
- •Лабораторные методы исследования Забор крови из вены
- •Забор венозной крови с помощью вакуумной системы
- •Забор венозной крови с помощью шприца-пробирки
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- •Взятие мочи на пробу по Зимницкому
- •Взятие мочи на сахар
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Взятие кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь)
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
Взятие мочи на общий анализ
Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150 – 200 мл.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Банка чистая и сухая, емкостью 200 – 300 мл.
Этикетка-направление.
Кувшин с водой.
Мыло.
Салфетка или полотенце.
Выявление возможных проблем. связанных с данным вмешательством:
Общая слабость
Сниженная интеллектуальная способность.
Необоснованный отказ от вмешательства и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Попросите пациента утром провести гигиенический туалет наружных половых органов.
Оформите направление и подпишите посуду для сбора материала.
Дайте пациенту чистую, сухую банку.
Предложите собрать в банку среднюю порцию 100-150 мл утренней свежевыпущенной мочи.
Поставьте банку в специальный ящик в санитарной комнате.
Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).
Оценка показателей:
Удельный вес: 1,008 – 1,025
Цвет: Соломенно-желтая
Прозрачность: прозрачная
рН: 4,5 – 8,0 (слабокислая, слабощелочная)
Белок: отсутствует
Глюкоза (сахар): отсутствует
Лейкоциты: 0 – 5 в п./зр.
Эритроциты: 0 – 1 в./зр.
Обучение пациента и его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
За день до исследования пациенту временно отменить мочегонные средства, если он их принимал.
У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).
Полученный из лаборатории результат подклеивают в историю болезни.
Взятие мочи на пробу по Зимницкому
Цель: Собрать 8 порций мочи в течение суток.
Показания: Определение концентрационной и выделительной функции почек (суточный, ночной, дневной диурез и удельный вес мочи).
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение: 8 банок с этикетками.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Приготовьте и дайте пациенту 8 банок. На каждой банке, на этикетке, должен стоять порядковый номер порции (от 1 до 8 и часы), время, Ф.И.О. пациента, № палаты.
Разбудите пациента в 6 часов утра следующего дня и предложите помочиться в унитаз. Далее пациент должен мочиться в банки с соответствующей маркировкой: 6 – 9 ч., 9 – 12 ч., 12 – 15 ч., 15 – 18ч., 18 – 21 ч., 21 – 24 ч., 0 – 3 ч., 3 – 6 ч.
Храните банки с мочой до окончания исследования в прохладном месте.
Оформите направление и организуйте доставку мочи в лабораторию.
Оценка показателей:
Суточное количество: 60 – 75% выпитой жидкости
Дневной диурез: не менее 2/3 от суточного, а ночного – 1/3
Колебания удельного веса от 1008 – 1025
Максимальная относительная плотность: >1,018
О6учение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание.
Пациента предупреждают, что для получения ночных порций мочи его будут будить. Об этом также нужно предупредить ночную медицинскую сестру записью в Журнале передачи дежурств.
Разбудите пациента ночью в 24 ч. и в 3 ч., и предложите опорожнить мочевой пузырь в соответствующую банку.
Если объем мочеиспускания превысил объем емкости с маркировкой, то предложите пациенту дополнительную емкость, подписав ее: "Дополнительная моча к порции № ".
Предупредите пациента, что если мочеиспускание не состоялось, то банка остается пустой.
Полученный из лаборатории результат подклеивают в историю болезни.
Взятие мочи на пробу по Нечипоренко
Цель: Собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл, для определения форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров).
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Банка чистая сухая емкостью 100 – 250 мл.
Направление (этикетка).
Полотенце.
Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе выполнения.
Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.
Дайте пациенту чистую сухую банку.
Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи (не менее 10 мл).
Подпишите банку с мочой и оформите направление.
Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).
Оценка показателей:
Лейкоциты: до 4000 в 1 мл
Эритроциты: до 1000 в 1 мл
Цилиндры: до 200 в 1 мл
Обучение пациентов или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания.
Мочу можно собирать в любое время суток, но лучше утром.
У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).