Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчин и женщин

Цель: Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера.

Показания:

• Острая задержка мочи;

• Промывание мочевого пузыря;

• Введение в мочевой пузырь лекарственных средств;

• Послеоперационный период на органах мочеполовой системы;

• Взятие мочи на анализ;

• У женщин в определенный период родов

Противопоказания: Повреждение уретры и мочевого пузыря или др., которые устанавливаются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Стерильный катетер в стерильном лотке.

2. Стерильные салфетки и ватные тампоны.

3. Емкость для отработанного материала.

4. Стерильные перчатки (2 пары).

5. Стерильный глицерин или вода.

6. Стерильный 0,02% р-ор фурациллина.

7. Емкости с дезинфицирующим раствором.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения предстоящей манипуляции и о ходе ее выполнения

Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Попросите пациентку тщательно подмыться до процедуры с использованием мыла.

3. Придайте пациенту удобное положение "полусидя" с разведенными бедрами.

4. Подстелите под таз пациентки клеенку, поверх которой положите пеленку. –

5. Вымойте руки, наденьте перчатки.

6. Поставьте между бедрами пациентки лоток со стерильным материалом: салфетками, ватными тампонами, а также лоток для сбора отработанного материала, и судно (мочеприемник) в непосредственной близости.

у мужчин

у женщин

оттяните крайнюю плоть и обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе головку полового члена, затем отверстие мочеиспускательного канала. Каждый раз используйте новую салфетку. Сбрасывайте салфетки в лоток для использованного материала. Смените перчатки на стерильные. Обложите стерильными салфетками Возьмите катетер стерильным пинцетом в правую руку, отступив от кончика на 3 – 4 см., свободный конец зажмите IV – V пальцами этой же руки. Смажьте конец катетера стерильным глицерином, методом полива. Держите пенис левой рукой в вертикальном и слегка натянутом положении в течении всей процедуры. (Это позволяет распрямить первый изгиб уретры и облегчить проведение катетеризации). Осторожно введите катетер в отверстие на глубину 18 – 20 см.

Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе большие, затем малые половые губы, затем отверстие мочеиспускательного канала. Движения сверху вниз. Каждый раз используйте новую салфетку. Сбрасывайте салфетки в лоток для использованного материала. Смените перчатки на стерильные. Обложите стерильными салфетками Возьмите катетер стерильным пинцетом в правую руку, отступив от кончика на 3 – 4 см., свободный конец зажмите IV – V пальцами этой же руки. Смажьте конец катетера стерильным глицерином, методом полива. Разведите малые и большие половые губы пальцами левой руки, обнажите отверстие мочеиспускательного канала. Введите катетер в отверстие на глубину 3 – 4 см.

7. Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.

8. Извлеките катетер, после выведения мочи, и погрузите его в дезинфицирующий раствор.

9. Уберите емкость с мочой, и остальные предметы.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

11. Уложите пациентку удобно.

Оценка достигнутых результатов: Моча выпущена.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры

Осложнения:

• Риск инфицирования мочевого пузыря;

• Риск разрыва и повреждения мочевого пузыря