1. Нейтрофилдер

2. Эозинофилдер*

3. В-лимфоциттер

4. Т-лимфоциттер

5. Моноциттер

472. Ағзаны жасушаішілік патогендермен шақырылған жұқпалы аурулардан (туберкулез, бруцеллез, лепра) қорғанысында негізгі қызметті _______________ атқарады. Анықтаманың бос жерлерін дұрыс варианттарды таңдап толтырыңыз:

1. антиденелердің синтезі

2. Т-киллерлердің цитоулағыштық әсері

3. иммунды жауаптың фагоцитарлық типі *

4. комплемент жүйесінің классикалық жолмен белсенденуі

5. комплемент жүйесінің алтернативті белсенденуі

473. Тимус өзінің максималды мөлшерлеріне _______________ жетеді. Анықтаманың бос жерлерін дұрыс варианттарды таңдап толтырыңыз:

1. өмірінің алғашқы үш жыл барысында*

2. жасөспірім шағында

3. 25 – 30 жасында

4. 40 – 50 жасында

5. 70 Жастан кейін

474. Ағзаны туберкулез, бруцеллез, лепра сияқты жасушаішілік патогендермен шақырылған жұқпалы ауруларды емдеу үшін _______________ қолданылады. Ол иммунды жауаптың фагоцитарлық типін ынталандырады. Анықтаманың бос жерлерін дұрыс варианттарды таңдап толтырыңыз:

1. миелопид

2. Гамма-глобулин

3. Полиоксидоний*

4. имунофан

5. тактивин

475. Біріншілік гуморалды иммунды жауап кезінде негізінен _______________ класына жататын антиденелер синтезделеді, ал олардың титрі максималды деңгейге _______________ күніне жетеді. Анықтаманың бос жерлерін дұрыс варианттарды таңдап толтырыңыз:

1. IgM

2. IgA

3. IgE

4. 1-2 күніне

5. 5-7 күніне

1. 1,4

2. 2,5

3. 2,4

4. 3,5

5. 1,5*

476. Комплемент жүйесінің классикалық жолы белсену үшін ең бірінші болып _______________ қажет, онық құрамына _______________ кіреді. Анықтаманың бос жерлерін дұрыс ретімен толтырыңыз:

1. Макрофагтардың белсенденуі

2. иммунды кешен түзілуі

3. пропердин жүйесінің нәруыздары қатысуы

4. IgA мен IgE

5. IgM мен IgG (1, 3)

1. 1,5

2. 2,4

3. 2,5*

4. 2,3

5. 1,2

477. Жедел жұқпалы аурумен ауыратын науқастың температуралық серпіліс байқалмайды. Бұл құбылыс _______________ жетіспеушілігінің жанама көрсеткіші болып табылады. Берілген жауаптардан дұрысын таңдап, бос жерлерін толтырыңыз:

1. иммунитеттің Т-жасушалық звеносының

2. иммунитеттің В-жасушалық звеносының

3. иммунитеттің макрофагалды звеносының*

4. NK-жасушаларының

5. эозинофилдердің

478. Науқас ринореяға, көзден жас ағысына және көздің қышуына шағымданады. Шағымдар теректің (тополь) гүлденуі кезінде пайда болады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

1. поллиноз*

2. комплемент жүйесінің ингибиторларының жетіспеушілігі

3. жедел респираторлы вирусты жұқпа

4. Квинке ісінуі

5. есек жем

479. Квинке ісінуі, поллиноз, есек жем, атопиялық бронх демікпесі _______________ клиникалық мысалы болып табылады. Берілген жауаптардан дұрысын таңдап, бос жерлерін толтырыңыз:

1. атопиялық аллергияның*

2. цитотоксикалық серпілістердің

3. иммунды кешенді аурулардың

4. баяу аса сезімталдықтың

5. аутоиммунды аурудың

480. Ф. Бернеттің клоналды-селекциялық теориясына сәйкес, лимфоциттердің популяциялары _______________, ол клондардың көп мөлшерінен тұрады және олардың әрқайсысы _______________ болып табылады. Берілген жауаптардан дұрысын таңдап, бос жерлерін толтырыңыз:

1. біртекті

2. біртекті емес

3. тек бір антигенге арнайы

4. әр антигенмен әсерлесе алады

5. түрлі антигендердің топтарына арнайы

1. 1,4

2. 2,5

3. 1,5

4. 2,3*

5. 2,4

481. Табиғи антигендері құрамына кірмейтін, бірақ антигеннің детерминантасының кеңістіктік құрылымында ұқсастықтары бар вакциналар _______________ деп аталады. Берілген жауаптардан дұрысын таңдап, бос жерлерін толтырыңыз:

1. антиидиотипикалық вакциналар*

2. тірі аттенуирленген вакциналар

3. өлі вакциналар

4. тағамдық вакциналар

5. ассоциацияланған вакциналар

482. Бала жедел респираторлы-вирусты жұқпамен ауырып шықты. Егудің күнтізбесі бойынша оған қызылшадан егу қажет. Сіздің ісіңіз _______________. Берілген жауаптардан дұрысын таңдап, бос жерлерін толтырыңыз:

1. жоспар бойынша егу жасау

2. 10 күнге мед.қайтару

3. 1 айға мед.қайтару *

4. 6 айға мед.қайтару

5. 1 жылға мед.қайтару

483. Науқас М., 44 жаста. Диагнозы: Атопиялық бронх демікпесі. Қанның жалпы анализінде лейкоциттердің жалпы саны және лимфоциттердің салыстырмалы саны қалыпты мөлшерде шектеуінде, бірақ эозинофилия байқалады. Бұл құбылыс науқаста _______________ көрсетеді. Берілген жауаптардан дұрысын таңдап, бос жерлерін толтырыңыз:

1. ИЛ-1 синтезінің жоғарылағанын

2. ИЛ-2 синтезінің жоғарылағанын

3. ИЛ-5 синтезінің жоғарылағанын*

4. ИЛ-8 синтезінің жоғарылағанын

5. Тх1 мөлшерінің жоғарылағанын

484. Науқас С., 57 жаста. Диагнозы: Атопиялық бронх демікпе. Лейкограммада қандай өзгерістер байқалуы мүмкін.

1. эозинофилия*

2. нейтрофилді лейкоцитоз

3. лимфоцитоз

4. лимфопения

5. нейтропения

485. Марофагпен антигенді өңдеу және таныстыру барысында антигенді материал әдетте _______________ дейін ыдырайды. Ал эпитоп MHC нәруыздарының _______________ қосылады. Дұрыс тұжырымдаманы таңдап, бос орындарды ретімен толтырыңыз.

1. 8-10 аминқышқылға

2. 10-25 аминқышқылға

3. толығымен ыдырыйды

4. II класымен

5. I класымен

1. 2,5

2. 1,5

3. 3,5

4. 3,4

5. 2,4*

486. 3 айлық балада іріңді отит, синусит, бронхопневмония. Объективті тексергенде: лимфатүйіндер және көкбауыр ұлғаймаған. Жанұя анамнезінде – жақын туыстық үйленулердің болуы. Т-лимфоциттердің саны қалыпты мөлшерде, сарысулық иммуноглоблулиндердің мөлшері төмендеген. Иммундытапшылық жағдайдың ең дұрыс болатын түрін анықтаңыз:

1. жасушалық иммунитеттің басым зақымдалумен болатын біріншілік иммундытапшылық жағдайлар

2. гуморалды иммунитеттің басым зақымдалумен болатын біріншілік иммундытапшылық жағдайлар *

3. физиологиялық (жастық) иммундытапшылық жағдайлар

4. комплемент жүйесінің басым зақымдалумен болатын біріншілік иммундытапшылық жағдайлар

5. фагоцитарлы жүйесінің басым зақымдалумен болатын біріншілік иммундытапшылық жағдайлар

487. Балада туылғаннан бері жиі респираторлы вирусты жұқпалар, кандидомикоз, ұшық вирусты жұқпа байқалады. Иммундытапшылық жағдайдың қай түрін анағұрлым дұрыс деп санайсыз:

1. жасушалық иммунитеттің басым зақымдалумен болатын біріншілік иммундытапшылық жағдайлар *

2. гуморалды иммунитеттің басым зақымдалумен болатын біріншілік иммундытапшылық жағдайлар

3. физиологиялық (жастық) иммундытапшылық жағдайлар

4. комплемент жүйесінің басым зақымдалумен болатын біріншілік иммундытапшылық жағдайлар

5. фагоцитарлы жүйесінің басым зақымдалумен болатын біріншілік иммундытапшылық жағдайлар

488. Иммунологиялық зертхананың лаборанты науқастың қан сарысуын зерттеу үшін ¹³¹I белгіленген изотоп антигенінің препаратын дайындады. Зерттеудің қандай түрі қолданылады:

1. иммунды ферментті талдау (ИФТ)

2. радиоиммунды талдау (РИТ) *

3. полимеразды тізбекті серпіліс (ПТС)

4. розеткотүзүші серпіліс

5. нитрокөк тетразолий тест (НКТ)

489. Науқастың қан сарысуын зерттеу үшін хреннің пероксидазасы белгіленген изотоп антигенінің препаратын дайындады. Зерттеудің қандай түрі қолданылады:

1. иммунды ферментті талдау (ИФТ) *

2. радиоиммунды талдау (РИТ)

3. полимеразды тізбекті серпіліс (ПТС)

4. розеткотүзүші серпіліс

5. нитрокөк тетразолий тест (НКТ)

490. Иммунологиялық зертхананың лаборанты зерттеу үшін нитрокөк тетразолий препаратын дайындады. Зерттеудің қандай түрі қолданылады:

1. иммуноферментті талдау (ИФТ)

2. радиоиммунды талдау (РИТ)

3. полимеразды тізбекті серпіліс (ПТС)

4. розеткотүзүші серпіліс

5. нитрокөк тетразолий тест (НКТ)*

491. Тубекулез микобактерияларының фагоцитозы кезінде болатын жағдайларды ретімен орналастырыңыз:

1. хемотаксис, фагоцитоз, қорыту*

2. фагоцитоз, қорыту, хемотаксис

3. хемотаксис, фагоцитоз

4. хемотаксис, қорыту, фагоцитоз

5. фагоцитоз, қорыту

492. Иммунды жауаптың индукциясында Лангерганс жасушаларының қатысуы кезінде болатын жағдайларды ретімен орналастырыңыз:

1. лимфатүйінге Лангерганс жасушаларының миграциясы, антигеннің пиноцитозы, дендритті жасушаға дифференцировкасы

2. антигеннің пиноцитозы, дендритті жасушаға дифференцировкасы, лимфатүйінге Лангерганс жасушаларының миграциясы

3. лимфатүйінге Лангерганс жасушаларының миграциясы, дендритті жасушаға дифференцировкасы, антигенің пиноцитозы

4. антигенің пиноцитозы, лимфатүйінге Лангерганс жасушаларының миграциясы, дендритті жасушаға дифференцировкасы *

5. дендритті жасушаға дифференцировкасы, антигенің пиноцитозы, лимфатүйінге Лангерганс жасушаларының миграциясы

493. 28 жастағы әйелде сарысулық иммуноглобулиндердің келесі мөлшері анықталды: IgM – 1,1 г\л, IgG – 12,0 г\л, IgA – 1,7 г/л. В-лимфоциттердің антидене синтездеу қабілеті туралы қорытынды жасаңыз:

1. антиденелердің бөлінуі аса жоғары

2. гуморалды тип бойынша иммунды тапшылық

3. таңдамалы IgA жетіспеушілігі

4. макроглобулинемиямен гипогаммаглобулинемия

5. сарысулық иммуноглобулиндер қалыпты мөлшерде *

494. 30 жастағы ер адамда сарысулық иммуноглобулиндердің келесі мөлшері анықталды: IgM – 2,1 г\л, IgG – 14,0 г\л, IgA – 0,01 г/л. Гуморалды иммунды жүйенің функционалды жағдайы туралы қорытынды жасаңыз:

1. антиденелердің бөлінуі аса жоғары

2. гуморалды тип бойынша иммунды тапшылық

3. таңдамалы IgA жетіспеушілігі*

4. макроглобулинемиямен гипогаммаглобулинемия

5. сарысулық иммуноглобулиндер қалыпты мөлшерде

495. 25 жастағы ер адамда сарысулық иммуноглобулиндердің келесі мөлшері анықталды: IgM – 0,3 г\л, IgG – 3,2 г\л, IgA – 0,15 г/л. Гуморалды иммунды жүйенің функционалды жағдайы туралы қорытынды жасаңыз:

1. антиденелердің бөлінуі аса жоғары

2. гуморалды тип бойынша иммунды тапшылық*

3. таңдамалы IgA жетіспеушілігі

4. макроглобулинемиямен гипогаммаглобулинемия

5. сарысулық иммуноглобулиндер қалыпты мөлшерде

496. 32 жастағы ер адамда сарысулық иммуноглобулиндердің келесі мөлшері анықталды: IgM – 5,6 г\л, IgG – 32 г\л, IgA – 3,4 г/л. Гуморалды иммунды жүйенің функционалды жағдайы туралы қорытынды жасаңыз:

1. антиденелердің бөлінуі аса жоғары*

2. гуморалды тип бойынша иммунды тапшылық

3. таңдамалы IgA жетіспеушілігі

4. макроглобулинемиямен гипогаммаглобулинемия

5. сарысулық иммуноглобулиндер қалыпты мөлшерде

497. В-лимфоциттердің дифференцировкасының этаптарын дұрыс ретімен көрсетіңіз:

1. КҚБЖ, ЖБЖ, ізашар В-лимфоцит, В0, В1, В2*

2. КҚБЖ, ЖБЖ, В0, ізашар В-лимфоцит, В1, В2

3. КҚБЖ, В0, ЖБЖ, ізашар В-лимфоцит, В1, В2

4. КҚБЖ, ЖБЖ, В1, ізашар В-лимфоцит, В0, В2

5. КҚБЖ, В2, ЖБЖ, ізашар В-лимфоцит, В0, В1

500. Пассивті егу _______________ арқылы іске асады. Пассивті егудің негізгі механизмі _______________ алынған «дайын» антиденелердің әсері болып табылады. Иммунитет осы препаратты енгізгеннен кейін сол мезетте дамиды және ұзақтығы бойынша _______________ болып табылады. Анықтаманың бос орындарын берілген жауаптарды ретімен орналастырып толтырыңыз:

1. осы қоздырғышқы қарсы арнайы иммуноглобулиндер

2. антилимфоцитарлы сарысу

3. иммунизацияланған донордан

4. иммунизацияланбаған донордан

5. ұзақ (бірнеше жылдар барысында)

6. қысқа мерзімді (4-6 айға дейін)

1. 2,4,6

2. 1,4,5

3. 1,3,5

4. 1,3,6*

5. 2,3,6

501. «Трансплантат иесіне қарсы» серпілісінің алдын алудың дұрыс ретін көрсетіңіз

1. иммундыхабарлы тінді көшіру

2. тінді көшіргеннен кейін иммунологиялық мониторинг

3. антигенді тек күшті трансплантациялық антигендер бойынша ғана емес, сонымен қатар HLA-антигендерінің II класы бойынша іріктеу

4. тінді көшіргеннен кейін иммунологиялық мониторингінің нәтижелері бойынша иммунодепрессанттарды қолдану

5. реципиент пен донорға иммунодепрессивті әсер ету, иммунды депресанттарды таңдау (химиотерапия, сәулелі терапия және т.б.)

1. 1,5,3,2,4

2. 3,5,1,2,4*

3. 5,3,1,4,2

4. 3,1,5,4,2

5. 4,3,5,2,1

502. Фагоцитоз үрдісін ретімен көрсетіңіз:

1. фагоциттің бетінде антигеннің адгезиясы

2. фагосоманың түзілуі

3. антигеннің гидролизі

4. фагосоманың және лизосоманың қосылуы

5. фагоциттердің хемотаксисі

1. 1,5,4,3,2

2. 1,4,5,2,3

3. 2,4,3,1,5

4. 5,4,1,3,2

5. 5,1,2,4,3*

506. Стоматологиялық науқастарда дәрілік аллергия жиі _______________ қайта енгізудің нәтижесінде дамиды. Осының барысында ең ауыр аcқыну _______________ болып табылады. Ал оның патогенезінде келесі иммуноглобулин кластары қатысады: цитофилді механизм бойынша - _______________, комплемент белсенетін механизм бойынша - _______________. Анықтаманың бос орындарын берілген жауаптарды ретімен орналастырып толтырыңыз.

1. анафилактикалық шок

2. Ig G1,3, Ig M

3. анестетиктерді

4. Ig E мен Ig G2,4

5. Ig G2,4 мен Ig М

1. 4,1,2,3

2. 3,1,4,2*

3. 3,1,2,4

4. 3,1,2,5

5. 3,1,5,4

507. Дәрігердің клиникада екіншілік иммунды тапшылық жағдайы бар науқасты зерттеу және емдеу шараларының дұрыс ретін көрсетіңіз

1. иммунокоррекциялаушы терапияны тағайындау

2. ауруды емдеу схемасын жасау

3. емдеудің сапасын бақылау

4. клиникалық-иммунологиялық зерттеу

1. 2,4,1,3

2. 2,3,4,1

3. 4,2,1,3*

4. 1,3,2,4

5. 2,1,3,4

508. Аутоиммунды тиреоидитке күмәнданған науқасқа иммунды диагностика мақсатында келесі лабораторлық зерттеулер өткізіледі: _____________, _____________. Анықтаманың бос орындарын берілген варианттардан дұрысын таңдап толтырыңыз:

1. қанда тиреоглобулинге антиденелердің бар болуына зерттеу

2. қанда антинуклеарлы фактордың бар болуына зерттеу

3. нативті ДНҚ-ға антиденелердің бар болуына зерттеу

4. қанда қалқанша безінің пероксидазасына антиденелердің бар болуына зерттеу

1. 1,3

2. 2,3

3. 2,4

4. 1,2

5. 1,4*

509. Белсенді егудің негізгі мақсаты _______________ стимулдау болып табылады, нәтижесінде иммунитет _______________ сақталады. Анықтаманың бос орындарын берілген варианттардан дұрысын таңдап толтырыңыз: