Уход за пациентами с трахеостомической трубкой

Цель: Осуществить уход за трахеостомической трубкой и кожей вокруг стомы.

Показания: Наличие трахеостомической трубки.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Перчатки.

2. Раствор гидрокарбоната натрия (3-5 мл, 37°С).

3. Стерильный перевязочный материал.

4. Паста Лассара.

5. Влажная марлевая "занавеска".

6. Шпатель.

7. Ерш.

8. Кипяченая вода.

9. Полотенце.

10. Емкость с дезинфицирующими растворами.

11. Емкость для сброса использованного материала.

Возможные проблемы пациента:

1. Психологические.

2. Невозможность самоухода.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Придайте пациенту удобное положение.

4. Наденьте резиновые перчатки.

5. Извлеките внутреннюю трубку.

6. На зонд с нарезкой намотать вату, смочить ее теплой водой.

7. Удалить внутреннюю трубку, протереть ее внутреннюю поверхность ватой на зонде (или ершиком) и поместить ее в лоток для отработанного материала.

8. Встать сбоку от больного.

9. Закапать внутрь наружной трубки теплый стерильный содовый раствор.

10. Пипетку поместить в лоток для отработанного матери­ала.

11. Ввести катетер в трубку на глубину 10 – 15 см, включить электроотсос и удалить содержимое трахеи, медленно извлекая катетер в течение 15 – 25 секунд.

12. Процедуру повторить 2 – 3 раза.

13. Обработать кожу вокруг стомы фурацилином, осушить салфеткой, наложить пасту Лассара на кожу, под трахеостомическую трубку подвести марлевые салфетки «штанишки».

14. Ввести внутреннюю трубку.

15. Прикрыть трахеостому влажной двухслойной салфет­кой, ук­репленной на шее по типу «фартук»

16. Фиксирующий бинт провести через левое ушко наруж­ной трахеостомической трубки.

17. Провести двойной слой бинта по задней поверхности шеи, ввести бинт в правое ушко наружной трахеостоми­ческой трубки, связать концы бинта на шее справа.

18. Провести дезинфекцию предметов ухода.

19. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим средством, вымыть руки.

20. Снимите перчатки.

Оценка достигнутых результатов: Трубка очищена от слизи, кожа вокруг трубки обработана.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания: Внутреннюю трубку необходимо извлекать и обрабатывать дважды в сутки.