ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра фтизиопульмонологии

Модуль 1. Фтизиатрия.

Смысловой модуль 2. Организация медпомощи больным туберкулезом: выявление, диагностика, лечение, профилактика, диспансерный надзор.

Тема № 1. Определение туберкулеза как научной и практической проблемы. История развития фтизиатрии. Эпидемиология туберкулеза. Этиология, патогенез туберкулеза. Иммунитет при туберкулезе. Клиническая классификация туберкулеза. Организация выявления и диагностики туберкулеза. Роль противотуберкулезного диспансера.

Методические рекомендации по изучению темы практического занятия № 1 студентами 4 курса медицинского факультета:

«Организация выявления и диагностики туберкулеза. Роль противотуберкулезного диспансера» Утверждено на методическом совещании кафедры

“ ”___________20___г.

Протокол №

Зав. кафедрой, проф.

_______________А. К. Асмолов

Одесса

1. Тема: «Организация выявления и диагностики туберкулеза. Роль противотуберкулезного диспансера» – 4 часа.

2. Актуальность темы:

Цель диагностики туберкулеза направлена на прерывание передачи возбудителя заболевания и ликвидацию источников инфекции путем выявления эпидемиологически опасных больных, которые выделяют с мокротой микобактерии туберкулеза. Усовершенствование выявления, диагностики и лечения туберкулеза является приоритетным направлением развития системы противотуберкулезной помощи.

В соответствии с концепциями Национальных программ по борьбе с туберкулезом разных стран, в том числе и Украины, выявление больных туберкулезом проводится в лечебных учреждениях общей медицинской сети персоналом этих учреждений. Диагноз туберкулеза должен быть подтвержден в специализированном противотуберкулезном учреждении. При этом целью всех мероприятий является максимально возможное выявление подозрительных в отношении туберкулеза лиц с клиническими или рентгенологическими симптомами, которые должны быть обследованы для подтверждения или исключения диагноза туберкулеза.

Своевременная диагностика туберкулеза органов дыхания является важной общей задачей фтизиатров и врачей многих других специальностей, от успешного выполнения которой во многом зависит здоровье и благополучие нашего общества. В то же время грамотное использование современных диагностических возможностей в условиях общей целиком оправданной фтизиатрической настороженности будет способствовать сокращению случаев гипердиагностики туберкулеза и возможных ятрогенных последствий неоправданной противотуберкулезной терапии.

3. Цели занятия:

3.1. Общие цели:

Ознакомиться с организацией выявления и диагностики туберкулеза, ее особенностями на современном этапе.

3.2. Воспитательные цели:

Ознакомиться с протоколом оказания медицинской помощи больным туберкулезом (Приказ МЗ Украины от 09.06.06, № 384).

3.3. Конкретные цели:

– знать:

1. Категории населения с повышенным риском заболевания туберкулезом.

2. Признаки туберкулеза органов дыхания и внелегочной локализации

3. Симптомокомплексы, требующие обязательного обследования на туберкулез.

4. Критерии диагностики туберкулеза.

5. Роль противотуберкулезного диспансера в выявлении туберкулеза.

3.4. На основе теоретических знаний по теме:

– уметь:

1. Собрать анамнез (особенно эпиданамнез) и установить факторы риска заболевания туберкулезом.

2. Собрать жалобы и выделить признаки, характерные для туберкулеза.

3. Провести объективное обследование больного с подозрением на туберкулез (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

4. Составить индивидуальную схему дальнейшего обследования больного (выделить обязательный диагностический минимум, дополнительные и факультативные мет оды обследования).

5. Распределить контингент больных по категориям диспансерного наблюдения.