Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов

Цель: Собрать 25 – 50 г кала на простейшие и яйца гельминтов в сухую стеклянную банку.

Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Судно сухое.

2. Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.

3. Деревянный шпатель.

4. Направление в лабораторию.

5. Перчатки резиновые.

6. Мыло и полотенце.

7. Дезинфицирующие средства.

8. Емкость с дезинфицирующим средством.

Возможные проблемы пациента: Запор.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Оформите направление и подпишите посуду для сбора материала.

4. Наденьте резиновые перчатки.

5. Дайте пациенту чистое сухое судно.

6. Соберите шпателем после акта дефекации кал на простейшие яйца гельминтов в количестве 25 – 50 г из нескольких мест в банку.

7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима

8. Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и обработайте руки.

9. Организуйте доставку кала в лабораторию.

Оценка достигнутых результатов:

1. Кал собран в количестве 20 – 50 г на простейшие и яйца гельминтов в сухую стеклянную банку с крышкой.

2. Исследуемый материал доставлен в лабораторию в течение 20 минут.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание.

1. Для анализа на простейшие соберите 25 – 50 г кала и доставьте в лабораторию немедленно.

2. После сбора кала на яйца гельминтов материал доставляется в течение часа.

Взятие кала на бактериологическое исследование

Цель: Собрать 1 – 3 г кала в стерильную пробирку.

Показания: Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Стерильная пробирка с консервантом, опущенной в него петлей и закрытая ватно-марлевой пробкой.

2. Резиновые перчатки.

3. Подкладная клеенка.

4. Направление в бактериологическую лабораторию.

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от процедуры.

2. Воспалительный процесс в области анального отверстия и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Оформите направление и подпишите пробирку для сбора материала.

3. Вымойте руки и наденьте перчатки.

4. Уложите пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами.

5. Подложите под таз клеенку.

6. Достаньте из пробирки ректальную петою и, приподняв ягодицу вращательным движением введите петлю в прямую кишку.

7. Извлеките осторожно петлю и погрузите ее в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев пробирки.

8. Поставьте пробирку в штатив в специальный контейнер.

9. Поместите направления радом, вложив их в полиэтиленовый пакет.

10. Снимите перчатки и обработайте их и клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

11. Проследите за доставкой пробирки в баклабораторию.

Оценка достигнутых результатов: Кал собран в стерильную пробирку и доставлен в бактериологическую лабораторию.

Примечания: В случае если исследуемый материал взят в ночное или вечернее время пробирку с материалом храните в холодильнике, но не более 8 часов.

1. В условиях стационара кал на бактериологическое исследование может быть взят стерильной петлей непосредственно из судна сразу же после акта дефекации, в количестве 3 – 5 г (судно должно быть тщательно отмыто от дезсредств, сухое).

2. Не берите материал в местах, содержащих кровь и слизь.

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА

Оснащение:

— Стерильные: пробирки с ватными тампонами, вмонтированными в пробирку, шпатель, лоток;

• Штатив для пробирок, бланки направлений, ручку, стеклограф, лоток для сброса, емкость с дезраствором, теплую грелку или сумку «термос».

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом;

2. Объяснить цель и ход процедуры;

3. Вымыть и просушить руки;

4. Надеть перчатки и маску;

5. Усадить удобно пациента, лицом к источнику света;

Мазок из носа:

20. Подписать пробирку «нос»;

21. Пронумеровать пробирку;

22. Вынуть тампон из пробирки с пробкой правой рукой;

23. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки;

24. Ввести ватный тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход, а затем с другой стороны на глубину 1,5 — 2 см;

25. Плотно прижать тампон к перегородке носа;

26. Извлечь тампон из носа;

27. Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее наружных стенок;

28. Закрыть плотно пробирку пробкой.

Мазок из зева:

6. Подписать пробирку «зев»;

7. Пронумеровать пробирку;

8. Взять в левую руку шпатель;

9. Взять в правую руку тампон с пробкой;

10. Попросить пациента широко открыть рот;

11. Зафиксировать язык, надавив шпателем на корень языка;

6. Ввести тампон в рот пациента по шпателю, не касаясь языка, зубов, слизистой щек;

7. Снять слизь, пленку на границе налета и неповрежденной ткани с обеих миндалин, небных дужек, язычка;

8. Извлечь тампон, не касаясь щек, зубов языка;

9. Вынуть шпатель;

10. Поместить шпатель в лоток для сброса;

11. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности и дна пробирки;

12. Закрыть плотно пробирку пробкой;

13. Поставить в штатив;

Окончание процедуры:

29. Оформить направление, указав:

• ФИО обследуемого;

• Какой материал;

• Цель направления на анализ;

• Кто и когда взял материал;

• Куда направить заключение бактериологического исследования;

29. Доставить пробирку «Нос» с пробиркой «Зев» в баклабораторию на теплой грелке или в сумке «термос»;

30. Снять маску, перчатки;

31. Вымыть и осушить руки,