |
|
|
|
|
Алкоголь |
ДМЖП, ДМПП, Тетрада Фалло |
|
Амфетамин |
ДМЖП, ОАП, ДМПП, ТМС |
|
Антиконвульсанты |
Дилантин: Стеноз ЛА, Ао; КоАо; ДМЖП |
|
|
|
Триметадион: ТМС, Тетрада Фалло, СГЛС |
Литий |
Аномалия Эбштейна |
|
Прогестерон, Эрогенны |
ДМЖП, ТМС, Тетрада Фалло |
|
Вирусные инфекции |
|
|
Краснуха |
ОАП, стеноз ветвей ЛА, ДМЖП, ДМПП, миокардит, |
|
|
|
водянка |
Коксаки В и энтеровирус |
Миокардит, перикардит |
|
Медицинские аспекты |
|
|
Диабет |
ТМС, ДМЖП, КоАо, гипертрофическая кардиомиопатия |
|
Системные заболевания |
Кардиомиопатия, полная атриовентрикулярная блокада |
|
соединительной ткани, |
|
|
системный эритематоз |
|
|
Возраст более 40 лет |
Тетрада Фалло, трисомия 21 (высокий риск ВПС) |
|
Оценка состояния сердца
Наружный осмотр грудной клетки над областью сердца
Аускультация сердечных тонов
Аускультация шума над областью сердца
Наружный осмотр
норма |
патология |
Отсутствие движения грудной клетки, связанное с деятельностью сердца
Верхушечный толчок определяется в V межреберье слева от грудины
Верхушечный толчок определяется справа
Верхушечный толчок определяется по левой аксиллярной линии
Дрожание грудной клетки над областью сердца
Определение дрожания грудной клетки над областью сердца
Сердечные тоны
Первый тон (S1) образуется при закрытии митрального и трикуспидального клапанов по окончании систолы предсердий
Расщепление S1 может быть в норме, выслушивается часто
Второй тон (S2) образуется при закрытии аортального и легочного клапанов по окончании систолы желудочков
Расщепление S2 в первые дни жизни является нормой
Образование сердечных тонов
Аускультация тонов сердца
Аускультация S1 |
Аускультация S2 |
Патологические изменения сердечных тонов
Длинный расщепленный S1
Длинный расщепленный S2
Укороченный расщепленный S2
Отсутствие S2