Возрастные особенности кожи.

У новорожденных отношение веса кожи к весу тела 19,7%, у взрослых—17,7%. Дерма новорожденных в 1,5—3 раза тоньше, по сравнению со взрослыми, а подкожной клетчатки примерно в 5 раз больше на единицу поверхности и веса тела, чем у очень полных взрослых. С возрастом эпидермис и особенно роговой слой утолщаются, и к 7 годам его строение незначительно отличается от взрослого. С возрастом, с увеличе­нием толщины рогового слоя снижается активность ферментов и уменьшается концентрация гликогена. Чем младше ребенок, тем' быстрее происходит у него слущивание поверхностных клеток ро­гового слоя. Дерма детей первых лет жизни значительно богаче, чем взрослых, клеточными элементами. Коллагеновые волокна дермы в раннем детстве состоят из рых­лых пучков, которые к 10—12 годам становятся толще и плотнее, они сильно скручиваются, переплетаются и не имеют определен­ной ориентации. Это обеспечивает растяжимость и эластичность кожи; Дерма" утолщается до 16—30 лет. С 8 лет интенсивно уве­личиваются количество, толщина и длина находящихся в ней эла­стических волокон. В раннем возрасте наибольшее количество эластических воло­кон находится в коже ладоней, подошв, полового члена и ягодиц. У детей до 7 лет не обнаруживаются, как у взрослых, густые и клубочковидные сплетения эластических волокон в дерме кожи лица. К 7 годам почти заканчивается развитие сосочкового слоя, базальная мембрана между эпидермисом и дермой нежная, и рыхлая. На первом году жизни в подкожной жировой клетчатке состав нена­сыщенных жирных кислот значительно отличается от взрослых.

Подкожный жир у детей содержит 68% олеиновой кислоты и 29% пальмитиновой, а у взрослых — 90% олеиновой и 8% паль­митиновой.

В коже детей сравнительно больше капилляров. С возрастом кровеносные и лимфатические сосуды развиваются и продол­жается развитие рецепторов кожи. Полное развитие капилляров кожи заканчивается в 13—14 и даже в 14—16 лет.

С возрастом кроме расширения капилляров кожи появляется и их сужение. К 7—12 годам сначала преобладает сужение, а за­тем расширение, уменьшаются латентный период, продолжитель­ность и скорость возвращения к исходному уровню реакций капилляров. У детей младшего возраста их тонус больше колеб­лется, чем у старших.

Поверхность кожи у детей и подростков на 1 кг веса тела зна­чительно больше, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем больше на 1 кг веса поверхность кожи (см²): у новорожденных— 700, у ребенка 1 года — 530, 6 лет — 450, 10 лет — 425, у подрост­ков 15 лет — 380, у взрослого — 220.

В течение первого года жизни у ребенка несколько раз сме­няются волосы. Брови и ресницы новорожденного малы, а к 3— 5 годам достигают такой же длины, как у взрослых. Количество волос на 1 см² кожи у детей значительно больше, чем у взрослых; у новорожденных приблизительно в 2 раза больше, чем у детей 7 лет. Строение и цвет волос изменяются с возрастом, и оконча­тельное их развитие заканчивается после полового созревания.

Количество сальных желез на 1 см² кожи лица новорожденного в 4—8 раз больше по сравнению со взрослым. К 7 годам большин­ство сальных желез атрофируется; они имеют меньший размер, чем у новорожденных, но снова увеличиваются в период полового созревания с 11 —13 лет и достигают максимального развития к 18—25 годам. У детей 3—7 лет функция сальных желез значи­тельно снижена, в 10—12 лет она на 30—40% меньше, чем у взрос­лых, к 15—16 годам повышается и к 18 годам достигает макси­мума.

Потовые железы обнаруживаются у детей на 4—5-м месяце утробной жизни. В подмышечных впадинах они начинают разви­ваться позднее, чем в других участках кожи. Развитие большинства желез заканчивается до рождения. Количество потовых желез на 1 см² кожи у новорожденных значительно больше, чем у взрослых. С возрастом оно уменьшается, но в 7 лет все еще в несколько раз превышает количество потовых желез взрослых. С возрастом уве­личиваются длина и просвет секреторных трубок апокриновых потовых желез.

Защитные функции кожи детей. В раннем детстве кожа более проницаема для газов и веществ, растворенных в воде, чем у взрослых.

В коже детей больше воды, поэтому ее сопротивление дефор­мации меньше, чем у взрослых.

С возрастом увеличивается прочность кожи на разрыв, осо­бенно резко она возрастает к 15 годам, уменьшается способность к растяжению и ее эластичность.

У детей от 3 до 8 лет только сильное механическое раздраже­ние кожи вызывает красный дермографизм. С 8 до 15 лет тонус нервно-сосудистого аппарата кожи ниже, чем у взрослых, поэтому сосуды кожи расширяются при ее механическом раздражении. У юношей местный красный дермографизм продолжается 1,5 мин.

От 3 до 7 лет электрическое сопротивление кожи по сравнению со взрослыми больше. У детей 3 лет оно выше, чем у детей 7 лет. Следовательно, чем младше ребенок, тем больше электрическое сопротивление кожи.

Защитная, бактерицидная функция кожи осуществляется лизоцимами, которые расщепляют оболочки микробов. У детей она меньше, чем у взрослых, с возрастом увеличивается и к 11 —14 го­дам больше, чем у взрослых. Кожное дыхание, или проницаемость кожи для кислорода и углекислого газа, у детей по сравнению со взрослыми значительно больше.