Общие адаптационные реакции и их связь с некоторыми критериями, определяемыми методом резонансного тестирования.

Понятие общих (неспецифических) адаптационных реакций было введено в практику Гаркави Л. Х.; Квакиной Е. Б.; Уколовой М. А. (см. Л. Х. Гаркави, Е. Б. Квакина, Т. С. Кузьменко. «Антистрессорные реакции и активационная терапия». Москва – «Имедис», 1988 г.).

По Гаркави Л. Х.; Квакиной Е. Б.; Уколовой М. А. любая терапия это выведение организма из неблагоприятной адаптационной реакции на оптимальную. (О выборе в каждом конкретном случае данной оптимальной реакции и методах её достижения предлагаемых этими авторами подробно читайте в вышеназванной монографии). Краткое же изложение определений и понятий, введённых ими, необходимо из практических соображений, для целостного видения картины отражающей состояние организма пациента, понимания связи определяемых резонансным тестированием критериев, как между собой, так и с уровнем адаптационных реакций, а, кроме того, для возможности контроля результатов проведённых измерений клиническими методами (по формуле крови).

Определение понятий:

Острый стресс – это реакция, развивающаяся в ответ на действие сильного раздражителя.

Адаптационная реакция острого стресса имеет три стадии:

• Первая стадия – стадия тревоги;

• Вторая стадия – стадия резистентности;

• Третья стадия – стадия истощения.

При длительном, систематическом действии стрессоров развивается хронический стресс.

Реакция переактивации также как и стресс является неспецифической основой предпатологии и патологии, но иной чем стресс.

Биологический смысл реакции тренировки состоит в отсечении повторяющихся слабых, несущественных раздражителей путём постепенного повышения порога при создании первоначального состояния «готовности к защите».

Реакция активации – общая неспецифическая реакция на раздражители средней силы. Биологический смысл реакции активации в повышении активности уже с самого начала защитных систем.

Живой организм может реагировать:

• На очень малые по абсолютной величине действующие факторы, т.е. иметь высокую реактивность;

• На очень большие по абсолютной величине раздражители, т.е. иметь низкую реактивность;

• А также на промежуточные величины раздражителя.

Таким образом, была введена количественная оценка реактивности – уровень реактивности.

Уровнем реактивности или этажом был назван период из четырёх реакций по аналогии с таблицей Менделеева.

Каждая тетрада реакций характеризуется свом уровнем реактивности или этажом. Их соотношение следующее:

• Высокий уровень реактивности – низкий этаж,

• Низкий уровень реактивности – высокий этаж.

Определение адаптационных реакций и их этажности по формуле крови.

Сложные нейроэндокринные, иммунные, и метаболические изменения, характеризующие каждую из адаптационных реакций, получают определённое отражение в морфологическом составе белой крови. Однако эти критерии позволяют определять тип адаптационной реакции лишь в случае соблюдения следующих условий:

1. Подсчёт лейкоцитарной формулы должен проводиться не менее чем на 200 клеток, а при числе лейкоцитов близком к границе между реакциями – лучше на 300 клеток.

2. Подсчёт формулы должен проводиться по классической методике.

3. Подсчёт в динамике у одного и того же пациента должен осуществляться одним и тем же врачом-лаборантом.

4. Взятие крови должно производиться в одно и то же время суток, желательно утром, обязательно натощак, причём пациент не должен испытывать чувство голода.

5. Взятие крови должно производиться до лечебной процедуры или приёма лекарств, можно после питья воды.

Оценка адаптационных реакций по сигнальным показателям лейкоцитарной формулы.

Тип адаптационной реакции.	Форменные элементы в %.						Отношение лф\сегм.
	Баз.	Эоз.	Пал.	Сегм. Нейтр.	Лимф.	Мон.	Гармоничная реакция	Напряжённая реакция
Стресс.	0-1	0-4	1-7	82-62	6-19,5	4-8	0,07-0,31	0,07-0,58
Тренировка.	0-1	1-4	1-5	73-54	20-27	4-7	0,27-0,52	0,26-1,17
Активация.	0-1	1-4	1-4	65-40	28-45	4-6,5	0,45-1,12	0,44-3,0
А. спокойная.	0-1	1-4	1-4	65-49	28-33,5	4-6,5	0,45-0,64	0,44-1,43
А. повышенная.	0-1	1-4	1-4	49-40	34-40 (45)	4-6	0.7- 1,12	0,57-3,0

Оценка уровней реактивности по выраженности признаков напряженности в лейкоцитарной формуле.

Клеточные элементы.	Степень напряжённости.
	0	1	2	3	4
Моноциты.	5-6	7,5-8,5 4-4,5	9,0-11,0 3,0-3,5	11,5-15,0 2,0-2,5	>15<2
Эозинофилы.	1-4,5	5,0-6,0 0,5	6,5-8,5 0,5	9,0-15,0 0	>15 0
Базофилы.	0-0,5	1	1,5	2,0-3,0	>3
Палочкоядерные Нейтрофилы.	3-5,5	6,0-7,0 2,0-2,5	7,5-9,0 1,0-1,5	9,5-15,0 0,5	>15 0
Дополнительные сведения.				1-2 плазматические клетки.	Более 2х плазматических клеток.
Токсогенная зернистость Нейтрофилов.	нет	нет	В единичных клетках	В половине клеток	Почти во всех клетках

Как определить по этой таблице группу уровней реактивности?

Высокие уровни реактивности (низкие этажи).

1. Норма по всем показателям.

2. Небольшие отклонения одного - двух (не более) показателей в пределах указанных в графе 1.

Средние уровни реактивности (средние этажи).

1. Более двух отклонений в пределах, указанных в графе 1.

2. Не более двух, указанных в графе 2.

3. То и другое одновременно.

Низкие уровни реактивности (высокие этажи).

1. Не более двух максимальных отклонений, указанных в графе 2.

2. 3-4 максимальных отклонения, указанных в этой же графе.

3. Не более двух отклонений в пределах верхней половины диапазона отклонений, указанных в этой же графе.

4. Более трёх отклонений в пределах нижней половины диапазона отклонений, указанных в этой же графе.

5. Наличие одного отклонения, указанного в графе – 4 (за исключением палочкоядерных нейтрофилов).

6. Различные сочетания этих отклонений.

7. Появление в периферической крови 1- 2 плазматических клеток.

Очень низкие уровни реактивности (очень высокие этажи).

1. Более трёх максимальных отклонений, указанных в графе – 2.

2. Более двух отклонений из верхней половины диапазона отклонений, указанных в графе – 3.

3. Более четырёх отклонений из нижней половины диапазона отклонений указанных в той же графе.

4. Больше одного отклонения , указанного в графе – 4 (за исключением палочкоядерных нейтрофилов).

5. Различные сочетания этих отклонений.

6. Появление в периферической крови незрелых клеток, которых обычно нет – от юных до миэлоцитов, или более двух плазматических клеток.

Таким образом, по формуле крови пациента можно определить как ту адаптационную реакцию, в которой он в настоящее время находится, так и её этаж, причём благоприятным состоянием является, возможно, более низкий этаж (что соответствует высокому уровню реактивности) и реакция активации или тренировки, в зависимости от ситуации.

На первом этапе работы, полученные таким образом данные полезно для самоконтроля сопоставлять с данными, полученными при резонансном тестировании. Критерии же для сопоставления этих данных будут изложены ниже при описании соответствующих резонансных диагностических шкал.

При таком контроле, однако, надо реально оценивать получение врачом достаточно точных показателей формулы крови. Подсчет и взятие крови должны производиться при полном соблюдении вышеизложенных условий и, кроме того, всегда одним и тем же врачом – лаборантом.