1. жасушалық

2. гуморалды

3. Эозинофилдер

4. Т-лимфоциттер

5. В-лимфоциттер

1. 1,5

2. 2,4

3. 2,5*

4. 2,3

5. 1,4

437. ____________________ деп аталатын нәруызды молекулалар, ___ -лимфоциттермен синтезделеді. Олар ағзаға түскен бактериялар мен вирустардың арнайы байланысуын қамтамасыз етеді. Осы нәруыздардың синтезі _____________ іске асады. Төменде көрсетілген жауаптардың дұрыс ретімен бос орындарды толтыру қажет:

1. цитокиндер

2. Иммуноглобулиндер

3. Т-лимфоциттер

4. В- лимфоциттер

5. лимфотүйіндерінде

6. Тимуста

1. 1,2,3

2. 2,3,5

3. 1,3,5

4. 2,4,5*

5. 1,4,5

438. IgG негізгі сарысулы иммуноглобулин болып табылады, ол анадан балаға плацента арқылы өтетін жалғыз ғана иммуноглобулин болғандықтан, нәрестелердің пассивті иммунитетін қамтамасыз етеді. Неге ол плацента арқылы өте алады:

1. мономерлі құрылымы болғандықтан

2. пентамерлі құрылымы болғандықтан

3. плацентаның қан тамырларының жоғары өткізгіштігіне байланысты

4. плацента трофобласттарында Fc-рецепторлары болғандықтан *

5. кіндіктің қанында IgG концентрациясының градиенті болғандықтан

439. В- және Т-лимфоциттердің антигенді тануда келесі анықтамалардың қайсысы дұрыс:

1. В-лимфоциттер антигенді МНС I және II класс антигендерімен кешенде таныстырғаннан кейін ғана тани алады

2. жасушалардың екі типі де антигенді макрофагтармен және басқа жасушалардың өңдеусіз және таныстырусыз-ақ тани алады.

3. Т-лимфоциттер антигенді МНС I және/немесе II класс антигендерімен кешенде таныстырғаннан кейін ғана тани алады*

4. Иммуноглобулиндік антигентанушы рецепторларымен В-лимфоциттер антигенді тікелей әсерлескенде тани алады*

5. Т-лимфоциттер макрофагтар мен дендритті жасушалардың антигенді өңдеусіз және таныстырусыз тани алады

440. Науқаста иммунологиялық зерттеулердің нәтижесінде эозинофилия (18%) және қан сарысуында IgE мөлшерінің жоғарылауы (0,5 г\л) байқалды. Аллергияның ешқандай симптомдары байқалмайды, температура қалыпты, ЭТЖ және лейкоциттердің мөлшері қалыпта. Осы науқаста қандай патология болуы мүмкін?

1. бактериалды жұқпа

2. вирусты жұқпа

3. микоз

4. аутоиммунды аурудың асқынуы

5. гельминтоз*

441. Науқаста баспадан кейін (тамақ ауруы) миокардит дамыды. Осы асқынудың болу себебі, миокард антигендеріне қарсы антиденелердің түзілуі, яғни аутоиммунды үрдістің пайда болуы. Аутоиммунды ауруды индуцирлеген жетекші механизмі ретінде стрептококк антигені қандай топқа жатады:

1. кешенді антигендер

2. біріншілік аутоантигендер

3. екіншілік аутоантигендер

4. айқаса-әрекеттесуші антигендер*

5. топтық антигендер

442. Т-жүйесінің басым зақымдалумен болатын иммунды тапшылық жағдай диагнозын растау үшін науқасқа иммунитеттің көрсеткіштерін терең зерттеуін тағайындады. Т-лимфоциттердің мөлшері ___________ моноклоналды антиденелері арқылы, Т-хелперлер – __________ көмегімен, Т-киллерлер\супрессорлар –____________ көмегімен анықталды. Төменде көрсетілген жауаптардың дұрысын таңдап, бос орындарды толтыру қажет:

1. СД 2

2. СД 16

3. СД 20

4. СД 4

5. СД 8

1. 1,2,5

2. 2,3,5

3. 1,3,4

4. 1,2,4

5. 1,4,5*

443. Брутон ауруы бар балада гельминтоздардың даму мүмкіндігі жоғары. Осы жағдайдың дұрыс тұжырымдамасын табыңыз:

1. шырышты IgA болмауы

2. сарысулық IgM болмауы

3. шырыштарда IgG болмауы

4. шырыштарды IgE болмауы*

5. сарысулық IgA болмауы

444. Жалпы вариабелдік иммунологиялық жетіспеушілігі бар балалар жиі гелминтоздарға шалдығады. Бұл ______________ жетіспеушілігімен байланысты, ал ол өз кезегінде _______ цитокині арқылы IgE синтезін ынталандырады, ал ________ цитокині арқылы эозинофилдердің пролиферациясын ынталандырады. Осы екеуінің бірге әсер етуі гельминт лечинкаларына цитоулағыштық әсерін іске асырады. Төменде көрсетілген жауаптардың дұрысын таңдап, бос орындарды толтыру қажет:

1. Т-х 1 -дің

2. Т-х 2 -дің

3. ИЛ-4

4. ИЛ-12

5. ИЛ-5

1. 2,3,5*

2. 1,2,4

3. 1,4,5

4. 2,3,4

5. 1,3,4

445. 8-айлық бала АҚЖ, ЛОР-мүшелерінің, тыныс жолдарының жиі бактериалды жұқпалармен ауырады. Оған кешенді клинико-иммунологиялық зерттеулер жүргізілді. Нәтижесінде Брутон ауруы диагнозы қойылды. Төменде көрсетілген қандай көрсеткіштер осы диагнозды расстайды:

1. СД 20 жасушалар – 0%*

2. СД 3 жасушалар – 65%

3. IgM - 0,00 г\л*

4. IgG - 0,00 г\л*

5. IgA – 0,00 г\л*

446. Жиі бактериалды жұқпалармен және ауыр ағымды вирусты жұқпалармен ауыратын бір жастағы баланың иммунды статусын зерттеген кезінде, гуморалды иммунды жүйені бағалау үшін келесі тестілердің жинағы қажет:

1. СД 2 – жасушаларды анықтау

2. СД 16 – жасушаларды анықтау

3. Иммунды ферментті талдау әдісімен сарысулық иммуноглобулиндердің мөлшерін анықтау*

4. комплемент жүйесінің С1 нәруызының мөлшерін анықтау

5. С1ИНА интгибиторының мөлшерін анықтау

6. СД 20 – жасушаларды анықтау *

447. Беттің, аяқ-қолдарының, шырышты қабаттардың анда-санда ісінулеріне шағымданатын науқасқа иммунологиялық зерттеудің нәтижесінде _______________ дефициті анықталған, қалған көрсеткіштер қалыпты мөлшерде болды. Бұл жағдай тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісіну диагнозын қоюға негіз берді. Төменде көрсетілген жауаптардың дұрысын таңдап, бос орындарды толтыру қажет:

1. IgE

2. С3 нәруыз

3. С1ИНА*

4. IgA

5. IgG

448. Клиникалық белгілері бар және иммунологиялық зерттеудің көрсеткіштері расталған Брутон ауруы бар балада ___________________ және _________________ аурулары принципиалды бола алмайды, бірақ, ______________________ механизмдерімен сипатталатын аурулар дамуы мүмкін. Төменде көрсетілген жауаптарды дұрыс ретімен бос орындарды толтыру қажет:

1. атопиялық аллергиялар

2. жұқпалы

3. иммунды кешенді

4. жоғары сезімталдықтық баяу типі

5. эндокринді

1. 1,2,5

2. 1,3,4*

3. 2,3,4

4. 2,3,5

5. 1,2,4

449. Бронх демікпесіне күмәнді науқастық иммунды статусын зерттеген кезінде, диагноз рассталды. Атопиялық ауруды растаған көрсеткіш ретінде цитофилді _______ жоғарылауы және _______ цитокинінің мөлшерінің жоғарылауы байқалған. Төменде көрсетілген жауаптарды дұрыс ретімен бос орындарды толтыру қажет:

1. IgA

2. IgE

3. ИЛ-1

4. ИЛ-2

5. ИЛ-4

1. 1,3

2. 1,4

3. 1,5

4. 2,5*

5. 2,4

450. Науқастардың шеткері қанының лимфоциттерінің субпопуляциялық құрамын бағалау үшін моноклоналды антиденелер қолданылады (МКАД). Т-лимфоциттердің, Т-хелперлердің, Т-киллерлердің/супрессорлардың мөлшерін анықтау үшін келесі МКАД жиынтықтарын қолдануға болады:

1. СД2, СД20, СД5

2. СД4, СД72, СД3

3. СД3, СД16, СД8

4. СД2, СД4, СД8*

5. СД3, СД4, СД8*

451. Келесі анықтаманың ретімен бос жерлерін қажетті терминдермен толтырыңыз: Баяу жоғары сезімталдықтың жетекші серпілістерінің эффекторлық стадиясында жасушалық механизмдер ________, ________ және ________ қатысуымен өтеді.

1. В-лимфоциттердің

2. Тх1

3. Тх2

4. Т-киллерлердің

5. макрофагтардың

1. 1,3,5

2. 1,4,5

3. 2,3,4

4. 2,4,5*

5. 1,2,4

452. Вируспен шақырылған аутоиммунды тимиттің дамуы кезінде, тимуста Т-жасушаларының антигентәуелсіз дифференцировка үрдісі бұзылады, шеткері мүшелерде олардың антигентәуелді дифференцировкасы бұзылған. Ол өз кезегінде Т-жасушалық иммунды жетіспеушілікке алып келеді. Осы жағдайда қандай имундыкоррекциялаушы препаратты тағайындаған жөн:

1. ликопид

2. интерферон

3. тимозин*

4. полиоксидоний

5. гамма-глобулин

453. Туберкулезбен ауыратын науқаста, осы жұқпа кезінде негізгі қызметті атқаратын Тх1 мен макрофагтардың жағдайын бағалау үшін келесі тесттерді қолданған жөн:

1. ИЛ-4 мөлшерін анықтау

2. ИЛ-2 мөлшерін анықтау

3. IFN- гамма мөлшерін анықтау

4. Нитрокөк тетразолий тесті

5. сарысулық иммуноглобулиндердің мөлшерін анықтау

1. 1,5,4

2. 2,3,4*

3. 2,4,1

4. 3,4,5

5. 4,5,2

454. Туберкулезге күмәнданған кезде, тері ішілік Манту серпілісі көмегімен зерттейді. Реакция нәтижесін _____________ кейін бағалайды, оның қарқындылығын ________ санымен корреляциялайды. Берілген варианттарды дұрыс ретімен бос орындарды толтыру қажет:

1.15-30 минут

2. 2 часа

3. 72 часа

4. Тх1

5. Тх2

1. 2,5

2. 1,4

3. 2,3

4. 3,4*

5. 1,5

456. Созылмалы демікпесі бар науқаста клиникалық-иммунологиялық зерттеудің нәтижесінде иммунитеттің фагоцитарлы звеносының бұзылыстары: спонтанды және жүктемелі нитрокөк тетразолий тестісінің көрсеткіштері төмендеген, жедел жұқпалы аурулар кезінде температурлы серпіліс те төмендеген. Иммунды коррекция мақсатында макрофагтарды ынталандыру үшін _______________ немесе _______________ қолдануға ұсынылды. Берілген варианттардың дұрысын таңдап, бос орындарды толтыру:

1. гамма-глобулин

2. ронколейкин (ИЛ-2)

3. ликопид

4. имунофан

5. полиоксидоний

1. 1,4

2. 2,3

3. 3,4

4. 4,5

5. 3,5*

457. Вирусты С гепатитін емдеген кезінде рекомбинантты _______________ препараты қолданылды. Ол жақсы клиникалық нәтижелерді берді. Берілген варианттардың дұрысын таңдап, бос орындарды толтыру:

1. ИЛ-1

2. ИЛ-10

3. ИЛ-4

4. интерферон альфа*

5. ГМ-КСФ

459. ___________________________ ферметінің тұқым қуалайтын жетіспеушілігі ауыр аралас иммунды жетіспеушілікке алып келуі мүмкін, оның эффективті емі қазіргі уақытта генді терапия көмегімен баланың бағаналы жасушаларына қалыпты ферменттің синтезін қадағалайтын генін енгізу жолы арқылы іске асады. Берілген варианттардың дұрысын таңдап, бос орындарды толтыру:

1. фосфорилаза

2. аденозиндезаминаза (АДА)*

3. кері транскриптаза

4. триптаза

5. алдолаза

460. Келесі анықтамада бос орындарды сәйкес келетін берілген жауаптармен толтырыңыз: иммунды кешенді аурулардың патогенезінде Ig____ және Ig_____ қатысады, патогенезінің жетекші звеносы __________ болып табылады:

1. A

2. G(1,3)

3. G(2,4)

4. M

5. комплемент жүйесінің классикалық жолмен белсенуі

6. фагоцитарлы жүйенің белсенденуі

1. 2,4,5*

2. 1,3,6

3. 2,3,6

4. 1,2,5

5. 3,4,6

461. _______________, _______________ және _______________ аурулардың патогенезінде комплемент жүйесі қатыспайды. Берілген варианттардың дұрысын таңдап, бос орындарды толтыру:

1. аутоиммунды гемолитикалық анемияның

2. поллиноздардың

3. жедел сарысу ауруының

4. Квинке ісінуінің

5. атопиялық бронх демікпесі

1. 1,3,5

2. 2,3,5

3. 1,2,4

4. 2,4,5*

5. 1,2,5

462. _______________, _______________ және _______________ аурулардың патогенезінде комплемент жүйесінің классикалық жолы жетекші қызметті атқарады. Берілген варианттардың дұрысын таңдап, бос орындарды толтыру:

1. поллиноздардың

2. жедел сарысу ауруының

3. серопозитивті ревматоидты артриттің

4. жанаспалы дерматиттердің

5. Хашимото тиреоидитінің

1. 2,3,5*

2. 1,2,4

3. 3,4,5

4. 2,3,5

5. 1,4,5

463. Ауыр стрессқа шалдыққан адамдарда екіншілік иммунды тапшылық жағдай дамиды. Оның пайда болуының жетекші себебі ретінде ___________ жоғары синтезі болып табылады. Ол өз кезегінде бүйрек үсті безінің қыртысты қабатынан қанға ___________ шығарылуына алып келеді. Берілген варианттарды дұрыс ретімен бос орындарды толтыру қажет:

1. АКТГ

2. ТТГ

3. кортикостероидты гормондардың

4. инсулиннің

5. эстрогеннің

1. 2,4

2. 1,5

3. 3,4

4. 1,3*

5. 2,5

469. Дұрыс варианттарды таңдап, анықтаманың бос жерлерін толтырыңыз: Дендритті жасушалар антигенді өңдеу және таныстыру үрдістері барысында МНС антигендерінің I және II класстарын экспрессиялайды. Бұл жағдай ______________ де, ______________ де антигенді таныстыруға мүмкіндік береді.

1. Т-киллерлерге

2. В-лимфоциттерге

3. Т-хелперлерге

4. нейтрофилдерге

1. 2,4

2. 2,3

3. 1,4

4. 1,3*

5. 1,2

470. Моноклоналды антиденелерді бөлетін гибридомды жасушаларды _______________ және _______________ гибридизациялаған кезінде алады. Анықтаманың бос жерлерін дұрыс варианттарды таңдап толтырыңыз:

1. Т-лимфоциттерді

2. В-лимфоциттерді

3. моноциттерді

4. миелома жасушаларын

1. 1,3

2. 2,4*

3. 1,4

4. 2,3

5. 1,2

471. Гелминтке қарсы қорғаныста _______________ маңызды қызмет атқарады, олар IgE-мен бірге токсинді бөлу жолымен гелминт личинкаларына цитоулағыштық әсер етеді.