4. Оказание первой помощи пострадавшему.

В первую очередь следует обесточить проводник — прервать цепь тока, при этом спасающему необходимо обезопасить себя от возможности попадания под действие разности эл. потенциалов. Если неизвестно, где находится выключатель, либо отключить его невозможно, надо срочно отделить пострадавшего от проводника тока, используя сухие палки, веревки и другие средства. Можно взять пострадавшего за одежду, если она сухая и отстает от тела, не прикасаясь при этом к металлическим предметам и частям тела, не покрытым одеждой. При оказании помощи надо изолировать себя от «земли», встав на непроводящую ток подставку (сухая доска, сухая резиновая обувь и т. п.), и обернуть руки сухой тканью.

Степень поражения может быть различной, и здесь необходимо выполнить второе разумное действие. Если у пострадавшего судороги, надо дать ему возможность отдохнуть, полежать на свежем воздухе. В случае затрудненного дыхания, паралича дыхания, фибрилляции или паралича сердца необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Рекомендации по оказанию первой помощи сводятся к следующему:

• Перед искусственным дыханием необходимо быстро открыть и осмотреть рот пострадавшего. В нем может оказаться жидкость, кровь, слизь. С помощью чистого носового платка рот освобождается от постороннего содержимого. Следует также вынуть съемные зубные протезы.

• Пострадавший должен лежать на спине. На нем расстегивают ворот, пояс; голову максимально запрокидывают. Это делается для того, чтобы язык не закрыл вход в гортань. Оказывающий помощь одной рукой сжимает крылья носа пострадавшего, а другой приоткрывает ему рот. Затем сам производит глубокий вдох, прижимает свой рот к открытому рту (через платок) пострадавшего и энергично вдувает ему воздух. (Таких вдувании делается от 12 до 20 в минуту.) Грудь пострадавшего при этом должна приподниматься. Их можно производить и в нос, особенно это применимо, когда не удается разжать рот пострадавшего. Вдувание воздуха заменяет ему вдох, а выдох происходит пассивно благодаря эластичности легких и грудной клетки.

• Непрямой массаж сердца производится резким ритмичным сдавливанием грудной клетки. Пострадавший лежит лицом вверх на твердой жесткой поверхности (на полу, асфальте, доске, деревянном щите, двери, снятой с петель и т. д.). Оказывающий помощь становится слева от него, кладет на нижнюю треть его грудины ладонь своей руки, а сверху покрывает ее другой ладонью. Обе руки должны быть выпрямлены в локтях. Энергичными надавливаниями производится 50-60 сжатий груди в минуту, отчего она каждый раз смещается по направлению к позвоночнику на 3-4 см. После каждого толчка руки расслабляются. Сжатие грудины ведет к сокращению сердца. Благодаря этому кровь из его полостей поступает в артерии.

После надавливания на грудину грудная клетка самостоятельно возвращается в исходное положение. В это время сердце вновь наполняется кровью. В момент сжатия грудной клетки определяется пульсовой толчок в руке. При эффективности непрямого массажа сердца кожа лица и губы пострадавшего розовеют, появляются самостоятельные дыхательные движения

Наиболее частой ошибкой при массаже является проведение его на мягкой поверхности, которая делает неэффективными надавливания на грудную клетку. Другим дефектом является применение недостаточной или слишком большой силы при массаже.

При выполнении наружного массажа сердца и искусственного дыхания лучше, если их осуществляют два человека. Один через четыре-пять надавливаний на грудину делает короткую паузу. В этот момент второй производит искусственный вдох. Но при отсутствии помощника производящий массаж с успехом может это проделать сам, а затем возобновить массаж.

Таким образом, применение простейших мер поддерживает жизнедеятельность важнейших органов пострадавшего до прибытия машины скорой помощи.

Умению правильно оказать первую помощь следует уделять серьезное внимание. Наиболее эффективно обучение с использованием специальных манекенов, позволяющих приобрести практический навык искусственного дыхания и массажа сердца.