Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск - заболевание кожи, вызываемое поксвирусами.

Пути заражения вирусом:

• прямой тесный кон­такт;

• при пользовании губками, полотенцами и т. д.;

• половой контакт.

Инкубационный период - от 2 недель до нескольких месяцев.

Клинические признаки:

• мелкие, блестящие, перламут­рового цвета круглые узелки с пупковидным вдавлением в центре;

• размеры узелков варьируют от просяного зерна до горошины, в редких случаях в результате слияния могут образовываться гигантские моллюски;

• при сдавлении пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса, состоящая из ороговевших клеток и моллюскообразных телец;

• узелки могут быть единичными или множественными;

• локализуются узелки на лице, шее, кистях, туловище, животе, аногенитальной области;

• без ле­чения узелки исчезают через 2 – 3 мес.

Контагиозный моллюск

Лечение.

1. Выдавливание содержимого элементов пинцетом или выскабливание острой ложечкой Фолькмана с последующим смазыванием 2 - 3% спиртовым раствором йода, карболовой кислотой. Перед процедурой кожу следует протереть камфорным спиртом.

2. Криодеструкция жидким азотом.

Уход за больными:

1. Дети, больные контагиозным моллюском, не должны посещать детские учреждения.

2. В детских коллективах необходима ежедневная влажная уборка помеще­ний.

Инфекционные эритемы

Инфекционные эритемы – заболевания, характеризующиеся высыпаниями пятнистого ха­рактера на коже и слизистых оболочках и сопровождающие многие инфекционные заболевания (корь, краснуху, скарлати­ну, тифы, цитомегаловирусную инфекцию, узловатую эритему, хроническую мигри­рующую эритему, кольцевидную эритему и др.).

Особенности инфекционных эритем:

• высокая контагиозность;

• различные инфекционные возбудители (вирусы, стрептококки, ста­филококки и др.);

• возможен токсико-аллергический механизм развития;

• выраженные общие явле­ния (лихорадка, озноб, рвота, менингеальные явления и др.);

• требуют проведения широких эпидемиоло­гических мероприятий.

Многоформная экссудативная эритема

Провоцирующие факторы:

• переохлаждение;

• интоксикации лекарственными препаратами;

• вакцинация;

• желудочно-кишечные расстрой­ства.

Клиническая картина. Заболевание обычно начинается остро, как правило, весной и осенью.

Симптомы продромального периода (предшествуют высыпаниям, но отсутствуют при токсико-аллергической форме):

• головная боль,

• недомогание,

• лихорадка,

• часто боли в горле, суставах.

Кожные проявления:

• сыпь локализуется на коже кистей и стоп, разгибательной поверх­ности предплечий, голенях, ла­донях, подошвах, половых ор­ганах, на губах, в преддверии рта;

• высыпания на коже и сли­зистых оболочках могут быть распространенными или локальными;

• отгра­ниченные, округлые, розово-красные пятна или плоские, слегка возвышающиеся отеч­ные папулы размером до 2 - 3-копеечной монеты;

• центральная часть высыпаний слегка западает и приобретает синюшный оттенок;

• пузырьки и пузыри с серозным или геморрагиче­ским содержимым, возникающие в центральной части;

• пузы­ри, образующиеся одновременно на слизис­той оболочке рта на фоне раз­литой или ограниченной отеч­ной эритемы;

• болезненные кро­воточащие эрозии, образующиеся вследствие вскрытия пузырей через 2 – 3 дня после их возникновения;

• губы отёчные, красная кайма их покры­вается кровянистыми корками и болезненными трещинами;

• часто присоединяется вторичная инфекция.

Тяжелая буллезная форма экссудативной эритемы (синдром Стивенса - Джонсона) протекает со значительным нарушением общего состояния, вовлечением в процесс слизистых оболочек рта, носа, носоглотки, поражением глаз и внутренних органов.

Многоформная экссудативная эритема

Лечение:

• Ликвидация очагов фокальной инфекции.

• Госпитализация в стационар больных с буллёзной формой.

• Общее лечение:

- кортикостероиды,

- десенсибилизирующие препараты,

- дезинтоксикационная терапия.

• Наруж­ное лечение применяется лишь при буллезной форме:

- прокалы­вание пузырей и смазывание их 2 % спиртовым раствором анилино­вых красителей, затем орошение аэрозолем полькортолона, нанесение антибактериальной мази;

- полоскание рта 2 % раствором борной кислоты, раствором перманганата калия 1:8000, на­стоем ромашки и др.