1. Виды действия лс

Местное –при контакте с тканями в месте нанесения ЛС. Мази, пластыри, примочки.

Резорбтивное – ЛС оказывает эффекты после всасывания в кровь или непосредственного введения в кровоток и распределения в организме.

Прямое – при непосредственном воздействии на клетки органов. Пример – сердечные гликозиды оказывают кардиотонический эффект.

Рефлекторное – посредством висцеро-висцерального рефлекса. Пример – термопсис – раздражает рецепторы желудка, рефлекторно возбуждается рвотный центр, повышается секреция всех желёз, в т.ч. бронхиальных – кашель.

Избирательное – направлено преимущественно на один орган или систему.

Обратимое – следствие обратимого связывание с органом-мишенью.

Необратимое – необратимое связывание с ферментом или рецептором (ФОС блокируют ацетилхолинэстеразу).

Основное – действие, ради которого применяется ЛС.

Побочное – нежелательные эффекты ЛС(гастротоксичность, гепатотоксичность, нейротоксичность).

2. Ненаркотические анальгетики и нпвс

Классификация:

1.Анальгетики-антипиретики

1).Производные салициловой кислоты

Аспирин

2).Производные пиразолона

Анальгин

Бутадион

3).Производные анилина

Парацетамол

2.НПВС

1).Производные индолуксусной кислоты

Индометацин

2).Фенилуксусной кислоты

Диклофенак

3).Фенилпропановой

Ибупрофен

4).Антраниловой кислоты

Мефенамовая кислота

5).Оксикамов

Пироксикам

6). Карболовой кислоты

Кеторол

3.Избирательныеингибиторы ЦОГ2

Нимесулид

Мелоксикам

Противовоспалительный, жаропонижающий, анальгетический эффект, парацетамол не обладает противовоспалительным эффектом,т.к. ингибирует ЦОГ3 в ЦНС. Препараты неизбирательно блокируют ЦОГ 1 и 2, которые отвечают за синтез простагландинов в норме и при воспалении. Избирательные блокируют ЦОГ только при патологии. Побочное действие:гастротоксичность (применять низопрастол), гепатотоксичность, нефротоксичность, гематоксичность( вызывает агранулоцитоз особенно анальгин), аспирин- аспириновая триада( в малых дозах ингибирует ЦОГ 1, синтезируется большое количество лейкотриенов- медиатор аллергии-ренит, крапивница, бронхоспазм).

Противопоказания:

Заболевания ЖКТ. Тяжелое нарушение работы печени и почек.

3.Рвотные и противорвотные средства.

Стимулирующие аппетит- горечи(настойка полыньи, увеличивает продукцию желудочного сока в ответ на поступление пищи).

Уменьшающие аппетит- фепранон( подавляет активностьцентра голода. Много побочных эффектов и не применяется)

Рвотные- апоморфин- стимулирует дофаминовые рецепторы пусковой зоны рвотного центра. Применяется при острых отравлениях

Противорвотные средства:

1.Блокаторы дофаминовых рецепторов- метоклопрамид

2. блокаторы м-ХР-скополамин(при морской болезни)

3.Блокаторы серотониновых рецепторов-зофран

4. Разные препараты- нейролептики( этапирозин)

Противорвотные применяютвся при тошноте и рвоте.

4.Сульфаниламиды и триметаприл

Механизм:похож по структуре на ПАБК, которые используются для нормальной жизнедеятельности микробов, нарушается синтез фолиевой кислоты. Блокирует фермент дегидроптиируат синтетазу препятствуе синтезу из ПАБК ДГФК.

Классификация по продолжительности действия:

1.Короткого действия(4,6 раз) Этазол, норсульфазол

2.Средней продолжительности- бисептол( сульфаметазол+триметаприн)- блокирует дегидрофолат редуктазу, препятствует синтезу из ДГФК ТГФК- бактерицидное действие

3.Длительного-сульфадиметаксин, сульфамотаметаксин.

4 Сверх длительного-сульфален(10 таб. Однократно или1 день 5 таб. А потом по 1 в день)

5. Не всасывающиеся из кишечника- фталозол, сульфасалозин(язвенные колиты, трешины прямой кишки, кишечные инфекции)

6 для наружнего применения- альбуцид( конъюктивит), мазь дермазин( ожоги и язвы.

Побочные действия:

1.Угнетает кроветворение- агранулоцитоз

2. Все кроме сульфадимитоксина вызывают кристалурию, исключит кислое питье употреблять щелочное, если нельзя- больше пить.

3. проходит через ГЭБ, действует на ЦНС.

4. Сульфаниламидная почка( аллергическая реакция, массивная гематурия)

БИЛЕТ№8.