5. Ентеротомія і резекція кишечника в дрібних і великих тварин.

5.1. Ентеротомія

Показання: непрохідність кишок внаслідок закупорки стороннім тілом або конкрементом.

Знеболення: наркоз.

Техніка операції: після розтину черевної порожнини витягують ділянку кишки, ретельно ізолюють її від країв операційної рани і черевної порожнини салфеткою. Якщо вона темно-синього або темно-червоного кольору, то треба виконувати резекцію кишки.

Вміст кишки пальцями відтісняють в боки від ділянки розтину і на кишку з боків накладають кишкові затискачі. Розріз роблять на боковій стороні здорової ділянки кишки дещо каудальніше стороннього тіла, що обтурує кишку.

Витягують стороннє тіло, зчищають краї рани. Накладають двоповерховий шов. Якщо просвіт кишки вузький, вона вшивається в поперечному напрямку.

Після операції проводять антибіотикотерапію, призначають голодну та напівголодну дієту.

5.2. Резекція кишечнику.

Показання: перфорація чи некроз стінки кишки, небезпека некрозу внаслідок защемлення, інвагінація або зрощення, які неможна усунути, новоутворення і сторонні тіла.

Знеболення: наркоз.

Техніка операції: петлю кишки ізолюють, відтісняють вміст у боки на здорових частинах накладають кишкові затискачі. Усі судини брижі проти ділянки враження перевязують 2-ма лігатурами. Далі в межах здорової тканини виконують резекцію, попередньо перекривши вихідні отвори враженої ділянки затискачами.

У великих тварин кишки зшивають переважно “кінець в кінець”, а у дрібних - “бік в бік”.

“Кінець в кінець” з’єднуються двоповерховим швом. Спочатку серозно-м’язовий шов накладають на зближені половини кінців кишки.Далі накладають кушнірський шов, проколюючи всі шари, зовнішню частину кишкової стінки зашивають швом Шмідена. Потім накладають 2-й поверх шва за Плахотіним-Садовським чи Ламбером.

Бокове сполучення виконують наступним чином.

Кишкову петлю на місці резекції перетискають артериальними затискачами, перетиснуте місце перев’язують двома лігатурами, між якими вирізують кишку. Кукси зашивають швом Ламбера.

Кукси кишки прикладають боками одна до одної, зшивають безперервним швом, не проколюючи слизової оболонки, збоку шва роблять повздовжні розрізи. Безперервним навскрізним швом з’єднуються зовнішні краї рани, далі зовнішні краї швом Шмідена. Далі на зовнішню поверхню накладають серозно-м’язовий шов.

Питання для самоконтролю:

1. Пункція черевної аорти (аортопункція).

2. Техніка проведення руменотомії.

3. Спленектомія в собаки.

4. Біопсія печінки у великої рогатої худоби.

5. Ентеротомія кишечника в дрібних і великих тварин..

6. Резекція кишки зі створенням осьового сполучення.

7. Резекція кишки зі створенням бокового сполучення.