4 Курс Общая медицина

ТЕСТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ:ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

! На какой возраст приходится пик заболеваемости острого аппендицита у детей?

* до 1 года

* до 3-х лет

* с 4 до 7 лет

* + с 9 до 12 лет

* с 13 до 15 лет

! Укажите критерии, на котором основана классификация форм острого аппендицита у детей?

* Клинико-лабораторная

* Клинико-стадийная

* + Клинико-морфологическая

* Патофизиологическая

* Клинико-анатомическая

! Назовите деструктивную форму острого аппендицита у детей?

* некротическая

* + флегмонозная

* катаральная

* абсцедирующяя

* токсическая

! Укажите не деструктивную форму острого аппендицита у детей?

* Флегмонозная

* Гангренозная

* + Катаральная

* Гангенозно-перфоративная

* Некротическая

! Какая форма острого аппендицита характеризуется периодом клиники «мнимого благополучия»?

* Флегмонозная

* + Гангренозная

* Катаральная

* Гангенозно-перфоративная

* Некротическая

! Где начинается воспалительный процесс при остром гематогенном остеомиелите?

* в костных пластинках

* + в костном мозге

* соединительно-тканевой основе

* ростковой зоне

* хрящевой ткани

! Какие виды удвоения пищеварительной трубки встречаются у детей?

* овальные, смешанные

* + трубчатые, кистозные

* цилиндрические, смешанные

* прямые, овальные

* скрытые, смешанные

! Какой вид диафрагмальных грыж всегда бывает ложным?

* передние

* + задние

* купола диафрагмы

* пищеводного отверстия

* релаксация диафрагмы

! Что является основной причиной образования паховых грыж у детей?

* повышение внутрибрюшинного давления

* большие физические нагрузки

* + нарушение облитерации вагинального отверстия брюшины

* асцит

* перенесенный внутриутробной инфекции

! В каком возрасте чаще встречается инвагинация кишечника:

* до двух месяцев

* + от трех месяцев до одного года

* от одного до трех лет

* от трех до семи лет

* старше семи лет

! Какая из форм атрезии пищевода встречается наиболее часто?

* пищевод в виде тяжа без просвета

* атрезия со слепыми верхним и нижним концами

* атрезия с верхним и нижним трахеопищеводными свищами

* + атрезия с верхним слепым концом и нижним трахеопищеводным свищем

* атрезия с нижним слепым концом и верхним трахеопищеводным свищем

! Какая спаечная непроходимость считается поздней?

* после двух недель

* + после одного месяца

* после трех месяцев

* после одного года

* после выписки из стационара

! Наиболее частая локализация воспалительного процесса при остром гематогенном остеомиелите у детей раннего возраста

* + в эпифизе

* в метафизе

* диафизе

* суставном хряще

* суставной щели

! Для какой стадии инвагинации характерна рефлекторная рвота?

* + для начальной

* стадии сформировавшегося инвагината

* стадии осложнений

* стадия компенсированная

* стадия субкомпенсированная

! Сроки ранней спаечной непроходимости

* в первые сутки

* на 2-3 сутки

* на 4-5 сутки

* на 7-13 сутки

* + с 14-х суток до одного месяца

! Укажите характерный признак для атрезии пищевода:

* рвота с рождения

* + пенистые выделения изо рта при рождении

* кровотечение из пищевода

* запавший ладьевидный живот

* срыгивания створоженным молоком

! Наиболее часто встречающаяся локализация инвагинации кишечника у детей

* тонко-тонкокишечная

* + тонко-толстокишечная

* толсто-толстокишечная

* ретроградная

* подвздошно-подвздошная

! Какие грыжи в паховой области у детей встречаются наиболее часто?

* бедренные

* + косые паховые

* прямые паховые

* приобретенные

* послеоперационные

! Характерный рентгенологический признак врожденного вывиха бедра?

* + скошенность крыши вертлужной впадины

* углубление вертлужной впадины

* ротация бедра кнутри

* гипертонус ягодичных мышц

* атрофия мышц бедра

! Какой метод диагностики используются для подтверждения диагноза атрезии пищевода?

* обзорную рентгенографию грудной клетки

* + рентгенография пищевода с контрастным усилением

* эзофагоскопию

* зондирование желудка

* УЗИ

! Характер грыжевого выпячивания при неосложненной паховой грыже?

* мягко-эластичное, увеличивающееся при натуживании, продолговатой формы, безболезненное

* мягкое, неменяющихся размеров, с тупым перкуторным звуком

* + мягко-эластичное, увеличивающееся при натуживании, округлой формы, безболезненное

* плотное, с высоким перкуторным звуком над ним, неменяющихся размеров

* плотное, неисчезающее, неменяющихся размеров

! Какая кость наиболее часто поражается у детей старшего возраста при остром гематогенном остеомиелите?

* ключица

* лучевая кость

* локтевая кость

* кости стопы

* + большеберцовая

! Из каких элементов деформации стопы складывается врожденная косолапость?

* вальгусная деформация, эквинус стопы, пронация стопы, аддукция стопы

* +варусная деформация, эквинус стопы, супинация стопы, аддукция стопы, увеличение продольного свода стопы

* супинация стопы, уплощение свода стопы, вальгусная деформация

* инфлексия стопы, пронация стопы, уплощение свода стопы, вальгусная деформация

! Какие из перечисленных признаков характерны для ранней кишечной непроходимости:

* рвота с желчью, метеоризм, жидкий зловонный стул.

* постоянные боли в животе, вздутый живот, беспокойство.

* + рвота с зеленью, боли в животе, отсутствие стула.

* схваткообразные боли, зеленый стул с кровью, гипертермия.

! Принцип радикального хирургического лечения атрезии пищевода у новорожденных:

* гастростомия

* гастростомия в сочетании с шейной эзофагостомией

* + прямой анастомоз пищевода с устранением трахеопищеводного свища

* пластика пищевода трансплантатом толстой кишки

* двойная эзофагостомия по Баирову

! В чем заключается консервативное лечение больших эмбриональной грыжи пупочного канатика?

* массаж передней брюшной стенки

* + обработка оболочек грыжи дубящими растворами с последующим наложением мазевых повязок

* систематическое применение клизм

* наложение лейкопластырных повязок

* ношение бандажа

! В каких случаях при паховой грыже показана плановая операция вне зави­симости от возраста

* при наличии сопутствующих пороков

* при сочетании с крипторхизмом

* + при повторяющихся ущемлениях

* при малых размерах грыжи

* по требованию родителей

! Наиболее характерный признак острого гематогенного остеомиелита у стар­ших детей в первые дни от начала заболевания:

* отек в области очага

* гиперемия кожи

* флюктуация мягких тканей пораженного сегмента

* + резкая болезненность в области очага при нагрузке на кость

* ограничение функции сустава

! Какая из перечисленных операций считается оптимальной при идиопатической варикоцеле?

* окутывание семенного канатика с расширенными венами оболочками яичка

* перевязка яичковой вены

* перевязка яичковой артерии

* перевязка всех элементов семенного канатика

* + перевязка яичковой вены и артерии с сохранением лимфатических коллекторов семенного канатика

! Каким доступом проводятся традиционное грыжесечение при паховой грыже у детей

* путем лапаросокопии

* вертикально выше или ниже пупартовой связки

* + параллельно и выше пупартовой связки

* через мошонку

* путем лапаротомии

! В чем заключается повреждающее действие варикоцеле на яичко?

* возможность малигнизации яичка

* предрасположенность к воспалительным заболеваниям

* + развитие атрофического процесса яичка

* развитие гипогонадизма

* развитие гипертрофии яичка

! Какой критерий является основным при классификации эмбриональных грыж пупочного канатика?

* размеры грыжевого мешка

* целостность грыжевого мешка

* наличие печени в грыжевом мешке

* + размеры грыжевых ворот

* состояние пупочных сосудов

! Какие эмбриональные грыжи пупочного канатика относятся к средним размерам?

* до 5 см

* + до 10 см

* до 15 см

* до 20 см

* более 20 см

! Какие из перечисленных признаков характерны для инвагинации кишечника у детей:

* многократная рвота, схваткообразные боли в животе, жидкий стул с зеленью и примесью крови, гипертермия.

* + приступообразные боли в животе, стул с примесью крови в виде «малинового желе», пальпируемое опухолевидное образование в брюшной полости.

* рвота с кровью, вздутие живота, боли в животе, отсутствие стула.

* отказ от еды, рвота с желчью, метеоризм, гипертермия.

! Укажите основной принцип лечение хронического гематогенного остеомиелита?

* антибактериальная терапия

* + удаление секвестра с секвестральной коробкой

* консервативное курортное лечение

* кюретаж секвестральной коробки

* промывание свищей антибиотиками

! Укажите оптимальный возраст хирургического лечения крипторхизма:

* до 12 месяцев

* + от 1 до 2 лет

* от 3 до 6 лет

* 10-14 лет

* 14-16 лет

! Принцип хирургического лечения атрезии пищевода при диастазе между концами больше 2-3 см:

* гастростомия

* наложение прямого анастомоза между атрезированными концами пищевода

* пластика пищевода трансплантатом из толстой кишки

* пластика пищевода желудочным трансплантатом

* + двойная эзофагостомия по Баирову

! Какой отдел ЖКТ отграничивает высокую и низкую врожденную кишечную непроходимость?

* соустье между желудком и пищеводом

* соустье между желудком и 12 перстной кишкой

* + дуодено-еюнальный переход и начальные отделы тощей кишки

* соустье между тонкой кишкой и толстым кишечником

* ректосигмоидальный отдел толстой кишки

! В чем заключается консервативное лечение дисплазии тазобедренного бедра у новорожденных?

* скелетное вытяжение

* закрытое вправление под наркозом

* применение гипсовых повязок по Лоренцу

* + в широком пеленании

* открытое вправление под наркозом

! Ранний лабораторный признак острого гематогенного остеомиелита

* анемия, лейкопения, тромбоцитопения

* + нейтрофильный лейкоцитоз, резкое повышение СОЭ

* лейкоцитоз, моноцитоз, ускоренное СОЭ

* лейкопения, лимфоцитоз, СРБ положительный

* лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение гемотокрита

! Нарушение эмбрионального поворота кишки приводит к:

* мембране кишки

* атрезии кишки

* дивертикулу Меккеля

* + завороту средней кишки

* стенозу кишки

! Какие клинические формы эмбриональной грыжи пупочного канатика различают в хирургической практике?

* ложные, истинные.

* полушаровидные, шаровидные. продолговатые.

* + малые_т средние, большие

* асимметричные, симметричные.

* на широком основании, на узкой ножке.

! Что является причиной пилоростеноза?

* нарушения вскармливания

* + порок развития мышечного слоя пилорического отдела желудка

* незрелость кишечной трубки

* острый гастрит

* язвенная болезнь желудка

! Что является причиной пилороспазма?

* нарушения вскармливания

* дуодено-гастральный рефлюкс

* незрелость кишечной трубки

* + вегето-весциральная дисфункция ЖКТ

* язвенная болезнь желудка

! С какого возраста прибегают к оперативной коррекции врожденной косола­пости?

* с 2-3 месячного возраста

* с 6 месяцев

* с рождения до года

* + с 2-3 лет

* с 7 лет

! Какие рентгенологические признаки характерны для высокой врожденной кишечной непроходимости?

* неравномерное газонаполнение кишечника с отсутствием его в правой половине живота.

* наличие серпа воздуха под куполом диафрагмы.

* отсутствие газанаполнение кишечника по всей брюшной полости, «немой живот».

* + два газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости, остальная часть брюшной полости немая.

* множественные чащи Клойбера с кишечными арками по всей брюшной полости.

! Какой из перечисленных методов наиболее информативен в диагностике инвагинации?

* обзорная рентгенография брюшной полости

* + пневмоирригография

* общий анализ крови

* общий анализ мочи

* исследования пассажа бария по кишечнику

! Когда появляется рвота фонтаном при пилоростенозе?

* на первой неделе жизни

* + на 3-4 неделях жизни

* на 1-3 месяцах жизни

* на 4-6 месяцах

* после одного года

! Показания к экстренному оперативному вмешательству при спинномозговой грыже?

* после установления диагноза

* при наличии у него гидроцефалии

* + при повреждении оболочек грыжи и ликворее

* при параличах нижней конечности и функции тазовых органов

* при ущемлении грыжи

! Какой из перечисленных методов наиболее информативен в диагностике инвагинации?

* обзорная рентгенография брюшной полости

* обзорная рентгенография грудной клетки

* + бимануальная пальпация живота под наркозом

* общий анализ крови

* исследование пассажа бария по кишечнику

! Какие клинические признаки ущемления паховой грыжи вы знаете

* рвота съеденной пищей, гипертермия, отсутствие стула.

* задержка мочеиспускания, боли над лоном, беспокойство.

* + беспокойство ребенка, боли в паховой области, грыжевое выпячивание напряженное, болезненное, невправимое.

* боли в животе, частый жидкий стул с кровью, гипертермия

* боли в области мошонки, отек и гиперемия мошонки.

! Какие из перечисленных клинических признаков наиболее характерны для пилоростеноза?

* рвота желчью и зеленью, рвота 5-6 раз в сутки, вялость, адинамия.

* + рвота «фонтаном» створоженным молоком без примеси желчи, эксикоз, потеря в весе

* рвота не измененным и створоженным молоком без примеси желчи, равномерное вздутие живота, вес соответствует возрасту.

* постоянное беспокойство ребенка, вздутие в эпигастрии, частый жидкий стул.

* многократная рвота с желчью, боли в животе, гипертермия.

! В чем заключается хирургическое вмешательство при болезни Гиршпрунга?

* в удалении зоны аганглиоза толстой кишки

* в резекции толстой кишки с наложением прямого анастомоза.

* + в удалении аганлионарной зоны с участком декомпенсированной расширенной толстой кишки.

* в продольном рассечении зоны аганглиоза

* в промежностной проктопластике.

! Какой из перечисленных признаков дает основание заподозрить гидронефроз?

* постоянная макрогематурия

* + стойкая инфекция мочевой системы

* дизурия

* никтурия

* задержка мочеиспускания

! Назовите оперативный способ дезинвагинации кишечника:

* резекция кишки

* вытягивание внедрившейся кишки

* + дезинвагинация методом "выдаивания"

* раздувание кишечника

* наложение цекостомы

! Дайте определение варикоцеле:

* разновидность паховой грыжи

* разновидность гидроцеле

* + расширение вен гроздевидного сплетения

* расширение вен придатка яичка

* лимфостаз яичка

! Какая операция применяется при варикоцеле:

* иссечение расширенных вен

* + операция Иванисевича

* операция по Россу

* операция Ру-Краснобаева

* операция Винкельмана

! Чем объясняются частота эпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста

* хрящевым строением эпифиза

* близостью эпифиза к суставу

* + особенностью кровообращения в эпифизе

* особенностью иммунной системы

* особенностью солевого состава кости

! Назовите наиболее частые входные ворота при гематогенном остеомиелите у новорожденных

* миндалины

* кариозные зубы

* + пупочная ранка, гнойнички кожи

* ушибленные раны

* желудочно-кишечный тракт

! В каком возрасте начинают консервативное лечение врожденной косолапости?

* после двух лет

* после 8 лет

* со 2 недели после рождения

* + с первых дней жизни

* после года

! Какое исследование необходимо для постановки диагноза врожденного пилоростеноза?

* зондирование желудка

* + фиброгастродуоденоскопия

* обзорная рентгенография брюшной полости

* рентгенография по Вангенстину

* лапароскопия

! Перечислите консервативные мероприятия, применяемые при компенсированной форме болезни Гиршпрунга:

* диета, слабительные препараты, очистительные клизмы

* + диета, массаж живота, сифонные клизмы

* дуоденальное зондирование, очистительные клизмы

* криомассаж брюшной стенки, ЛФК.

* желчегонные препараты, физиолечение

! Какое пособие необходимо в условиях родильного дома при подозрении у ребенка атрезии пищевода?

* рентгенография по Вангенстину

* + зондирование пищевода

* ирригография

* эзофагоскопия

* лапаросокпия

! Перечислите формы врожденной кишечной непроходимости по локализации блока:

* острая, хроническая

* компенсированная, декомпенсированная

* обтурационная, странгуляционная

* + высокая, низкая

* механическая, динамическая

! Укажите на аномалию мочеиспускательного канала:

* уретероцеле

* + эписпадия

* незаращение урахуса

* экстрофия мочевого пузыря

* гидронефроз

! Какое изменение мочи характерно для мочекаменной болезни?

* сахар в моче

* повышение уробилина

* полиурия

* + гематурия

* гипоизостенурия

! Какое контрастное вещество необходимо использовать при исследовании ирригографии у новорожденных

* иодолипол

* + водорастворимый контраст в разведении 1:2

* желаидон

* сульфат бария

* билиграфин

! При каком процессе имеет место нарастающая припухлость в поясничной области

* удвоение

* гидронефроз

* нефроптоз

* + разрыв почки

* туберкулез

! О чем свидетельствует симптом «duobel-babbel» на обзорной рентгенограмме брюшной полости у новорожденных?

* атрезия тонкой кишки

* острая форма болезни Гиршпрунга

* врожденный пилоростеноз

* + атрезия двенадцатиперстной кишки

* синдром мальротации

! Назовите ведущий клинический симптом врожденного пилоростеноза:

* рвота с желчью и зеленью

* рвота с прожилками крови

* + рвота фонтаном створоженным молоком без желчи

* копростаз

* вздутие живота

! Если у 3-х дневного новорожденного ребенка на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости, то Ваш предварительный диагноз.

* врожденный пилоростеноз

* + высокая врожденная кишечная непроходимость на уровне 12-перстной кишки

* низкая врожденная кишечная непроходимость

* синдром мальротации, заворот средней кишки

* высокая врожденная кишечная непроходимость на уровне препилорического отдела желудка

! Ребенок 1,5 месяцев поступил на 4 сутки от начало заболевания с ухудшением состояния, температурой. При осмотре обнаружено припухлость в области левого тазобедренного сустава, отсутствие там активных движений, болезненность при пальпации. Ваш предположительный диагноз?

* ушиб мягких тканей в\з бедра

* перелом левой бедренной кости

* коксит левого тазобедренного сустава

* остеомиелит костей таза

* + эпифизарный остеомиелит левой бедренной кости

! Лечение врожденной косолапости у ребенка 3 месяцев?

* операция на костях стопы

* операция Зацепина

* + этапные гипсовые повязки

* ортопедическая обувь

* ЛФК и бинтование фланелем

! Укажите на диагностические приемы, подтверждающие атрезию прямой кишки в условиях роддома;

* хромоцистоскопия

* + зондирование прямой кишки мягким катетером

* калибровочное бужирование прямой кишки

* ректороманоскопия

* ирригография

! Какие симптомы характеризуют врожденную высокую кишечную непроходимость?

* пенистые выделения из носа и рта, поперхивание во время кормления

* рвота «фонтаном» створоженным молоком без желчи с кислым запахом, запоры

* срыгивание или рвота не изменённым молоком, воспалительные изменения в легких, гипотрофия

* + многократная рвота с наличием или без желчи, ладьевидный живот, отсутствие стула

* рвота кишечным содержимым, вздутие живота, отсутствие стула.

! Назовите симптом, отражающий усиленную перистальтику желудка при врожденном пилоростенозе?

* Симптом Кохера

* Симптом Филатова

* Симптом Щеткина-Блюмберга

* + Симптом «песочных часов»

* Симптом Обуховской больницы

! Какой из перечисленных пороков развития всегда сопровождается недержанием мочи?

* + тотальная эписпадия

* промежностная гипоспадия

* эписпадия полового члена

* клапан задней уретры

* эктопическое уретероцеле

! Какие формы паховой грыжи по механизму развития у детей Вы знаете

* истинная

* прямая

* + косая

* ложная

* канатиковая

! Назовите метод оперативной коррекции врожденного пилоростеноза?

* обходной гастро-еюнальный анастомоз

* резекция желудка по Бильрот II

* гастростомия по Кадеру

* +пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту

* энтеростомия

! Какой способ рентгенодиагностики наиболее информативный при болезни Гиршпрунга?

* ирригография воздухом

* + ирригография бариевой взвесью

* рентгенография по Вангенстину

* обзорная рентгенография брюшной полости

* обзорная рентгенография грудной клетки

! Укажите клинические признаки атрезии пищевода у новорожденных детей:

* рвота с желчью, дисфагия, цианоз

* рвота не изменённым молоком, одышка, отсутствие мекония

* рвота створоженным молоком, вздутие живота, запоры

* + пенистые выделения из носа и рта, при кормлении поперхивание, цианоз

* мекониальная рвота, вздутие живота, отсутствие стула

! Назовите наиболее частую причину развития врожденной непроходимости кишечника:

* нарушение формирования просвета кишечной трубки

* + порок развития стенки кишки

* незавершенный поворот кишечника

* сдавление другими органами

* отсутствие передней брюшной стенки

! Характерный вид эмбриональной грыжи пупочного канатика:

* по средней линии живота в надпупочной области определяется дефект апоневроза, безболезненное.

* в области пупочного кольца пальпируется дефект апоневроза с утолщенными краями

* + грыжевой мешок образован оболочками пупочного канатика, состоящего из амниона, вартонова студня и брюшины

* содержимое грыжевого мешка не покрыто оболочками пупочного канатика

* грыжа должна быть обязательно закрыта мышцами брюшной стенки и кожей

! Ваша тактика при врожденной косолапости первой степени у новорожденных:

* наложение аппарата Илизарова

* наложить гипсовый сапожок

* назначить этапную гипсовую повязку

* + редрессирующая гимнастика, бинтование по Финку-Эттингену

* оперативная коррекция

! В приемный покой доставлен двухмесячный ребенок с жалобами на задержку стула, газов, вздутие живота, двукратную рвоту. Самостоятельный стул отсутствует с рождения. В настоящее время очистительные клизмы облегчения не дают. Предположительный диагноз?

* острая форма болезни Гиршпрунга

* + подострая форма болезни Гиршпрунга

* хроническая форма болезни Гиршпрунга

* мегаколон

* копростаз

! Двумя ведущими симптомами полной кишечной непроходимости являются

* срыгивания, вздутие живота

* + рвота кишечным содержимым, отсутствие стула

* рвота желчью, метеоризм

* рвота с прожилками крови, мелена

* вздутие живота, запоры

! Гастро-эзофагеальный рефлюкс возникает при:

* коротком пищеводе

* ахалазии кардия

* стенозе пищевода

* + халазии кардия

* пилоростенозе

! Для клиники врожденной мышечной кривошеи характерно:

* спастический паралич шейных мышц

* наклон головы в здоровую сторону

* гипоплазия лицевого скелета

* + веретенообразное утолщение средней или нижней трети кивательной мышцы

* поворот головы в больную сторону

! Водянка оболочек яичка у детей до 3 лет связана с:

* + необлитерированным вагинальным отростком брюшины

* гиперпродукцией водяночной жидкости

* нарушением лимфооттока

* слабостью передней брюшной стенки

* повышенной физической нагрузкой

! Инвагинация у ребенка грудного возраста проявляется типичными симптомами:

* рвота, гипертермия, диарея

* периодическое беспокойство, гипертермия, вздутие живота

* неукротимая рвота с прожилками крови, боли в животе, отсутствие стула

* + рвота, приступообразные боли в животе, кровь в стуле

* сниженный аппетит, запоры, алая кровь в конце акта дефекации

! Характерными симптомами декомпенсации болезни Гиршпрунга являются признаки:

* многократная рвота, гипертермия, жидкий зловонный стул с прожилками крови

*+ рвота, вздутие живота, отсутствие самостоятельного отхождения газов и стула, не эффективность сифонных клизм

* сниженный аппетит, постоянное вздутие живота, стул после очистительной клизмы

* сниженный аппетит, вздутие живота, периодически самостоятельный стул

* боли в животе схваткообразного характера, хронические запоры, сниженный аппетит

! Анатомо-физиологические особенности, способствующие возникновению инвагинации у детей грудного возраста, относятся:

* высокая подвижность толстой кишки

* аганглиоз кишечной стенки

* незрелость илеоцекального клапана

* ангиоматоз кишечника

* + нарушения регуляции перистальтики

! Основными инструментальными методами диагностики болезни Гиршпрунга являются:

* ректальная биопсия мышечного слоя

* пневмоирригография

* ультразвуковая ирригография

* + ирригография, определение активности тканевой холинэстеразы

* колоноскопия

! Для гидронефротической трансформации почек характерно:

* расширение мочеточника

* гипертрофия паренхимы почек

* расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника

* ренальная гипертония

* + расширение чашечно-лоханочной системы

! Основным методом диагностики гидронефроза является:

* ретроградная пиелография

* цистография

* + экскреторная урография

* ангиография

* профилометрия уретры

! Высокая температура, постоянная боль, рвота и опухолевидное образование в поясничной области характерно для:

* открытой формы гидронефроза

* + закрытой формы гидронефроза

* перемежающейся формы гидронефроза

* врожденной формы гидронефроза

* приобретенной формы гидронефроза

! Причиной гипоспадии является:

* дистопия наружного отверстия уретры

* сужение уретры

* + укорочение уретры

* облитерация уретры

* уретро-ректальные свищи

! Методом выбора лечения гипоспадии является

* консервативный

* + хирургический

* консервативный и хирургический

* в детском возрасте лечение не требуется

* паллиативное лечение

! Экстрофия мочевого пузыря характеризуется:

* отсутствием нижней стенки уретры

* отсутствием передней стенки уретры

* инфравезикальной обструкцией

* обструкцией чашечно-лоханочного сегмента

* + отсутствием передней стенки мочевого пузыря и передней брюш­ной стенки

! Причиной гидронефроза является:

* эктопия устья мочеточников

* нарушения фильтрации мочи

* + стеноз лаханочно-мочеточникового сегмента

* нарушения эвакуаторно-замыкательной функции устьев мочеточника

* дистопия почек

! Для клинических проявлений гидронефроза характерны следующие симптомы:

* гипертермия, анурия.

* рвота, пиурия.

* рвота, гипоизостенурия

* боли в поясничной области, гематурия

* + схваткообразные боли, лейкоцитурия

! Целью оперативного лечения эписпадии является:

* уретростомия

* + уретропластика

* уретеро-уретроанастомоз

* цистостомия

* иссечение уретрального свища

! Форма крипторхизма при задержке яичка в брюшной полости

* эктопия яичка

* паховый

* + абдоминальный

* мошоночная

* подвздошная

! Укажите симптомы кишечной непроходимости у новорожденных:

* рвота, вздутие живота, гипертермия

* отказ от еды, беспокойство, вздутый живот

* беспокойство, рвота кофейной гущей, мелена

* + рвота, вздутие живота, задержка стула

* срыгивание, беспокойство, плохой сон

! Черепно-мозговые грыжи бывают:

* прямые, косые

* истинные, ложные

* осложненные, неосложненные

* + передние, задние, сагиттальные, базилярные

* малые, средние, большие

! Передние черепно-мозговые грыжи локализуются:

* у наружного слухового отверстия

* + у корня носа, у внутреннего края глазницы

* в области затылочного отверстия

* в полости носа

* в ротовой полости

! Задние черепно-мозговые грыжи распределяются:

* у края носа

* + выше или ниже затылочного отверстия

* у наружного слухового отверстия

* в полости носа

* ротовой полости

! Базилярные черепно-мозговые грыжи распределяются:

* у края носа

* у внутреннего края орбит

* + в полости носа, в ротовую полость

* в области затылочного отверстия

* в области наружного слухового прохода

! Черепно-мозговые грыжи по анатомическому строению подразделяются на:

* spina bifida, рахишизис

* менингоцеле, миелоцеле.

* + менингоцеле, энцефалоцеле, энцефалоцистоцеле

* менингорадикулоцеле

* диастематомиелия

!Наиболее легкой формой черепно-мозговых грыж является:

* + менингоцеле

* миелоцеле

* энцефалоцеле

* энцефалоцистоцеле

* радикулоцеле

! Атрезии ануса диагностируются:

* + во время осмотра

* при фиброгастроскопии

* при флюрографии

* фиброколоноскопии

* компьютерной томографии.

! Одним из симптомов атрезии прямой кишки является:

* пенистое отделяемое изо рта и носа

* + отсутствие мекония

* неоднократная рвота с кровью

* желтуха

* судороги.

! Безсвищевая атрезия прямой кишки при поздней диагностике приводит к:

* высокой кишечной непроходимости;

* аспирационной пневмонии;

* судорогам;

* острой задержке мочи;

* + низкой кишечной непроходимости

! Для уточнения уровня атрезии прямой кишки проводят рентгенографию:

* + по Вангенстину

* в вертикальном положении;

* в горизонтальном положении;

* с введением бариевой смеси через рот;

* с введением уротраста внутривенно.

! Наиболее рационально провести рентгенографию по Вангенстину:

* в первый час после рождения;

* на 2-3 сутки жизни;

* при возникновении осложнений;

* + через 15-16 часов после рождения

* после ФЭГДС.

! Характер запоров при болезни Гиршпрунга носит:

* + упорный

* временный

* упорный с ахоличным оттенком;

* упорный до 10 дней;

* эффект от очистительных клизм

! Клиническое течение болезни Гиршпрунга бывает:

* легкой, средней, тяжелой степени;

* токсическая, септикопиемическая, местная;

* острое, хроническое, рецидивирующее;

* осложненное, неосложненное

* + компенсированное, субкомпенсированное, декомпенсированное

! При болезни Гиршпрунга выявляются:

* недостаточность баугиниевой заслонки;

* гипертрофия пилорического отдела желудка

* + зона аганглиоза и супрастенотическое расширение толстой кишки

* гипертонус наружного сфинктера прямой кишки

* стеноз прямой кишки.

! Паховая грыжа у детей до 3-х лет связана с:

* + необлетерированным вагинальным отростком брюшины

* гиперпродукцией водяночной жидкости;

* нарушением лимфооттока;

* слабостью передней брюшной стенки;

* повышенной физической нагрузкой.

! Термин крипторхизм означает:

* облитерация вагинального отростка брюшины;

* варикозное расширение вен семенного канатика;

* + ретенция яичка на пути их опускания

* отсутствие обоих яичек;

* отклонения яичка от пути следования в мошонку

! Возникновение крипторхизма объясняется:

* тератогенной теорией;

* + механическим препятствием и гормональной недостаточностью

* эндокринной теорией;

* нарушением эмбриогенеза яичка.

* нарушением иннервации яичка

! Крипторхизм чаще всего обусловлен:

* недоразвитием влагалищного отростка брюшины;

* отсутствием Гунтеровского тяжа;

* недоразвитием мошонки;

* укорочением семенной артерии;

* + фиброзными спайками по ходу пахового канала

! По месту локализации яичка различают следующие формы крипторхизма:

* анорхизм, монорхизм

* + ингвинальный, абдоминальный

* промежностный, мошоночный

* лобковая, бедренная

* венечная, головчатая.

! Дифференциальную диагностику крипторхизма следует проводить со следующими заболеваниями:

* эктопией яичка

* + ложным криптохизмом

* монорхизмом

* орхоэпидидимитом;

* варикоцеле.

! Оперативное лечение крипторхизма показано в возрасте:

* период новорожденности;

* + старше года

* 2-3года;

* 5-6 лет;

* старше 15 лет.

! Укажите на двухэтапный метод оперативного лечения крипторхизма у детей:

* Иванисевича;

* + Кители-Торека-Герцена

* Петривальскому-Шумахеру;

* Винкельмана;

* Росса.

! Методом одномоментного оперативного вмешательства при крипторхизме являются операции:

* Иванисевича;

* Кители-Торека - Герцена

* Палома;

* + Петривальского - Шумахера

* Росса.

! Одномоментная орхидопексия показана при:

* одностороннем крипторхизме;

* двустороннем крипторхизме;

* + длинной сосудистой ножке яичка

* абдоминальной форме;

* ложном крипторхизме.

! Двухэтапная орхидопексия показана при:

* ложном крипторхизме;

* у детей старше 12-14 лет;

* у детей до 1 года;

* + при короткой сосудистой ножке яичка

* только при 2-х сторонней форме.

! Нарушение репродуктивной функции яичек при крипторхизме связано с:

* ущемлением яичек;

* + повышением температуры окружающих тканей

* понижением температуры окружающих тканей;

* расширением тестикулярных вен;

* отсутствием облитерации в вагинальном отростке брюшины.

! Методом выбора лечения при эктопии яичка является:

* консервативное лечение;

* + оперативное лечение

* лечение не требует;

* пластика пахового канала;

* операция Палома.

! При крипторхизме чаще всего встречаются следующие осложнения:

* остро возникающая водянка оболочек яичка и семенного канатика;

* ущемление яичка в грыжевом мешке;

* варикозное расширение вен яичка;

* + нарушения сперматогенеза и малигнизация яичка

* орхиэпидидимит.

! Обязательным этапом оперативного вмешательства при крипторхизме, является:

* перевязка тестикулярной вены;

* + мобилизация, перевязка и отсечение вагинального отростка брюшины

* рассечение оболочек яичка и сшивание их в вывороченном положении;

* ушивание наружного отверстия пахового канала;

* ушивание внутреннего отверстия пахового канала.

! Термин варикоцеле означает:

* скопление в полости вагинального отростка серозной жидкости;

* локализация яичка в паховом канале;

* + расширение вен семенного канатика

* врожденного отсутствие одного яичка;

* отклонение яичка от пути следования в мошонку.

! Этиологическими факторами варикоцеле являются:

* аномалия пахового канала;

* + нарушение оттока крови по венозной системе яичка, придатка и семявыносящего протока

* гипоплазия яичка;

* сдавление верхней полой вены;

* анорхизм.

!Левая яичковая вена впадает в вену:

* + почечную

* нижнюю полую

* наружную подвздошную

* внутреннюю геморроидальную

* кремастерную

! Правая яичковая вена впадает в вену:

* правую почечную

* + нижнюю полую

* подвздошную

* нижнюю геморроидальную

* кремастерную

! При болезни Гиршпрунга применяют клизмы:

* по Огневу;

* масляные;

* + сифонные

* с перманганатом калия;

* с отваром трав.

! Для консервативного разущемления паховой грыжи необходимы:

* + спазмолитики

* антибиотики;

* слабительные;

* миорелаксанты короткого действия

* миорелаксанты длительного действия.

! Ложный крипторхизм обусловлен:

* сниженной абсорбционной способностью вагинального отростка брюшины;

* облитерацией вагинального отростка брюшины;

* недоразвитием пахового канала;

* врожденным недоразвитием яичек;

* + повышенным кремастерным рефлексом

! Клинические проявления варикоцеле характеризуются:

* гипоплазией яичка;

* + варикозным расширением вен семенного канатика и яичка

* недоразвитием мошонки;

* припухлостью в паховой области;

* расширением наружного кольца пахового канала.

! Варикоцеле чаще наблюдается в возрасте:

* 1 -3 года;

* 4-7 лет;

* 8-11 лет;

* + 12-14 лет

* старше 15 лет.

! Оперативное лечение варикоцеле показано при:

* I степени;

* + II-Ш степени

* IV степени

* в детском возрасте операции не рекомендуются;

* вообще операция не показана.

! Водянку оболочек яичка можно дифференцировать с пахово-мошоночной грыжей с помощью:

* лапароскопии;

* ФЭГДС;

* колоноскопии;

* + диафаноскопии

* фистулографии.

! Ано-ректальные пороки развития классифицируют по авторам:

* Разумовскому А.Ю.

* Степанову Э.А.

* Дронову А.Ф.;

* + Ленюшкину А.И.

* Ерохину А.П.

! Болезнь Гиршпрунга классифицируют по автору:

* Разумовскому А.Ю.

* Степанову Э.А.

* Дронову А.Ф.;

* + Ленюшкину А.И.

* Ерохину А.П.

! Паховая грыжа у детей возникает в связи:

* со слабостью апоневроза наружной косой мышцы живота;

* с чрезмерными физическими нагрузками;

* с повышеним внутрибрюшного давления;

* со слабостью поперечной фасции;

* + с незаращением вагинального отростка брюшины

! Показанием к плановой операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является:

* частое ущемление;

* + возраст после 1 года ;

* установление диагноза

* возраст после 5-ти лет;

* диаметр выпячивания свыше 3 см.

! Показанием к экстренной операции по поводу пахово-мошоночной грыжи являются:

* ущемление грыжи

* возраст после 2-х лет;

* установление диагноза;

* возраст после 5-ти лет;

* диаметр выпячивания свыше 3 см.

! Оптимальный срок оперативного лечения паховой грыжи:

* сразу после установления

* до 6 месяцев;

* + от 1 до 3 лет;

* старше 6 лет;

* старше 10 лет.

! Укажите на виды водянок оболочка яичка:

* косая, прямая

* физиологическая, патологическая

* ложная, истинная

* + сообщающаяся, не сообщающаяся

* осложненная, неосложненная

! Для островозникшей водянки яичка наиболее характерны:

* ухудшение общего состояния, гипертермия

* подъем температуры, болезненное мочеиспускание

* локальная гиперемия мошонки и болезненность

* олигурия, положительный симптом Пастернацкого

* + появление припухлости в одной половине мошонки, болезненность

! Наиболее характерный признак кисты элементов семенного канатика:

* отечность в паховой области;

* гиперемия в паховой области;

* + эластичная припухлость в паховой области, смещающаяся при потягивании за яичко

* резкая болезненность;

* расширение наружного пахового кольца.

! Дифференциальная диагностика кисты элементов семенного канатика проводятся с:

* + паховым лимфаденитом

* водянкой оболочек яичка

* крипторхизмом

* орхитом

* перекрутом гидатиды.

! Лечение кисты оболочек семенного канатика у ребенка 6 месяцев включает:

* экстренное оперативное лечение;

* + 1-2-х кратную пункцию, при неэффективности операцию

* оперативное лечение в плановом порядке;

* гормональное лечение;

* наблюдение в динамике.

! Наиболее вероятная причина развития пупочной грыжи:

* порок развития сосудов пуповины;

* + незаращение апоневроза пупочного кольца

* воспаление пупочных сосудов;

* портальная гипертензия;

* родовая травма.

! Укажите на симптомы характерные для пупочной грыжи:

* в надпупочной области имеется дефект апоневроза, через которое имеется выпячивание овальной формы, безболезненное

* + в области пупочного кольца выпячивание овальной формы, в покое легко вправляется, безболезненное

* по средней линии имеется безболезненное выпячивание округлой формы, легко вправимое

* в паховой области округлой формы мягко-эластичное, округлой формы образование безболезненное при пальпации

* в области передней брюшной стенки имеется грыжевое выпячивание, полушаровидной формы, покрытое кожей, возникшее после устранения грыжи пупочного канатика

! У ребенка одного года пупочная грыжа. Дефект составляет 0,5 см. Общее состояние не страдает. Ему следует рекомендовать:

* экстренное оперативное вмешательство;

* операцию в плановом порядке по достижению 2-х лет;

* + наблюдение в динамике

* массаж, укрепление мышц брюшной стенки

* охранительный режим.

! Наиболее вероятная причина формирования грыжи белой линии:

* повышение внутрибрюшного давления;

* слабость мышц передней брюшной стенки;

* + дисплазия соединительной ткани

* родовая травма;

* воспалительные заболевания передней брюшной стенки.

! Для грыжи белой линии живота наиболее характерным является:

* приступообразные боли в животе, частое ущемление

* тошнота и рвота, вздутие живота

* боли в животе, диспепсические явления

* + наличие апоневротического дефекта по средней линии

* гиперемия и припухлость, гипертермия.

! Показанием к экстренной операции при грыже белой линии живота является:

* + установление диагноза

* частое ущемление

* косметический дефект;

* сопутствующие диспепсические явления;

* отставание в физическом развитии.

! Наиболее характерным признаком свища в мочевую систему при атрезии прямой кишки у детей является:

* высота атрезии на инвертографии по Вангестину до 1 см

* высота атрезии на инвертографии по Вангестину более 2 см

* положительный симптом толчка при пальпации промежности

* + отхождение газов и мекония через уретру

* синдром каудальной регрессии

! Показанием к экстренному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у детей являются:

* + бессвищевая форма атрезии прямой кишки

* ректовестибулярный свищ

* реектовестибулярный свищ при нормально сформированном анусе

* ректопромежностный свищ

* зависит от возраста.

! В основе болезни Гиршпрунга лежат:

* + врожденный аганглиоз участка толстой кишки

* гипертрофия мышечного слоя кишки;

* поражение подслизистого и слизистого слоев кишки;

* токсическая дилятация толстой кишки;

* мегаколон

! При болезни Гиршпрунга оптимальным способом оперативного пособия является:

* + брюшно-промежностная проктопластика

* операция Росса;

* операция Торека-Герцена;

* пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту;

* дуодено-еюноанастомоз.

! При болезни Гиршпрунга радикальная операция показана:

* + в 1 - 1,5 года

* в 3 года;

* в 6 лет;

* в 10 лет;

* по установлению диагноза

! У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать:

* консервативное лечение с помощью сифонных клизм;

* радикальное оперативное вмешательство;

* наложение колостомы

* наблюдение в динамике;

* щадящий режим.

! Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул после клизмы. Уточнить диагноз позволит:

* обзорная рентгенография брюшной полости;

* ФЭГДС;

* + ирригография с бариевой взвесью

* дача бариевой взвеси через рот;

* колоноскопия

! Основным методом оперативного вмешательства при высокой атрезии ано-ректальной области является;

* + брюшно-промежностная проктопластика

* наложение цекостомы;

* аппендикостома;

* промежностная проктопластика;

* холецистэктомия.

! Основным методом оперативного вмешательства при низкой атрезии ано-ректальной области является:

* брюшно-промежностная проктопластика;

* наложение цекостомы;

* аппендикостома;

* + промежностная проктопластика

* холецистэктомия.

! Дивертикул Меккеля это:

* + Необлитерированный проксимальный конец желточного протока

* Необлитерированный дистальный конец желточного протока

* Необлитерированные проксимальный и дистальныи концы желточного протока

* Удвоение пищеварительной трубки

* «энтерокиста»

! Одним из симптомов кровотечения из язвы дивертикула Меккеля является:

* Обильная кровавая рвота

* + Обильный кровавый стул

* Фебрильная температура

* Брадикардия

* Тахикардия

! Какое осложнение не встречается при дивертикуле Меккеля:

* Воспаления

* Язва

* Кровотечение

* странгуляционная непроходимость

* + обтурационная непроходимость

! Причиной кровотечения из дивертикула Меккеля является:

* ущемление

* заворот

* + изъязвление клеток эктопированной слизистой желудка и поджелудочной железы

* спаечный процесс

* ДВС синдром.

! Дивертикул Меккеля находится на:

* тощей кишке

* + расстоянии 60-80 см. от баугиневой заслонки подвздошной кишки

* толстой кишке

* расстоянии 100-200 см. от баугиневой заслонки подвздошной кишки

* слепой кишке

! Укажите на наиболее достоверный метод диагностики дивертикула Меккеля:

* обзорная рентгенография брюшной полости

* УЗИ брюшной полости

* + Диагностическая лапаросокопия

* ирригография

* фиброэзофагогастродуаденоскопия

! Наиболее часто встречаемый вид атрезии пищевода (95%):

* аплазия пищевода

* атрезия пищевода без трахеопищеводного свища

* + атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем

* атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищем

* атрезия пищевода с двумя трахеопищеводными свищами

! Какая причина наиболее достоверна в объяснении развития атрезии пищевода:

* + нарушение стадии вакуолизации эпителиальных слоев пищевода

* нарушение вращения кишечной трубки на 1 этапе

* частое ущемление пищевода в диафрагмальном отверстии

* нарушение вращения кишечной трубки на 2 этапе

* внутриутробное поражение пищевода вирусно-бактериальными агентами

! Укажите методы исследования атрезии пищевода на этапе родильного дома

* проба Апта

* кал на скрытую кровь

* + зондирование пищевода эластичным катетером с положительной пробой Элефанта

* рентгенография брюшной полости

* бронхоскопия

! Проба Элефанта это при:

* + введении воздуха по катетеру в пищевод, он с шумом выходит через рот и нос

* введении катетера через нос, он выходит через рот

* введении катетера через рот, он выходит через нос

* введении контрастного вещества через рот, оно выходит через нос

* эзофагоскопии не определяется проксимальный конец пищевода

! Обязательным методом обследования детей с подозрением на атрезию пищевода является:

* бронхоскопия

* ультрозвуковое исследование органов грудной клетки

* обзорная рентгенография грудной клетки и живота в вертикальном положении с катетером в пищеводе

* + ирригография

* эзофагоскопия

! Исследование по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки необходимо выполнять в срок:

* 4 часа после рождения;

* 8 часов после рождения;

* 16-18 часов после рождения

* 28 часов после рождения;

* 32 часа после рождения.

! Под мекониальной кишечной непроходимостью понимают:

* тромбоцитопеническую пурпуру

* атрезию 12-перстной кишки

* инвагинацию кишечника

* + закупорку просвета тонкой кишки густым меконием

* глистную инвазию кишечника

! Оптимальным возрастом для хирургического вмешательства при врожденной мышечной кривошеи

является:

* 1-2 года

* + 2-3 года

* 3-4 года

* 4-5 лет

* 5-6 лет

! Какая операция применяется при врожденной мышечной кривошее:

* операция Микулича

* операция Гаген - Торна

* + операция Зацепина - Микулича

* операция Штурма

* операция Волкова

! Причиной врожденной мышечной кривошеи является:

* травма

* ожог

* последствия оперативных вмешательств

* + порок развития грудино-ключично- сосцевидной мышцы

* ишемия мышцы во время родов

! С какими заболеваниями дифференцируется мышечная кривошея:

* шейный лимфаденитом

* гемангиомой шеи

* врожденной боковой кистой

*+ болезнью Клиппеля - Фейла

* врожденной фибромой мягких тканей шеи

! Следы алой крови на поверхности кала или в конце акта дефекации характерны для:

* Инвагинации кишечника

*+ Полип прямой кишки

* Дивертикул Меккеля

* Язвенная болезнь желудка

* Пищевое отравление

! Источник кровотечения при дегтеобразном стуле, находится на уровне

*+ Пищевод, желудок

* Тонкая кишка

* Слепая кишка

* Сигмовидная кишка

* Прямая кишка

! На стороне поражения при кривошее морфологическим изменениям подвержены:

* + грудинно-ключично-сосцевидная мышца

* трапецивидная мышца

* большая грудная мышца

* платизма шеи

* апоневроз шеи

! При врожденной мышечной кривошее пораженная мышца постепенно:

* + укорачивается

* рассасывается

* утончается

* атрофируется

* напрягается

! На рентгенограмме при миогенной кривошее выявляют:

* ассиметрию черепа

* сращение шейных позвонков

* клиновидные шейные позвонки

* шейные ребра

* + нормограмма

! Наиболее часто встречается кривошея:

* артрогенная

* + миогенная

* нейрогенная

* дермо-десмогенная

* компенсаторная

! Начальным симптомом врожденной мышечной кривошеи является:

* наклон головы

* поворот лица

* наклон головы и поворот лица в другую сторону

*+ наличие желвачка на грудинно-ключично-сосцевидной мышце

* фиксированный наклон головы назад

! В послеоперационном периоде при мышечной кривошее в течении 7 дней голову ребенка фиксируют на:

* шине Вилленского

* шине Петленко

* + петле Глиссона

* петле Волкова

* можно без иммобилизации

! Классическим методом консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей старше года является:

* метод Волкова

* Маркса

* + Пачи-Лоренца

* Ортолани

* Смит-Петерсона

! Степень деформации стопы при врожденной косолапости можно определить:

* по внешнему виду

* путем корригирующих манипуляций

* + методом редрессации

* инструментальным методом

* на основании рентгенограмм стопы

1. НАРУЖНОЙ ГРЫЖЕЙ ЖИВОТА НАЗЫВАЮТ _____________________________________

1. выхождение внутренних органов из брюшной полости через искусственное отверстие брюшной стенки без париетальной брюшины

2. выхождение части органа или целого органа, не покрытые брюшиной, через естественные отверстия

3. +выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу

4. выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов

5. внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы.

2. Предрасполагающие факторы в развитии наружной грыжи

1. тяжелый физический труд

2. +наследственность

3. трудные роды

4. +пол

5. +возраст

3. Предрасполагающие факторы, способствующие образованию наружной грыжи

1. +послеоперационные рубцы

2. +частые роды

3. +атрофия мышц передней брюшной стенки

4. длительный кашель

5. затрудненное мочеиспускание

4. Производящие факторы в развитии наружной грыжи живота

1. наследственность

2. +трудные роды

3. пол

4. +запоры

5. +длительный кашель

5. Производящие факторы, способствующие возникновению грыжи

1. +затрудненное мочеиспускание

2. +тяжелый физический труд

3. атрофия мышц передней брюшной стенки

4. быстрое похудание

5. травма брюшной стенки

6. Элементы грыжи

1. устье грыжевого мешка

2. +грыжевой мешок

3. +грыжевые ворота

4. +содержимое грыжевого мешка

5. грыжевая вода

7. Виды грыж в зависимости от анатомического расположения

1. +мечевидного отростка

2. послеоперационные

3. врожденные

4. +промежностные

5. +боковые грыжи живота

8. Слабость ___________________ пахового канала играет важную роль в развитии прямой паховой грыжи

1. передней стенки

2. +задней стенки

3. верхней стенки

4. нижней стенки

5. всех стенок

9. Косая паховая грыжа развивается вследствие слабости _________________________ пахового канала

1. +передней стенки

2. задней стенки

3. верхней стенки

4. нижней стенки

5. всех стенок

10. В стационар поступил больной с паховой грыжей. при пальпации грыжевого выпячивания ощущается дольчатое строение мягкой консистенции, а при перкуссии определяется притупление перкуторного звука. Определите содержимое грыжевого мешка.

1. петли тонкого кишечника

2. слепая кишка

3. +большой сальник

4. сигмовидная кишка

5. поджелудочная железа

11. У больного с пупочной грыжей при пальпации грыжевого выпячивания ощущается образование эластичной консистенции, а при перкуссии определяется тимпанический звук. Определите содержимое грыжевого мешка

1. мочевой пузырь

2. +кишечник

3. поджелудочная железа

4. большой сальник

5. печень

12. <Грыжевой водой> называется жидкость, содержащаяся в ___________________.

1. просвете ущемленной кишки

2. брюшной полости

3. +грыжевом мешке

4. тканях, окружающих грыжевой мешок

5. мошонке

13. По клиническому течению различают следующие виды грыж

1. +вправимые

2. +невправимые

3. травматические

4. +грыжи с явлениями воспаления

5. Послеоперационные

14. В зависимости от клинического течения выделяют следующие виды грыж

1. боковые грыжи живота

2. +грыжи с явлениями ущемления

3. грыжи от усилия

4. +грыжи с явлениями копростаза

5. врожденные грыжи

15. Характерный симптом наружной грыжи живота:

1. <гробовой тишины>

2. <рубашки>

3. <Обуховской больницы>

4. +<кашлевого толчка>

5. <френикус>

16. Характерные признаки косой паховой грыжи:

1. грыжевой мешок располагается медиальнее от семенного канатика

2. +грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика

3. содержимое грыжевого мешка не опускается в мошонку

4. +содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку

5. грыжевое выпячивание находится под паховой связкой

17. Характерные признаки прямой паховой грыжи:

1. +грыжевой мешок располагается медиальнее от семенного канатика

2. грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика

3. выходит через наружную паховую ямку

4. +выходит через медиальную паховую ямку

5. грыжевое выпячивание имеет округлую форму и располагается под паховой связкой

18. Метод исследования, позволяющий дифференцировать пахово-мошоночную грыжу от гидроцеле

1. экскреторная урография

2. пункционная биопсия

3. +диафаноскопия

4. ирригоскопия

5. колоноскопия

19. Виды ущемлений грыж

1. +эластическое ущемление

2. +ретроградное ущемление

3. гартмановское ущемление

4. +рихтеровское ущемление

5. обуховское ущемление

20. Клинические признаки ущемленной грыжи

1. +внезапное начало

2. +резкие боли в области грыжевого выпячивания

3. выраженный симптом «кашлевого толчка»

4. +признаки острой кишечной непроходимости

5. +невправимость грыжевого выпячивания в брюшную полость

21. Тактика врача при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи

1. лапаротомия и ревизия кишечника

2. экстренная операция – грыжесечение

3. экстренная лапароскопия

4. +наблюдение больного в хирургическом стационаре

5. отправить больного домой с рекомендацией явиться через 1 сутки

22. Экстренная операция выполняется при __________________ грыже.

1. скользящей

2. разущемившейся

3. послеоперационной вентральной многокамерной

4. +ущемленной

5. Невправимой

23. Критерием скользящей грыжи является:

1. участие в образовании грыжевого мешка экстраоперитониально расположенного органа

2. +участие в образовании грыжевого мешка мезоперитониально расположенного органа

3. участие в образовании грыжевого мешка интраперитониально расположенного органа

4. наличие грыжевой воды в грыжевом мешке

5. отсутствие грыжевого содержимого

24. Паховая грыжа наиболее часто встречается:

1. у женщин

2. +у мужчин

3. у детей

4. у беременных женщин

5. у послеоперационных больных

25. Осложнениями наружных грыж живота являются:

1. +ущемление

2. синдром Лериша

3. +невправимость

4. перитонит

5. болезнь Гиршпрунга

26. Осложнения грыжи

1. холелитаз

2. +копростаз

3. холедохолитиаз

4. механическая желтуха

5. +воспаление

27. Ретроградным ущемлением называют:

1. ущемление послеоперационной вентральной грыжи

2. ущемление врожденной грыжи

3. ущемление части кишечной стенки

4. +грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости

5. грыжи, в которых одной из стенок грыжевого мешка является орган

28. Назовите вид ущемления, если в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости:

1. эластическое ущемление

2. грыжа Литтре

3. +ретроградное ущемление

4. рихтеровское ущемление

5. каловое ущемление

29. Рихтеровское ущемление – это:

1. разущемившаяся послеоперационная вентральная грыжа

2. ущемление врожденной паховой грыжи

3. грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости

4. +ущемление части кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки

5. ущемление многокамерной послеоперационной грыжи

30. Назовите вид ущемления, если ущемляется только часть кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки:

1. эластическое ущемление

2. грыжа Литтре

3. ретроградное ущемление

4. +рихтеровское ущемление

5. каловое ущемление

31. Термином <грыжа Рихтера> обозначается:

1. паховая грыжа

2. бедренная грыжа

3. воспаление грыжевого мешка

4. +пристеночное ущемление кишечника

5. Невправимость

32. Грыжа Литтре – это:

1. ретроградное ущемление кишечника

2. пристеночное ущемление кишечника

3. +ущемление дивертикула Меккеля

4. эластическое ущемление

5. каловое ущемление

33. При ущемлении тонкого кишечника развивается следующий вид острой кишечной непроходимости:

1. инвагинация

2. паралитическая кишечная непроходимость

3. спастическая кишечная непроходимость

4. +странгуляционная кишечная непроходимость

5. обтурационная кишечная непроходимость

34. Критерии оценки жизнеспособности кишки при ущемленной грыже:

1. +цвет серозной оболочки кишки

2. +перистальтика кишечник

3. +пульсация сосудов брыжейки

4. наличие грыжевой воды

5. +блеск серозной оболочки кишечника

35. Факторы, способствующие образованию послеоперационных грыж:

1. +нагноение раны

2. +парез кишечника в послеоперационном периоде

3. заживление послеоперационной раны первичным натяжением

4. +нарушение иннервации брюшной стенки

5. +бронхопневмония, развившаяся после операции

36. К специальным физикальным методам исследования при наружных грыжах живота относятся:

1. пальпация

2. перкуссия

3. аускультация

4. +определение грыжевых ворот

5. +определение симптома <кашлевого толчка>

37. В грыжевом мешке часто обнаруживаются ________________ и __________________.

1. мочевой пузырь

2. слепая кишка

3. большой сальник

4. сигмовидная кишка

5. +петли тонкого кишечника

38. Грыжи по происхождению бывают

1. вправимые

2. +врожденные

3. невправимые

4. грыжи с явлениями копростаза

5. +приобретенные

39. Редкие виды грыж

1. +паховые грыжи

2. бедренные грыжи

3. +промежностные грыжи

4. пупочные грыжи

5. +седалищные грыжи

40. Скользящей грыжей называют:

1. +грыжи, у которой одной из стенок грыжевого мешка составляет орган

2. грыжи, образующиеся в области послеоперационного рубца

3. грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель

4. грыжи с несколькими грыжевыми мешками

5. врожденные вправимые грыжи

41. При скользящей грыже частью стенки грыжевого мешка могут быть:

1. +мочевой пузырь

2. желудок

3. тонкий кишечник

4. +часть восходящей ободочной кишки

5. часть поперечно ободочной кишки

42. В грыжевом мешке различают:

1. вороту

2. +шейку

3. брыжейку

4. +тело

5. +дно

43. В состав илеоцекального отдела желудочно-кишечного тракта входят:

1. +терминальный отдел подвздошной кишки

2. +червеобразный отросток

3. восходящая ободочная кишка

4. +слепая кишка

5. +баугиниева заслонка

44. Возможные варианты расположения червеобразного отростка в брюшной полости:

1. +ретроцекальное

2. ретроректальное

3. +подпеченочное

4. +ретроперитониальное

5. +интрамуральное

45. Укажите на варианты расположения червеобразного отростка:

1. ретроцекальное

2. +ретроректальное

3. подпеченочное

4. +ретроперитониальное

5. +медиальное

46. Этиологические факторы острого аппендицита:

1. дисфагия

2. +хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

3. холемия

4. +ангионевротические нарушения

5. гормональные нарушения в организме

47. Причины развития острого аппендицита:

1. +глистная инвазия

2. хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

3. дисгормональные нарушения в организме

4. +инородные тела в полости червеобразного отростка

5. +пищевая аллергия

48. В основе патогенеза острого аппендицита лежит:

1. нарушение перистальтики кишечника

2. +инфекционный процесс

3. аллергический компонент

4. влияние глистной инвазии

5. нейрорефлекторные нарушения

49. Деструктивные формы острого аппендицита:

1. +острый флегмонозный аппендицит

2. аппендикулярный инфильтрат

3. периаппендикулярный абсцесс

4. +острый гангренозный аппендицит

5. +острый перфоративный аппендицит

50. Осложнения острого аппендицита:

1. аппендикулярная колика

2. +аппендикулярный инфильтрат

3. острый гангренозный аппендицит

4. +перитонит

5. пилефлебит

51. К осложнениям острого аппендицита относятся:

1. аппендикулярная колика

2. перивезикальный инфильтрат

3. острый гангренозный аппендицит

4. +пилефлебит

5. +сепсис

52. После приступа острого аппендицита может развиться____________________

1. хронический абортивный аппендицит

2. +хронический резидуальный аппендицит

3. первично-хронический аппендицит

4. вторично-хронический аппендицит

5. хронический рецидивирующий аппендицит

53. Формы хронического аппендицита:

1. +первично-хронический аппендицит

2. вторично-хронический аппендицит

3. +хронический резидуальный аппендицит

4. +хронический рецидивирующий аппендицит

5. хронический абортивный аппендицит

54. Клинические симптомы острого аппендицита:

1. +Раздольского

2. Ортнера-Грекова

3. +Бартомье-Михельсона

4. Мерфи

5. Мюсси-Георгиевского

55. Для острого аппендицита характерны следующие симптомы:

1. Куллена

2. +Кохера-Волковича

3. Спижарного

4. +Ровзинга

5. Керте

56. Специфические симптомы острого аппендицита:

1. +Ситковского

2. Склярова

3. +Кюммеля

4. +Образцова

5. Ортнера

57. Какой симптом острого аппендицита наблюдается чаще при ретроперитониальном расположении червеобразного отростка?

1. +Образцова

2. Ровзинга

3. Ситковского

4. Бартомье-Михельсона

5. Раздольского

58. При остром аппендиците симптом Кохера-Волковича характеризуется:

1. усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

2. перемещением болей с околопупочной области в правое подреберье

3. +перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

4. усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

5. усилением болей в правой подвздошной области при глубокой пальпации этой области в положении больного на левом боку

59. При остром аппендиците симптом Раздольского характеризуется:

1. +усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью при положении больного на спине

2. усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

3. перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область

4. перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

5. усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

60. При остром аппендиците симптом Ровзинга характеризуется:

1. усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

2. +усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

3. перемещением болей с околопупочной области в эпигастрий

4. перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

5. усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

61. При остром аппендиците симптом Ситковского характеризуется:

1. усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

2. перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область

3. усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

4. усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

5. +усилением болей в правой подвздошной области при перемене положения больного со спины на левый бок

62. При остром аппендиците симптом Кюммеля характеризуется:

1. усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

2. +перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную

область

3. перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

4. усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине

5. усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

63. При остром аппендиците симптом Бартомье-Михельсона характеризуется:

1. усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

2. перемещением болей с околопупочной областью в правую подвздошную область

3. перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

4. усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине

5. +усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

64. При остром аппендиците симптом Образцова характеризуется:

1. усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью

2. +усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой

области и при поднимании больным выпрямленную правую ногу

3. перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную

область

4. усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине

5. усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку

65. Клинические признаки острого аппендицита:

1. многократная рвота и понос

2. +перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область

3. боли в животе опоясывающего характера

4. боли в правой подвздошной области с иррадиацией в наружные половые органы и промежность

5. +боль в правой подвздошной области без иррадиации и субфебрильная температура

66. Особенности течения острого аппендицита у детей:

1. боли в животе выражены незначительно

2. +многократная рвота и понос

3. +разлитая боль по всему животу

4. температура тела нормальная

5. +температура тела высокая

67. Особенности течения острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста:

1. +бурное течение заболевания

2. частое развивается разлитой перитонит

3. +стертость клинической картины заболевания

4. +часто развивается аппендикулярный инфильтрат

5. +защитное напряжение мышц брюшной стенки не определяется

68. Симптом Ровзинга наиболее характерен для:

1. перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки

2. острого холецистита

3. острого панкреатита

4. +острого аппендицита

5. острой кишечной непроходимости

69. При каком хирургическом заболевании наблюдается симптом Раздольского?

1. +остром аппендиците

2. остром холецистите

3. остром панкреатите

4. острой кишечной непроходимости

5. ущемленной грыже

70. Симптом Ситковского определяется при:

1. тромбозе мезентериальных сосудов

2. паралитической кишечной непроходимости

3. перитоните

4. спастической кишечной непроходимости

5. +остром аппендиците

71. Симптом «рубашки» определяется при ________________________.

1. механической желтухе

2. внутреннем геморрое

3. +остром аппендиците

4. язвенном кровотечении

5. остром парапроктите

72. Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится со следующими заболеваниями

1. +перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

2. болезнь Гиршпрунга

3. синдром Меллори-Вейса

4. +правосторонняя трубная беременность

5. +острый тромбоз мезентериальных сосудов

73. С какими из указанных заболеваний наиболее трудно проводить дифференциальную диагностику при остром аппендиците?

1. правосторонняя плевропневмония

2. ущемленная паховая грыжа

3. перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

4. +болезнь Крона

5. острый панкреатит

74. Каким из указанных заболеваний трудно проводение дифференциальной диагностики острого аппендицита?

1. правосторонней почечной коликой

2. острым холециститом

3. +дивертикулитом Меккеля

4. острой кишечной непроходимостью

5. желудочно-кишечным кровотечением

75. Укажите с какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику острого аппендицита:

1. +перфоративная язва 12-перстной кишки

2. Язвенная болезнь ДПК, осложненная кровотечением

3. Синдром Меллори-Вейса

4. Трещина анального канала

5. +острый тромбоз мезентериальных сосудов

76. Заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику острого аппендицита:

1. +Правосторонняя трубная беременность

2. Цирроз печени

3. +Мочекаменная болезнь

4. Рак большого дуоденального сосочка

5. геморрой

77. При проведении дифференциальной диагностики между острым панкреатитом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:

1. Керте

2. +Кохера-Волковича

3. +Ровзинга

4. Мондора

5. +Образцова

78. При проведении дифференциальной диагностики между острым холециститом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:

1. +Ситковского

2. Ортнера

3. Мерфи

4. +Раздольского

5. Кера

79. При трудных диагностических ситуациях с целью окончательной установки диагноза «острый аппендицит» применяется ____________________.

1. лапароцентез

2. УЗИ

3. +лапароскопия

4. колоноскопия

5. ЭРХПГ

80. Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста?

1. сепсис

2. пилефлебит

3. перитонит

4. +аппендикулярный инфильтрат

5. периаппендикулярный абсцесс

81. Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у детей?

1. +разлитой перитонит

2. пилефлебит

3. сепсис

4. аппендикулярный инфильтрат

5. периаппендикулярный абсцесс

82. Противопоказанием к аппендэктомии является:

1. инфаркт миокарда

2. наличие у больных психических отклонений

3. +аппендикулярный инфильтрат

4. беременные женщины

5. больные в глубокой старости

83. Тактика врача при аппендикулярном инфильтрате

1. госпитализация больного в колопроктологическое отделение+выполнение экстренной операции

2. госпитализация больного в терапевтическое отделение+консервативное лечение

3. +госпитализация больного в хирургическое отделение+консервативное лечение

4. больной не госпитализируется+проведение вакцинации в поликлинике

5. больному специальное лечение не проводится+наблюдение в поликлинике

84. Состав консервативного лечения аппендикулярного инфильтрата

1. +антибиотикотерапия

2. химиотерапия

3. +витаминотерапия

4. +дезинтоксикационную терапия

5. лучевую терапия

85. Исходы аппендикулярного инфильтрата

1. малигнизация

2. +рассасывание

3. стенозирование

4. +абсцедирование

5. переход в хроническую форму

86. Сроки для выполнения аппендэктомии в плановом порядке после перенесенного аппендикулярного инфильтрата

1. 1 мес.

2. +2-3 мес.

3. 5-6 мес.

4. 8-10 мес.

5. 1 год

87. Возможные осложнения после аппендэктомии:

1. +инфильтрат послеоперационной раны

2. +нагноение послеоперационной раны

3. кровотечение из раны брюшной стенки

4. +лигатурные свищи

5. развитие аппендикулярного инфильтрата

88. Суточное количество желчи, поступающее за сутки в кишечник

1. 300 мл

2. 500 мл

3. +700-1000 мл

4. 1000-1200 мл

5. 1500 мл

89. Функция желчного пузыря:

1. +депонирование и концентрация желчи

2. синтез и выделение желчных кислот

3. создание гипертензии во внепеченочных желчных путях

4. активация холестерина и желчных кислот

5. образование связанного билирубина

90. Холедох имеет следующие отделы:

1. +супрадуоденальный

2. интрадуоденальный

3. +ретродуоденальный

4. +панкреатический

5. +интрамуральный

91. Нормальный диаметр общего желчного протока в норме составляет:

1. 0,3-0,5 см

2. +0,5-1,0 см

3. 1,2-1,5 см

4. 1,5 -1,8 см

5. 1,8 -2,0 см

92. Треугольник кало образован следующими анатомическими образованиями:

1. общей печеночной артерией, желчным пузырем, печенью

2. желчным пузырем, холедохом, двенадцатиперстной кишкой

3. +пузырной артерией, пузырным протоком, общим печеночным протоком

4. общей печеночной артерией, пузырной артерией, карманом Гартмана

5. общей печеночной артерией, собственной печеночной артерией, печенью

93. В состав желчи входят

1. +вода

2. +желчные соли

3. +желчные кислоты

4. холецистокинин

5. +холестерин

94. Компоненты желчи, составляющие <холато-холестериновый индекс>

1. билирубин

2. +холестерин

3. вода

4. +желчные кислоты

5. пигменты

95. Нормальные уровни общего билирубина в крови

1. +8,0-20,5 мкмоль/л

2. 20,5-25,0 мкмоль/л

3. 25,0-30,0 мкмоль/л

4. 31,0-35,0 мкмоль/л

5. 25,0- 40,0 мкмоль/л

96. Укажите когда желчь называют литогенной?

1. при снижении уровня холестерина

2. при повышении уровня желчных кислот

3. +при повышении уровня холестерина

4. при повышении лецитина

5. при снижении активности липазы

97. Лабораторный показатель, подтверждающий механическую желтуху

1. высокий уровень непрямого билирубина в крови

2. +высокий уровень прямого билирубина в крови

3. высокий уровень холестерина

4. высокий уровень АЛТ и АСТ

5. повышение стеркобилина в кале

98. Для исследования желчного пузыря и желчевыводящих протоков широко применяются

1. +компьютерная томография

2. медиастинография

3. спирография

4. ирригоскопия

5. +УЗИ

99. Метод исследования, позволяющий уточнить причину механической желтухи

1. УЗИ

2. лапароцентез

3. +РХПГ

4. обзорная рентгенография брюшной полости

5. лапароскопия

100. Наиболее распространенный метод инструментального исследования при холелитиазе (ЖКБ):

1. лапароскопия

2. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

3. ирригоскопия

4. +УЗИ

5. ФГДС

101. Факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре

1. тромбоз мезентеральных сосудов

2. +нарушение обмена веществ в организме

3. синдром Мэллори-Вейса

4. +хроническая инфекция стенки желчного пузыря

5. +застой желчи в желчном пузыре

102. Предрасполагающие факторы желчнокаменной болезни

1. +наследственность

2. +дискинезия желчевыводящих протоков

3. синдром Лериша

4. атрезия внепеченочных желчевыводящих протоков

5. +эндокринные заболевания

103. К факторам камнеобразования в желчном пузыре относятся:

1. +гиподинамия

2. желчная гипертензия

3. +возраст

4. +пол

5. язва желудка

104. Острый обтурационный холецистит развивается вследствие _______________________.

1. рака большого дуоденального сосочка

2. нарушения обмена веществ в печени

3. стриктуры терминального отдела холедоха

4. +закупорки камнем шейки желчного пузыря

5. застоя желчи в желчном пузыре

105. Осложнения острого обтурационного холецистита

1. +перивезикальный инфильтрат

2. рак желчного пузыря

3. +эмпиема желчного пузыря

4. цирроз печени

5. +перфорация желчного пузыря

106. Укажите деструктивные формы острого холецистита:

1. +острый флегмонозный холецистит

2. деформация желчного пузыря

3. водянка желчного пузыря

4. +острый гангренозный холецистит

5. +острый перфоративный холецистит

107. Укажите на возможные осложнения в желчном пузыре при хроническом рецидивирующем течении холецистита:

1. перивезикальный инфильтрат

2. +деформация желчного пузыря

3. эмпиема желчного пузыря

4. +водянка желчного пузыря

5. +рак желчного пузыря

108. Холелитиазом называют ___________________________________.

1. рубцово-стенотические изменения желчевыводящих протоков

2. наличие камней в желчных протоках

3. острое воспаление стенки холедоха

4. +наличие камней в желчном пузыре

5. деформация желчного пузыря

109. Холедохолитиаз называют __________________________________.

1. деформация желчного пузыря

2. острое воспаление стенки холедоха

3. хроническое воспаление стенки желчных протоков

4. +наличие камней в желчных протоках

5. стриктура терминального отдела холедоха

110. Осложнением холедохолитиаза является:

1. киста печени

2. синдром Курвазье

3. рак желчного пузыря

4. рак головки поджелудочной железы

5. +холангит

111. Клинические признаки холангита:

1. интоксикация, повышенная температура тела, рвота

2. +боли в правом подреберье, наличие желтухи, озноб

3. общая слабость, увеличение печени, дисфагия

4. внезапное начало, повышение температуры, увеличение селезенки

5. определение увеличенного безболезненного желчного пузыря, желтуха, диарея

112. Причины механической желтухи

1. холелитиаз

2. +холедохолитиаз

3. сморщивание желчного пузыря

4. обтурация пузырного протока

5. стриктура термианльного отдела общего желчного протока

113. Клинические признаки, характерные для механической желтухи

1. +обесцвеченный кал

2. дисфагия

3. диарея

4. +темно-коричневый цвет мочи

5. +билирубинемия

114. У больной Н. 2 года назад выявлена желчнокаменная болезнь. При поступлении в стационар предъявляет жалобы на боли в правом подреберье, обесцвечивание кала и потемнение цвета мочи. На бихимическом анализе крови уровень билирубина 122,5 мкмоль/л. Определите осложнение ЖКБ у данного пациента.

1) цирроз печени

2) рак большого дуоденального сосочка

3) рак желчного пузыря

+4)механическая желтуха

5) холемическое кровотечение

115. Типичная клиническая картина механической желтухи:

1. желтушность кожных покровов, повышенная температура тела

2. билирубинемия, повышение температуры тела

3. мелена, рвота

4. болевой синдром, темный цвет мочи, цианоз живота

5. +холемия, ахолия, желтушность склер и кожных покровов

116. Укажите на осложнения механической желтухи, угрожающие жизни больного:

1. парез кишечника

2. +печеночная недостаточность

3. дуоденогастральный рефлюкс

4. +холемическое кровотечение

5. образование внутреннего свища

117. Синдром Курвуазье определяется при ________________________.

1. паралитической кишечной непроходимости

2. ущемленной грыже

3. аппендикулярном инфильтрате

4. +злокачественной опухоли головки поджелудочной железы

5. циррозе печени

118. Под синдромом Курвуазье подразумевается:

1. цирротические изменения печени

2. +безболезненное увеличение желчного пузыря на фоне желтухи

3. резко болезненный, увеличенный желчный пузырь

4. увеличенный, безболезненный желчный пузырь без признаков желтухи

5. желтуха после холецистэктомии

119. Клинические симптомы острого холецистита

1. +Мюсси-Георгиевского

2. +Ортнера-Грекова

3. Бартомье-Михельсона

4. Мерфи

5. Керте

120. Основные симптомы острого холецистита

1) Мондор

2)+Мерфи

3) Куллен

4) Керте

5)+Кер

121. Симптом Ортнера-Грекова при остром холецистите характеризуется

1. болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2. +усилением болей в правом подреберье при поколачивании по правой реберной дуге

3. резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря

4. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

5. исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

122. Симптом Мюсси-Георгиевского при остром холецистите характеризуется

1. +болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа

2. резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

3. резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря

4. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

5. исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

123. <Френикус> симптом, определяющийся при остром холецистите по другому называется симптомом ____________________.

1. Ортнера-Грекова

2. +Мюсси-Георгиевского

3. Мерфи

4. Кера

5. Боткина

124. Симптом Кера при остром холецистите характеризуется

1. болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2. резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

3. +резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря

4. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

5. исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

125. Симптом Мерфи при остром холецистите характеризуется

1. болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2. резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

3. +усилением болей при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря и одновременном глубоком акте дыхания

4. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

5. исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

126. Симптом Боткина при остром холецистите характеризуется

1. болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

2. резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

3. резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря

4. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

5. +боли в правом подреберье иррадируют в область сердца

127. Билио-кардиальный синдром, характерный для острого холецистита, по другому называется симптомом ____________

1) Мюсси-Георгиевского

2) Кера

3) Мерфи

+4) Боткина

5) Керте

128. При дифференциальной диагностике от острого аппендицита следует использовать следующие симптомы, характерные для острого холецистита:

1. +Мюсси-Георгиевского

2. +Ортнера-Грекова

3. Бартомье-Михельсона

4. +Мерфи

5. Кохера-Волковича

129. Консервативные методы лечения ЖКБ

1. лапароскопия

2. лапароскопическая холецистэктомия

3. +холелитолизис

4. эндоскопическая папилосфинктеротомия (ЭПСТ)

5. +холелитотрипсия

130. Противопоказания к операции при неосложненной ЖКБ

1. +беременность

2. +инфаркт миокарда

3. холедохолитиаз

4. механическая желтуха

5. +старческий возраст больного с признаками сердечно-легочной недостаточности

131. Показанием к экстренной операции при остром холецистите является:

1. хронический рецидивирующий холецистит

2. желчная колика

3. острый холецистопанкреатит с синдромом желтухи

4. острый холецистит без признаков перитонита

5. +острый холецистит с клинической картиной перитонита

132. Для консервативного лечения острого холецистита применяются

1. +спазмолитики

2. +инфузионная терапия

3. химическая терапия

4. протеолитические ферменты

5. +антибиотики

133. Контрастные вещества, применяющиеся для исследования желчевыводящих протоков

1. +омниопак

2. +верографин

3. барий

4. сорбифер

5. +гипак

134. Показания к интраоперационной холангиографии:

1. острый деструктивный холецистит

2. +расширение холедоха более 1,0 см в диаметре

3. желтуха до операции и в анамнезе

4. острый панкреатит

5. +холедохолитиаз установленный до операции

135. Что означает термин «холедохолитотомия»?

1. вскрытие просвета холедоха

2. дренирование холедоха

3. +вскрытие просвета холедоха и удаления камней из него

4. наложение анастомоза между холедохом и дуоденум

5. наложение глухого шва на холедох

136. Осложнения после холецистэктомии

1. +инфильтрат послеоперационной раны

2. +нагноение послеоперационной раны

3. обтурация пузырного протока

4. +лигатурные свищи

5. развитие перивезикального инфильтрата

137. Симптом Ортнера-Грекова определяется при____________________

1. остром аппендиците

2. остром панкреатите

3. острой кишечной непроходимости

4. +остром холецистите

5. перфоративной язве ДПК

137. Симптом Мюсси-Георгиевского характерен для_______________________

1. перитонита

2. острого панкреатита

3. острой кишечной непроходимости

4. +острого холецистита

5. перфоративной язвы желудка

137. Симптом Мерфи характерен для_______________________

1. острого парапроктита

2. +острого холецистита

3. острой кишечной непроходимости

4. острого панкреатита

5. механической желтухи

137. Положительный симптом Кера характерен для_____________________

1. +острого холецистита

2. острого панкреатита

3. острой кишечной непроходимости

4. острого аппендицит

5. желудочно-кишечного кровотечения

137. Билио-кардиальный синдром определяется при _______________________

1. остром аппендиците

2. остром панкреатите

3. +остром холецистите

4. острой странгуляционной непроходимостиі

5. перфоративной язве ДПК

137. Стол, назначаемый при ЖКБ и холецистите

1. 1

2. +5

3. 9

4. 15

5. 4

137. Виды острой кишечной непроходимости по уровню препятствия

1. полная

2. частичная

3. +тонкокишечная

4. +толстокишечная

5. хроническая

137. Виды острой кишечной непроходимости по клиническому течению

1. +полная

2. +частичная

3. подострая

4. высокая

5. низкая

137. Виды острой кишечной непроходимости по механизму возникновения

1. низкая

2. +механическая

3. частичная

4. +динамическая

5. высокая

137. Виды механической кишечной непроходимости

1. спастическая

2. +обтурационная

3. паралитическая

4. +странгуляционная

5. +инвагинация

137. К смешанной форме кишечной непроходимости относятся

1. заворот кишечника

2. +инвагинация

3. ущемление петли кишечника в грыжевых воротах

4. инфильтративный рак кишечника

5. +спаечная кишечная непроходимость

137. Виды динамической кишечной непроходимости

1. +спастическая

2. обтурационная

3. +паралитическая

4. странгуляционная

5. инвагинация

137. Причины обтурационной кишечной непроходимости:

1. +желчные камни

2. +новообразования, исходящие из соседних органов

3. заворот кишечной петли вокруг своей оси

4. ущемление кишечных петель в грыжевых воротах

5. +инородные тела

137. Этиологические факторы обтурационной кишечной непроходимости:

1. +рубцовые изменения стенки кишечника

2. +при инородных телах желудочно-кишечного тракта

3. при отравлении солями тяжелых металлов

4. +кисты соседних органов

5. при закрытых травмах брюшной полости

137. Причины странгуляционной кишечной непроходимости

1. парез кишечника

2. +узлообразование

3. +ущемление кишечной петли в грыжевых воротах

4. опухоль кишечника

5. +заворот кишечника

137. Признаки паралитической кишечной непроходимости

1. непостоянные боли в животе

2. +задержка стула и газов

3. частый, жидкий стул

4. +постоянные распирающие боли в животе

5. +прогрессирующее вздутие живота

137. Методы исследования, используемые при острой кишечной непроходимости

1. диафаноскопия

2. +обзорная рентгенография брюшной полости

3. +ФГДС

4. спирография

5. +пассаж бариевой взвеси по кишечнику

137. Причины возникновения паралитической кишечной непроходимости

1. +тромбоз брыжеечных сосудов

2. +перитонит

3. наличие спаек в брюшной полости

4. +травмы головного мозга

5. опухоль кишечника

137. Причины возникновения странгуляционной кишечной непроходимости

1. закрытия просвета кишки опухолями, исходящими из соседних органов

2. +ущемления кишечных петель в грыжевых воротах

3. рубцового сужения просвета кишечника

4. +заворота кишечной петли вокруг своей оси

5. закупорки просвета кишечника клубками аскарид

137. Причины возникновения спастической кишечной непроходимости

1. +отравление солями тяжелых металлов

2. перитонит

3. травмы спинного мозга

4. +передозировка наркотиками

5. травматические операции на кишечнике

137. Причины динамической кишечной непроходимости

1. +забрюшинная флегмона

2. +опухоли головного мозга

3. опухоли кишечника

4. наличие спаек в брюшной полости

5. +сепсис

137. Динамическая кишечная непроходимость характеризуется

1. усиленной перистальтикой

2. перекрытием просвета кишечника

3. +полным прекращением перистальтики

4. +стойким спазмом мускулатуры кишечника

5. наличием спаек в брюшной полости

137. Ведущие симптомы острой кишечной непроходимости

1. +схваткообразные боли в животе

2. диарея

3. +вздутие живота

4. +задержка стула и газа

5. холемия

137. Симптомы острой кишечной непроходимости

1. +Склярова

2. Ситковского

3. +Кивуля

4. Керте

5. +Валя

137. Клинические симптомы острой кишечной непроходимости

1. +Спасокукоцкого

2. Ситковского

3. Спижарного

4. Кюммеля

5. +Кивуля

137. Симптомы, характерные для заворота сигмовидной кишки

1. +Шимана-Данса

2. Кохера-Волковича

3. +Цеге-Мантейфеля

4. +Обуховской больницы

5. Образцова

137. Среди перечисленных симптомов острой кишечной непроходимости наиболее характерными для заворота сигмовидной кишки являются:

1. +Цеге-Мантейфеля

2. +Обуховской больницы

3. Кивуля

4. Склярова

5. Валя

137. Симптом Валя при острой кишечной непроходимости характеризуется

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. определением «шума плеска» при аускультации живота

4. +определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота

5. расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса

137. Симптом Склярова при острой кишечной непроходимости характеризуется

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. +определением «шума плеска» при аускультации живота

4. определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота

5. расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса

137. Симптом Обуховской больницы при острой кишечной непроходимости характеризуется

1. высоким тимпаническом звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника

3. определением «шума плеска» при аускультации живота

4. определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота

5. +расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса

137. Характеристика симптома Кивуля при острой кишечной непроходимости

1. +тимпанический звук с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча

3. симптом «шума плеска» при аускультации живота

4. фиксированная и растянутая петля кишечника в виде баллона при пальпации

5. расширение ампулы прямой кишки и зияние ануса

137. Симптом Цеге-Мантейфеля при острой кишечной непроходимости характеризуется

1. +невозможность введения не более 500-700 мл жидкости при выполнении клизмы

2. ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча

3. симптом «шума плеска» при аускультации живота

4. определение при пальпации живота фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона

5. расширение ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода

137. Симптом Спасокукоцкого при острой кишечной непроходимости характеризуется

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. симптомом «шума плеска» при аускультации

4. +симптомом звука «падающей капли» при аускультации живота

5. расширением ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода

137. Симптом Шимана-Данса при острой кишечной непроходимости характеризуется

1. металлический оттенок тимпанического звука при перкуссии над растянутой петлей кишечника

2. ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника

3. +«пустая» правая подвздошная область и ее западение

4. определение фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации

5. расширение ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода

137. Симптом Лотейссена при острой кишечной непроходимости характеризуется

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. определением «шума плеска» при аускультации живота

4. определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота

5. +выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку

137. Симптом Мондора при острой кишечной непроходимости характеризуется

1. тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

2. +ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

3. определением «шума плеска» при аускультации живота

4. определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота

5. выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку

173. Симптом Валя характерен для _______________________

1. острого аппендицита

2. острого панкреатита

3. +острой кишечной непроходимости

4. острого холецистита

5. перфоративной язвы желудка

173. Симптом Кивуля характерен для________________________

1. +острой кишечной непроходимости

2. острого панкреатита

3. острого аппендицита

4. острого холецистита

5. перфоративной язвы желудка

173. Симптом Шимана-Данса характерен для _______________________

1. +заворота сигмовидной ободочной кишки

2. паралитической кишечной непроходимости

3. спастической кишечной непроходимости

4. заворота слепой кишки

5. илеоцекальной инвагинации

173. Симптом Спасокукоцкий характерен для_______________________

1. желудочно-кишечного кровотечения

2. острого панкреатита

3. острого аппендицита

4. +острой кишечной непроходимости

5. перфоративной язвы

173. Симптом Скляров характерен для _______________________

1. острого аппендицита

2. острого панкреатита

3. +острой кишечной непроходимостиішектің жедел түйілуі

4. острого холецистита

5. перфоративной язвы

173. Симптом Цеге-Мантейфеля характерен для_______________________

1. паралитической кишечной непроходимости

2. заворота слепой кишки

3. ущемления петли кишечника в грыжевых воротах

4. +заворота сигмовидной ободочной кишки

5. илецекальной инвагинации

173. Симптом <Обуховской больницы> характерен для ____________________

1. паралитической кишечной непроходимости

2. заворота слепой кишки

3. +заворота сигмовидной ободочной кишки

4. илецекальной инвагинации

5. ущемления петли кишечника в грыжевых воротах

180. В больницу госпитализирован больной У., 45 лет. Диагноз: острая кишечная непроходимость. При обследовании отмечается «пустая» правая подвздошная область и ее западение. Для какого симптома острой кишечной непроходимости характерны эти признаки?

1. Цеге-Мантейфеля

2. Обуховской больницы

3. Валя

4. Спасокукоцкого

5. +Шимана-Данса

180. Рентгенологические признаки острой кишечной непроходимости

1. +чаши Клойбера

2. +складки Керкринга

3. долихосигма

4. +пневматоз кишечника

5. Пневмоперитонеум

180. Рентгенологические признаки, характерные для тонкокишечной непроходимости:

1. +признаки «органных труб» или «арок»

2. ширина чаш Клойбера больше, чем высота

3. пневмоперитонеум

4. +видны складки Керкинга

5. пневматоз кишечника

180. Рентгенологический симптом «светлого живота» характерен для:

1. динамической кишечной непроходимости

2. узлообразования

3. заворота тонкой кишки

4. +заворота сигмовидной кишки

5. заворота слепой кишки

180. Характерные рентгенологические признаки тонкокишечной непроходимости:

1. высота чаш Клойбера превалирует над шириной

2. +ширина чаш Клойбера больше, чем высота

3. видны полулунные складки слизистой («гаустры»)

4. +видны складки Керкинга

5. уровни жидкости не имеют ровной поверхности

180. Какие рентгенологические признаки характерны для толстокишечной непроходимости:

1. +высота чаш Клойбера превалирует над шириной

2. ширина чаш Клойбера больше, чем высота

3. +на фоне газа видны полулунные складки слизистой («гаустры»)

4. на фоне газа видны складки Керкинга

5. +уровни жидкости не имеют ровной поверхности

180. Больной Д., доставлен в стационар с клиникой острой кишечной непроходимости. при ирригоскопии определяется дефект наполнения в восходящей кишке с четкими контурами в виде «двузубца». Определите вид острой кишечной непроходимости

1. заворот слепой кишки

2. узлообразование

3. заворот тонкой кишки

4. +илеоцекальная инвагинация

5. обтурационная кишечная непроходимость на фоне опухоли слепой кишки

180. Заворот сигмовидной кишки чаще встречается:

1. у детей

2. у подростков

3. у мужчин

4. у женщин

5. +у пожилых людей

180. Наиболее частой причиной ранней послеоперационной кишечной непроходимости является:

1. узлообразование

2. заворот кишечника

3. инвагинация

4. +спайки в брюшной полости

5. ущемление кишечных петель в грыжевых воротах

180. Инвагинация кишечника наиболее часто встречается _________________________.

1. +у детей

2. у подростков в период полового созревания

3. у лиц пожилого возраста

4. у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет

5. у женщин в климактерическом периоде

180. Обтурационная кишечная непроходимость может быть осложнением:

1. острого панкреатита

2. острого аппендицита

3. мочекаменной болезни

4. +желчнокаменной болезни

5. порфириновой болезни

180. Вид кишечной непроходимости, при котором отмечается кровянистые выделения из заднего прохода в виде «малинового желе»

1. обтурационная тонкокишечная непроходимость

2. заворот тонкой кишки

3. паралитическая непроходимость

4. спастическая непроходимость

5. +инвагинация

180. В клинической картине странгуляционной кишечной непроходимости ведущими симптомами являются:

1. +острые внезапные боли в животе

2. +ассиметрия живота

3. полное отсутствие перистальтики

4. равномерное вздутие живота

5. +многократная рвота

180. Виды острой кишечной непроходимости, при которых проводится только консервативное лечение

1. странгуляционная

2. обтурационная

3. +паралитическая

4. спаечная

5. инвагинация

180. Назовите вид кишечной непроходимости, при которой проводится только консервативная терапия

1. странгуляционная

2. обтурационная

3. инвагинация

4. спаечная

5. +спастическая

180. Исследования, проводимые при подозрении на непроходимость толстой кишки

1. +ирригоскопия

2. лапароскопия

3. лапароцентез

4. +фиброколоноскопия

5. ЭРХПГ

180. Рентгенологический метод исследования, подтверждающий патологию ободочной кишки

1. фиброколоноскопия

2. лапароскопия

3. лапароцентез

4. +ирригоскопия

5. фиброгастродуоденоскопия

180. Эндоскопический метод исследования, подтверждающий патологию ободочной кишки

1. ирригоскопия

2. лапароскопия

3. лапароцентез

4. +фиброколоноскопия

5. фиброгастродуоденоскопия

197. Рентгенологический метод исследования ободочной кишки, при котором контрастное вещество вводится через прямую кишку

1. пассаж бария по желудочно-кишечному тракту

2. фиброколоноскопия

3. +ирригоскопия

4. ЭРХПГ

5. диафаноскопия

197. Эндоскопический метод исследования ободочной кишки

1. ЭРХПГ

2. +фиброколоноскопия

3. ирригоскопия

4. ФГДС

5. МРТ

197. Перитонитом называется ______________________

1. +острое или хроническое воспаление париетальной и висцеральной брюшины

2. наличие жидкости в брюшной полости

3. повреждение целостности брюшины

4. внедрение в брюшную полость инфекции без признаков воспаления

5. спаечный процесс в брюшной полости

201. Клинические стадии перитонита

1. «мнимого благополучия»

2. +реактивная

3. +токсическая

4. рецидивирующая

5. +терминальная

201. Клинические признаки терминальной стадии перитонита

1. +адинамия

2. +рвота желудочным и кишечным содержимым с каловым запахом

3. резкая брадикардия, гипертония

4. +живот резко вздут, перистальтика кишечника отсутствует

5. рвоты не бывает

201. Клинические признаки, наблюдаемые при терминальной стадии перитонита

1. уменьшение боли в животе

2. +положительный симптом «гробовой тишины»

3. кишечные шумы усилены

4. живот участвует в акте дыхания

5. +лицо Гиппократа

201. Виды перитонита в зависимости от пути попадания микрофлоры в брюшную полость

1. +первичный

2. +вторичный

3. третичный

4. острый

5. подострый

201. Тактика хирурга после установления диагноза разлитого гнойного перитонита:

1. наблюдение за больным в динамике

2. консервативное лечение в условиях хирургического отделения

3. +экстренная операция

4. массивная антибактериальная терапия

5. госпитализировать и выполнить операцию в срочном порядке

201. Пути попадания микрофлоры в брюшную полость при первичном перитоните

1. +гематогенный путь

2. +через маточные трубы

3. +лимфогенный путь

4. при перфорации полых органов

5. через воспаленный червеобразный отросток

201. При вторичных перитонитах микрофлора в брюшную полость попадает

1. +через воспаленный червеобразный отросток

2. через маточные трубы

3. лимфогенным путем

4. гематогенным путем

5. +при перфорации полых органов

201. Симптом ______________________ характерен для перитонита

1. Кохера-Волковича

2. Мюсси-Георгевского

3. Ортнера-Грекова

4. +Щеткина-Блюмберга

5. Грея-Тернера

201. Симптом Щеткина-Блюмберга характерен для__________________

1. острого аппендицита

2. острого панкреатита

3. острого парапроктита

4. +перитонита

5. острого холецистита

201. Симптом Щеткина-Блюмберга характеризуется

1. выражен­ной болезненностью при перкуссии над очагом воспаления

2. не участием передней брюшной стенки в акте дыхания

3. резкой болезненностью при глубокой пальпации в правом подреберье на высоте вдоха

4. +резкой болезненностью при быстром отнятии руки, после постепенного надавливания на зону болезненности

5. «доскообразное» напряжение мышц живота

201. Первая фаза перитонита называется _____________________ стадией.

1. токсической

2. шоковой

3. +реактивной

4. терминальной

5. компенсированной

201. Вторая фаза перитонита называется _____________________ стадией.

1. +токсической

2. декомпенсированной

3. реактивной

4. терминальной

5. компенсированной

201. Третья фаза перитонита называется _____________________ стадией.

1. токсической

2. декомпенсированной

3. реактивной

4. +терминальной

5. компенсированной

201. Виды перитонита по характеру выпота в брюшной полости

1. +серозный

2. +геморрагический

3. фиброзный

4. гнойный

5. +фибринозный

201. Виды перитонита по характеру клинического течения

1. +острый

2. компенсаторный

3. прогрессирующий

4. абортивный

5. +хронический

201. Особые формы перитонита

1. +паразитарный

2. сифилитический

3. +канцероматозный

4. фибропластический

5. туберкулезный

201. Особые формы перитонита

1. +паразитарный

2. сифилитический

3. +канцероматозный

4. тромбозный

5. туберкулезный

201. При не выявлении источника перитонит называют _________________

1. канцераматозным

2. фиброзным

3. +криптогенным

4. третьичным

5. первичным

201. Заболевание, осложнением которого является ферментативный перитонит

1. тромбоз мезентериальных сосудов

2. холецистит

3. +панкреатит

4. перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

5. странгуляционная кишечная непроходимость

201. Заболевания, приводящие к развитию перитонита

1. стриктура терминального отдела холедоха

2. +острый обтурационный холецистит

3. сужение большого дуоденального сосчка

4. +тромбоз мезентериальных сосудов

5. механическая желтуха

201. Наиболее частой причиной развития перитонита является _____________________.

1. перфорация гастродуоденальной язвы

2. острый обтурационный холецистит

3. странгуляционная кишечная непроходимость

4. ущемление грыжи

5. +острый аппендицит

201. Наиболее информативный метод диагностики перитонита

1. ирригоскопия

2. +лапароскопия

3. компьютерная томография

4. фиброгастродуоденоскопия

5. обзорная рентгенография брюшной полости

201. Патологический процесс, являющийся примером местного перитонита

1. холедохолитаз

2. синдром Лериша

3. асцитическая жидкость

4. +перивезикальный абсцесс

5. болезнь Гиршпрунга

201. Сколько физиологических сужений у пищевода:

1. 2

2. +3

3. 4

4. 5

5. 6

201. Между левым краем стенки пищевода и дном желудка образуется _________________

1. пилорус

2. +угол Гиса

3. кардия

4. связка Трейца

5. треуголник Пти

201. Место перехода пищевода в желудок называется _______________________.

1. пилорусом

2. углом Гиса

3. +кардией

4. связкой Терейца

5. тругольником ПТИ

201. Под действием _____________________ развивается колликвационный некроз пищевода

1. уксусной кислоты

2. ацетона

3. тосола

4. +каустической соды

5. серной кислоты

201. Химический элемент, вызывающий коагуляционный некроз пищевода

1. +уксусная кислота

2. ацетон

3. каустическая сода

4. нашатырный спирт

5. тосол

201. Клинические стадии химического ожога пищевода

1. +острая

2. +хронического эзофагита

3. +образования стриктуры

4. рецидивная

5. +стадия поздних осложнений

201. Как называется первая стадия химического ожога пищевода

1. +период острого коррозивного эзофагита

2. период хронического эзофагита

3. период образования стриктуры

4. период перфорации стенки пищевода

5. период поздних осложнений

201. Как называется вторая стадия химического ожога пищевода?

1. период острого коррозивного эзофагита

2. +период хронического эзофагита

3. период образования стриктуры

4. период перфорации стенки пищевода

5. период поздних осложнений

201. Как называется третья стадия химического ожога пищевода?

1. период острого коррозивного эзофагита

2. период хронического эзофагита

3. +период образования стриктуры

4. период поздних осложнений

5. период перфорации стенки пищевода

201. Как называется четвертая стадия химического ожога пищевода?

1. период острого коррозивного эзофагита

2. период хронического эзофагита

3. период образования стриктуры

4. период органического сужения пищевода

5. +период поздних осложнений

201. Клинические признаки острого периода химического ожога пищевода

1. +боли в ротовой полости, гортани и за грудиной

2. +гиперсаливация

3. ахолия

4. +затрудненное глотание

5. эйфория

201. При химических ожогах пищевода с целью снижения саливации применяется____________

1) папаверин

2) супрастин

3) промедол

4)+атропин

5) реополиглюкин

201. При химических ожогах пищевода с целью снятия спазма применяется _____________

1)+папаверин

2) супрастин

3) промедол

4) атропин

5) реополиглюкин

201. Какие наркотические анальгетики применяются для снятия болевого синдрома при химических ожогах пищевода ?

1) баралгин

2) анальгин

3)+промедол

4) кетонал

5)+морфин

201. Антигистаминные препараты, применяемые при химических ожогах пищевода:

1) баралгин

2)+димедрол

3) анальгин

4)+супрастин

5) лазикс

201. Препараты для перорального применения при ожогах пищевода уксусной кислотой:

1) 70% этиловый спирт

2) 3% раствор перикиси водорода

3)+2% раствор натрия гидрокарбоната

4) 3% нашатырный спирт

5)алмагель

201. Препараты для перорального применения при ожогах пищевода каустической содой:

1) 70% этиловый спирт

2)+1,5% уксусной кислоты

3) 2% раствор натрия гидрокарбоната

4) 3% нашатырный спирт

5) 3% раствор перикиси водорода

201. Состав микстуры для перорального применения с первых суток после химического ожога пищевода

1) папаверин

2)+раствор новокаина

3)+подсолнечное масло

4) анальгин

5)+антибиотики

201. Кортикостероидный препарат для профилактики стриктуры послехимического ожога пищевода

1) папаверин

2) супрастин

3) промедол

4)+преднизолон

5) димедрол

201. Поздние осложнения химического ожога пищевода

1. +облитерация просвета пищевода

2. +перфорация пищевода

3. органическое сужение пищевода

4. развитие хронического эзофагита

5. +рак пищевода

201. Основной клинический признак поздних осложнений химического ожога пищевода

1. ахолия

2. гиперсаливация

3. асцит

4. +дисфагия

5. симптом Курвазье

201. На какие сутки начинают раннее бужирование пищевода после химического ожога

1. 1-2

2. 2-3

3. 3-5

4. 5-8

5. +9-11

201. Показание для бужирования пищевода:

1. гастроэзофагальный рефлюкс

2. +рубцовая стриктура пищевода

3. ахалазия кардии

4. диффузный спазм пищевода

5. инородное тело пищевода

201. Укажите на позднее осложнение ожога пищевода:

1. Кровотечение

2. Эзофагит

3. Медиастенит

4. +Стриктура пищевода

5. Ахалазия кардии

201. Нарушение рефлекторного раскрытия кардии называется ________________

1. +ахалазией кардии

2. гастроэзофагальным рефлюксом

3. рефлюкс-эзофагитом

4. дивертикулом пищевода

5. стриктурой пищевода

201. Основные клинические признаки ахалазии кардии

1. ахолия

2. +дисфагия

3. холемическое кровотечение

4. +регургитация

5. +загрудинные боли

201. Рентгенологические признаки ахалазии кардии:

1. <пневмоперитонеум>

2. <пневмоторакс>

3. <чаши Клойбера>

4. +признак <мышиного хвоста>

5. <складки Керкринга>

201. ______________________ является характерным симптомом ахалазии кардии

1. кровохарканье

2. +парадоксальная дисфагия

3. изжога

4. икота

5. частая отрыжка

201. Метод лечения ахалазии кардии:

1. +кардиодилятация

2. бужирование пищевода

3. установка зонда Блекмора

4. операция Ниссена

5. резекция пищевода

201. Заболевания, приводящие к рефлюкс-эзофагиту:

1. хронический эрозивный гастрит

2. +грыжи диафрагмального отверстия пищевода

3. синдром Мэллори-Вейса

4. синдром Рейно

5. +пилородуоденальный стеноз

201. Характерный симптом рефлюкс-эзофагита:

1. кровохарканье

2. парадоксальная дисфагия

3. +изжога

4. икота

5. частая отрыжка

201. Симптом "изжога" чаще всего наблюдается при_________________________

1. +гастроэзофагальный рефлюкс

2. опухоль пищевода

3. дивертикул пищевода

4. рубцовый стеноз пищевода

5. инородное тело пищевода

201. Информативный метод диагностики дивертикула пищевода:

1. +рентгеноконтрастное исследование

2. эндоскопия

3. УЗИ

4. КТ

5. селективная ангиография

201. Осложнение гастроэзофагального рефлюкса:

1. +Эзофагит

2. Перфорация

3. Кровотечение

4. стриктура пищевода

5. рак пищевода

201. Нехарактерное осложнение инородного тела пищевода:

1. Кровотечение

2. Перфорация

3. Эзофагит

4. Медиастенит

5. +рубцовая стриктура пищевода

201. Инкреторная функция поджелудочной железы заключается в выработке следующих гормонов

1. +глюкагона

2. секретина

3. +инсулина

4. +липокаина

5. адреналина

201. Экскреторная функция поджелудочной железы заключается в выработке следующих ферментов

1. энтерокиназа

2. +амилаза

3. +липаза

4. липокаин

5. +трипсиноген

201. Порядок патологических процессов, наблюдаемых при остром панкреатите:

1. +воспаление, аутолиз, дегенерация

2. дегенерация, аутолиз, воспаление

3. аутолиз, дегенерация, воспаление

4. аутолиз, воспаление, дегенерация

5. дегенерация, воспаление, аутолиз

201. Основные морфологические изменения, наблюдаемые при остром панкреатите

1. +отек поджелудочной железы

2. +геморрагический панкреонекроз

3. флегмонозный панкреонекроз

4. +жировой панкреонекроз

5. катаральный панкреатит

201. Виды острого панкреатита по клиническому течению

1. первичный

2. вторичный

3. +абортивный

4. рецидивный

5. +прогрессивный

201. Виды острого панкреатита по распространенности патологического процесса:

1. компенсаторный

2. субкомпенсаторный

3. +очаговый

4. +субтотальный

5. +тотальный

201. Клинические периоды острого панкреатита

1. +панкреатогенного шока и гемодинамических нарушений

2. <мнимого благополучия>

3. перитонита

4. функциональной недостаточности паренхиматозных органов

5. +гнойных осложнений

201. Клинические симптомы острого панкреатита

1. +Грея-Тернера

2. Кохар-Волковича

3. Мюсси-Георгиевского

4. +Мейо-Робсона

5. Ортнера-Грекова

201. Специфические симптомы острого панкреатита

1. +Мондора

2. +Воскресенского

3. Мерфи

4. +Керте

5. Кюммель

201. Симптомы острого панкреатита:

1. Валя

2. +Воскресенского

3. +Холстеда

4. Кивуля

5. Кера

201. Характерные клинические признаки острого панкреатита

1. стул в виде <мелены>

2. +многократная рвота

3. пневмоперитонеум

4. +опоясывающие боли в животе

5. схваткообразные боли в животе

201. Симптом Мейо-Робсона при остром панкреатите характеризуется

1. резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы

2. +болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

3. отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы

4. цианозом отдельных участков передней поверхности живота

5. появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище

201. Симптом Керте при остром панкреатите характеризуется

1. +резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы

2. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

3. отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы

4. цианозом отдельных участков передней поверхности живота

5. появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области

201. Симптом Воскресенского при остром панкреатите характеризуется

1. резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы

2. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

3. +отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы

4. цианозом отдельных участков передней поверхности живота

5. появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области

201. Симптом Холстеда при остром панкреатите характеризуется

1. резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы

2. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

3. отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы

4. +цианозом отдельных участков передней поверхности живота

5. появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области

201. Симптом Мондора при остром панкреатите характеризуется

1. резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы

2. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

3. отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы

4. +цианозом отдельных участков передней поверхности живота

5. появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области

201. Симптом Куллена при остром панкреатите характеризуется

1. резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы

2. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

3. отсутствием пульсации брюшной аорты в эпигастральной области из-за отека и инфильтрации поджелудочной железы

4. +появлением желтовато-цианотичной окраски кожи в области пупка

5. появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области

201. Симптом Грея-Тернера при остром панкреатите характеризуется

1. резистентностью и болезненностью в области проекции поджелудочной железы

2. болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

3. +появлением цианоза боковых стенок живота

4. появлением желтовато-цианотичной окраски кожи в области пупка

5. появлением фиолетово-мраморных пятен на туловище при наличии боли и напряжений в эпигастральной области

201. Лабораторные показатели острого панкреатита

1. +диастаза крови

2. АЛТ и АСТ

3. +диастаза мочи

4. коагулограмма

5. креатинин

201. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови

1. 6-8 мг/ч мл

2. +12-32 мг/ч мл

3. 35-50 мг/ч мл

4. 2-4 мг/ч мл

5. 8-10 мг/ч мл

201. Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет _____ единицы

1. 16

2. 32

3. +64

4. 25

5. 8-10

201. Основные методы диагностики при остром панкреатите

1. +лапароскопия

2. +УЗИ

3. +компьютерная томография

4. фиброколоноскопия

5. ирригоскопия

201. Лапароскопические признаки острого панкреатита

1. +наличие геморрагической жидкости в брюшной полости

2. изменение цвета тонкого кишечника

3. +«стеариновые бляшки» на органах брюшной полости

4. наличие спаечного процесса в брюшной полости

5. гастростаз

201. Ранние осложнения острого панкреатита

1. абсцесс сальниковой сумки

2. +гиповолемический шок

3. абсцесс забрюшинной клетчатки

4. +ферментативный перитонит

5. киста поджелудочной железы

201. Поздние осложнения острого панкреатита

1. острая почечная недостаточность

2. +печеночная недостаточность

3. панкреатогенный перитонит

4. +абсцесс сальниковой сумки

5. киста поджелудочной железы

201. Отдаленные осложнения после перенесенного острого панкреатита

1. +сахарный диабет

2. печеночная недостаточность

3. панкреатогенный перитонит

4. +киста поджелудочной железы

5. абсцесс сальниковой сумки

201. Диетический стол, назначаемый при панкреатите:

1. 1

2. 4

3. +5

4. 9

5. 15

201. При остром панкреатите для угнетения экскреторной функции поджелудочной железы используются ___________________.

1. спазмолитики

2. антибиотики

3. анальгетики

4. +цитостатики

5. ингибиторы протеаз

201. Цитостатики, применяемые для снижения экскреторной функции поджелудочной железы при остром панкреатите:

1. контрикал

2. гордокс

3. +5-фторурацил

4. платифиллин

5. +фторафур

201. При отстром панкреатите цитостатики применяются для _____________________

1. профилактики гнойных осложнений

2. коррекции водно-электролитного баланса

3. снижения активности ферментов поджелудочной железы

4. +снижения экскреторной функции поджелудочной железы

5. снятия болевого синдрома

201. При остром панкреатите для снижения активности ферментов применяется____________________

1. цитостатики

2. +ингибиторы протеаз

3. анальгетики

4. спазмолитики

5. антибиотики

201. Ингибиторы протеаз при остром панкреатите применяются для ____________________________________.

1. угнетения экскреторной функции поджелудочной железы

2. регуляции водно-электролитного баланса организма

3. +инактивации ферментов поджелудочной железы

4. с целью профилактики вторичных воспалительных процессов

5. с целью купирования болевого синдрома

201. При остром панкреатите для снижения активности ферментов поджелудочной железы применяются ингибиторы-протеаз:

1. атропин

2. фторафур

3. +контрикал

4. +гордокс

5. папаверин

201. Наркотические анальгетики, применяющиеся с целью купирования болевого синдрома при остром панкреатите

1. морфин

2. +промедол

3. анальгин

4. баралгин

5. +фентанил

201. Ненаркотические препараты, применяющиеся с целью купирования болевого синдрома при остром панкреатите

1. морфин

2. промедол

3. +анальгин

4. +баралгин

5. фентанил

201. Для снятия болевого синдрома при остром панкреатите применяются:

1. +в/в введение 1% раствора морфина

2. +блокада круглой связки печени

3. Паравертебральная блокада

4. +в/в введение глюкоза-новокаиновой смеси

5. +паранефральная блокада

201. Для улучшения эвакуации панкреатических ферментов в просвет 12-перстной кишки при остром панкреатите применяется _____________________

1. +спазмолитики

2. антибиотики

3. анальгетики

4. цитостатики

5. ингибиторы протеаз

201. Спазмолитики при остром панкреатите применяются для________________________

1. снижения экскреторной функции поджелудочной железы

2. коррекции водно-электролитного баланса

3. иноктивации ферментов поджелудочной железы

4. +улучшения эвакуации панкреатических ферментов в просвет 12-перстной кишки

5. снятия болевого приступа

201. Спазмолитики, применяемые для улучшения эвакуации панкреатических ферментов в просвет 12-перстной кишки при остром панкреатите:

1. атропин

2. +папаверин

3. анальгин

4. +платифиллин

5. +но-шпа

201. Для коррекции водно-электролитного баланса при остром панкреатите применяется

1. спазмолитики

2. препараты крови

3. +инфузионная терапия

4. цитостатики

5. ингибиторы протеаз

201. Инфузионная терапия при остром панкреатите применяются для________________________

1. снижения экскреторной функции поджелудочной железы

2. +коррекции водно-электролитного баланса

3. иноктивации ферментов поджелудочной железы

4. улучшения эвакуации панкреатических ферментов в просвет 12-перстной кишки

5. снятия болевого синдрома

201. Для коррекции водно-электролитного баланса при остром панкреатите применяются:

1. +0,9% раствор хлорида натрия

2. +раствор Рингера

3. эритроцитарная масса

4. свежезамороженная плазма

5. +1,5% раствор Реамберина

301. При остром панкреонекрозе применяется метод дренирования сальниковой сумки по________________________

1. Пиковскому

2. Вишневскому

3. +Шалимову

4. Федорову

5. Керу

301. Самое грозное осложнение абсцесса поджелудочной железы?

1. интоксикация

2. +аррозивное кровотечение

3. парапанкреатический инфильтрат

4. мезентериальный тромбоз

5. желтуха

301. Какое исследование является наиболее простым и доступным методом окончательной диагностики наружного панкреатического свища:

1. КТ поджелудочной железы

2. УЗИ поджелудочной железы

3. +фистулография

4. МРТ исследование

5. ЭРХПГ

301. Наиболее информативный метод диагностики кисты поджелудочной железы:

1. ЭРПХГ

2. исследование пассажа бария по кишечнику

3. биохимическое исследование

4. +УЗИ

5. ирригоскопия

301. Наиболее частая клинико-морфологическая форма острого панкреатита:

1. +отечный панкреатит

2. жировой панкреонекроз

3. геморрагический панкреонекроз

4. гнойный панкреатит

5. жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

301. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:

1. ноющие

2. +опоясывающие

3. схваткообразные

4. кинжальные

5. тупые

301. Больному с панкреатитом в первые трое суток назначают:

1. стол 15

2. стол 5а

3. стол 9

4. стол 10

5. +голод

301. В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

1. УЗИ

2. гастроскопии

3. +ЭРХПГ

4. рентгеноскопии органов брюшной полости

5. лапароскопии

301. Симптом Керте определяется при ____________________

1) остром аппендиците

2) остром холецистите

3)+остром панкреатите

4) острой кишечной непроходимости

5) перфоративной язве желудка

301. Симптом Мейо-Робсона характерен для__________________

1) остром аппендиците

2) остром холецистите

3) +остром панкреатите

4) острой кишечной непроходимости

5) перфоративной язве ДПК

301. Положительный симптом Воскресенского характерен для____________________

1) пилородуоденального стеноза

2) острого холецистита

3) перитонита

4)+острого панкреатита

5) перфоративной язве желудка

301. Симптом Грей-Тернера определяется при____________________

1) остром аппендиците

2) остром холецистите

3) +остром панкреатите

4) тромбозе мезентериальных сосудов

5) пилородуоденальном стенозе

301. Симптом Мондора определяется при____________________

1) остром аппендиците

2) остром холецистите

3) +остром панкреатите

4) пилородуоденальном стенозе

5) перфоративной язве ДПК

301. Симптом Холстеда характерен для__________________

1) острого аппендицита

2) острого холецистита

3) +острого панкреатита

4) острой кишечной непроходимости

5) перфоративной язвы ДПК

301. Симптом Куллена характерен для__________________

1) острого аппендицита

2) острого холецистита

3) +острого панкреатита

4) острой кишечной непроходимости

5) перфоративной язвы ДПК

301. Среди осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречаются

1. стеноз

2. +перфорация

3. малигнизация

4. +кровотечение

5. Пенетрация

301. Клинические формы перфорации гастродуоденальной язвы

1. мнимая перфорация

2. +перфорация в брюшную полость

3. +прикрытая перфорация

4. субклиническая перфорация

5. +атипичная перфорация

301. Клинические периоды перфоративной язвы

1. +шока

2. гемодинамических нарушений

3. компенсации

4. +мнимого благополучия

5. +перитонита

301. Клинические признаки периода <шока> при перфоративной язве

1. +резкое напряжение мышц передней брюшной стенки

2. отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки

3. вздутие живота

4. +бледность кожных покровов

5. +вынужденное положение на правом боку

301. Симптом Спижарного характерен для ________________________

1. острого панкреатита

2. пилородуоденального стеноза

3. +перфорации пилородуоденальной язвы

4. острой кишечной непроходимости

5. кровотечения из язвы ДПК

301. Симптом Дьеляфуа характерен для ________________________

1. острого аппендицита

2. острого холецистита

3. острого панкреатита

4. пилородуоденального стеноза

5. +перфорации пилородуоденальной язвы

301. Симптом Элекера характерен для ________________________

1. острого аппендицита

2. острого холецистита

3. острого панкреатита

4. пилородуоденального стеноза

5. +перфорации пилородуоденальной язвы

301. Симптом Юдина характерен для ________________________

1. острого аппендицита

2. острого холецистита

3. острого панкреатита

4. пилородуоденального стеноза

5. +перфорации пилородуоденальной язвы

301. Характерные симптомы перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки

1. +Дьелафуа

2. Склярова

3. +Спижарного

4. Спасокукоцкого

5. Мондора

301. Характерные симптомы перфоративной язвы желудка

1. Кюммеля

2. Керте

3. +Юдина

4. Мерфи

5. +Элекера

301. Симптом Дьелафуа при перфоративной язве характеризуется

1. иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область

2. исчезновением печеночной тупости при перкуссии

3. усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до наступления перфорации

4. +внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот

5. выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота

301. Симптом _____________________ характеризуется возниконовением внезапной и интенсивной боли в животе, как <удар ножом>

1. Юдина

2. Спижарного

3. Бейли

4. +Дьелафуа

5. Элекера

301. Симптом Спижарного при перфоративной язве характеризуется

1. иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область

2. +исчезновением печеночной тупости при перкуссии

3. усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до наступления перфорации

4. внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот

5. выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота

301. Симптом ___________________ при перфоративной язве характеризуется перкуторным исчезновением печеночной тупости

1. Юдина

2. +Спижарного

3. Бейли

4. Дьелафуа

5. Элекера

301. Симптом Юдина при перфоративной язве характеризуется

1. иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область

2. исчезновением печеночной тупости при перкуссии

3. усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до

наступления перфорации

4. внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот

5. +выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота

301. Симптом _________________ при перфоративной язве характеризуется аускультативным выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия

1. +Юдина

2. Спижарного

3. Бейли

4. Дьелафуа

5. Элекера

301. Симптом Элекера при перфоративной язве характеризуется

1. иррадиацией болей в правое плечо и надключичную область

2. исчезновением печеночной тупости при перкуссии

3. +усилением боли в эпигастральной области и чувством озноба до

4. наступления перфорации

5. внезапной и интенсивной болью, как <удар ножом> в живот

6. выслушиванием <серебристого> шума, выходящего из перфорационного отверстия при аускультации живота

301. Симптом _________________ при перфоративной язве характеризуется иррадиацией болей в правое плечо и правую надключичную область

1. Юдина

2. Спижарного

3. Бейли

4. Дьелафуа

5. +Элекера

301. Характерный рентгенологический признак перфоративной язвы

1. пневмоторакс

2. +пневмоперитонеум

3. эмфизема

4. чаши Клойбера

5. пневматоз кишечника

301. Пневмоперитонеум характеризуется наличием ________________________ в брюшной полости

1. свободной жидкости

2. +свободного газа

3. инфильтрата

4. абсцесса

5. спаечного процесса

301. Клинические признаки периода <мнимого благополучия> при перфорации гастродуоденальной язвы

1. живот втянут, имеет <ладьевидную> форму

2. +живот вздут, напряжение мышц брюшной стенки ослабевает

3. +самочувствие больного улучшается

4. определяется симптом <гробовой тишины>

5. +перистальтика кишечника вялая

301. Клинические признаки периода <разлитого перитонита> перфоративной гастродуоденальной язвы

1. живот втянут, имеет <ладьевидную> форму

2. +живот резко вздут

3. перистальтика кишечника вялая

4. +определяется симптом <гробовой тишины>

5. +черты лица заострены

301. В отличие от тромбоэмболии мезентериальных сосудов для перфоративной язвы характерны

1. внезапная боль в животе без четкой локализации

2. +внезапная и <кинжальная> боль в эпигастральной области

3. относительно пожилой возраст больного

4. +относительно молодой возраст

5. наличие у больного сопутствующих сердечных заболеваний

301. В отличие от острого панкреатита для перфоративной язвы характерны

1. резкая боль в эпигастральной области <опоясывающего> характера

2. +внезапная и <кинжальная> боль в эпигастральной области

3. многократная рвота, не приносящие облегчение

4. живот мягкий, отмечается резкая болезненность в эпигастральной области

5. +резкое напряжение мышц передней брюшной стенки

301. Виды язвенного кровотечения

1. резидуальные

2. +скрытые

3. абортивные

4. +явные

5. прогрессирующие

301. Язвенные кровотечения бывают ___________________ и ____________________.

1. резидуальные

2. обтурационные

3. абортивные

4. +массивные

5. +профузные

301. При __________________язвенном кровотечении наблюдается многократная рвота с присоединением обильного жидкого <дегтеобразного > стула

1. продолжающемся

2. скрытом

3. +массивном

4. возобновлении

5. хроническом

301. Рвота со сгустками крови, повторяющаяся через короткие промежутки времени наблюдается при ______________________ кровотечении

1. массивном

2. +продолжающемся

3. возобновлении

4. хроническом

5. профузном

301. Рвота «кофейной гущей», повторяющаяся через длительные промежутки времени наблюдается при _______________________ кровотечении

1. массивном

2. продолжающемся

3. +возобновлении

4. хроническом

5. профузном

301. Шоковый индекс при желудочно-кишечном кровотечении определяется отношением ___________________________.

1. форменных элементов крови к плазме

2. +пульса к систолическому АД

3. систолического АД к диастолическому АД

4. пульса к частоте дыхания

5. пульса к количеству эритроцитов

301. Показатели для определения тяжести язвенного кровотечения

1. +частота пульса

2. +уровень артериального давления

3. +показатель гематокрита

4. частота дыхания

5. частота черного стула

301. Тяжесть язвенного кровотечения определяется ______________________ и ______________________.

1. уровнем диастолического давления

2. +количеством эритроцитов

3. временем свертывания крови

4. количеством лейкоцитов

5. +уровнем гемоглобина

301. Заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику при пилородуоденальном язвенном кровотечении

1. синдром Рейно

2. +синдром Мэллори-Вейса

3. болезнь Гиршпрунга

4. +геморроидальное кровотечение

5. +эрозивтный гастрит

301. При пилородуоденальном язвенном кровотечении назначаются ______________________

1. антикоагулянты

2. цитостатики

3. +гемостатические препараты

4. ингибиторы протеаз

5. антигистаминные препараты

301. Гемостатические препараты, применяемые при гастродуоденальном язвенном кровотечении:

1. +1%-1,0 раствор викасола

2. 5%-400,0 раствор глюкозы

3. 0,9%-400,0 раствор хлорида натрия

4. 5%-2,0 раствор аскорбиновой кислоты

5. +5%-100,0 раствор аминокапрона

301. Вследствие пилородуоденального язвенного кровотечения развивается _________________________шок.

1. +гиповолемический

2. геморрагический

3. гематогенный

4. анафилактический

5. септический

301. Рентгенологический признак пенетрирующей язвы

1. плоская язвенная ниша

2. <улиткообразный> желудок

3. <каскадный> желудок

4. +глубокая язвенная ниша

5. пневмоперитонеум

301. Клинические стадии стенозирующей пилородуоденальной язвы

1. +компенсированная

2. +субкомпенсированная

3. абортивная

4. +декомпенсированная

5. компрессионная

301. Основной метод исследования при пилородуоденальном стенозе

1. КТ

2. МРТ

3. ЭРХПГ

4. +рентгеноскопия

5. колоноскопия

301. В стадии компенсации пилородуоденального стеноза эвакуация взвеси бария задерживается на _____ часов

1. 1-2

2. 3-4

3. +6-12

4. 12-18

5. 20-24

301. В стадии субкомпенсации пилородуоденального стеноза эвакуация взвеси бария задерживается на _____ часов

1. 1-2

2. 3-4

3. 6-12

4. +12-24

5. 24-36

301. В стадии декомпенсации пилородуоденального стеноза эвакуация взвеси бария задерживается более, чем на _____ часов

1. 5

2. 10

3. 15

4. 20

5. +24

301. Симптом «шум плеска» в желудке определяется при ___________________

1. язвенном кровотечении

2. малигнизации

3. пенетрации

4. +пилородуоденальном стенозе

5. перфорации

301. При подозрении на малигнизацию язвы желудка больному назначается ____________________.

1. компьютерная томография

2. +биопсия

3. ирригоскопия

4. рентгеноскопия

5. аутопсия

301. После резекции желудка может развится

1. болезнь Крона

2. болезнь Гиршпрунга

3. болезнь Бюргера

4. +Демпинг-синдром

5. синдром Рейно

301. Синдром приводящей петли бывает после операции:

1. резекция желудка по Бильрот-1

2. +резекция желудка по Бильрот -2

3. Гастроэктомии

4. проксимальная резекция желудка

5. ваготомия с пилоропластикой

301. Эндоскопический метод исследования, применяемые для диагностики патологии желудка и ДПК

1. ЭРХПГ

2. фиброколоноскопия

3. ирригоскопия

4. +ФГДС

5. МРТ

301. Диета Мейленграхта назначается при ________________________

1. пилородуоденальном стенозе

2. перфорации пилородуоденальной язвы

3. +при язвенном пилородуоденальном кровотечении

4. остром холецистопанкреатите

5. острой странгуляционной кишечной непроходимости

301. Стол, назначаемый при язвенной болезни 12-перстной кишки

1. +1

2. 5

3. 9

4. 15

5. 4

301. Для оценки состоятельности клапанного аппарата коммуникантных вен нижних конечностей используются следующие функциональные пробы

1. +Пратта-2

2. Троянова-Тренделенбурга

3. Гольдфлама

4. +Тальмана

5. +трехжгутовая проба Шейниса

301. Проходимость глубоких вен нижних конечностей оцениваются следующими функциональными пробами

1. Троянова-Тренделенбурга

2. Тальмана

3. +Пратта-1

4. Пратта-2

5. +Дельбе-Пертеса

301. Предрасполагающие факторы в развитии варикозного расширения вен нижних конечностей

1. +врожденная недостаточность венозной стенки и клапанов вен

2. +нейроэндокринные расстройства

3. черепно-мозговая травма

4. +понижение тонуса стенок вен

5. локальная гипоксия тканей н/конечностей

301. Клинические признаки варикозного расширения вен нижних конечностей

1. +быстрая утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах

2. +судороги в икроножных мышцах

3. перемежающаяся хромата

4. нижняя конечность приобретает бледную окраску, становиться холодным на ощупь

5. +появляется пигментация кожных покровов нижней трети голени

301. Характерные клинические проявления варикозного расширения вен нижних конечностей

1. атрофия мышц голеней и стоп

2. на артериях стоп пульсация не определяется

3. +отек голеней и стоп появляется к вечеру

4. утолщение и ломкость ногтей стоп

5. +на нижней трети голени образуются трофические язвы

301. Клиническая симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

1. +индурация подкожной клетчатки

2. выпадение волос на пораженной конечности

3. +отек голеней и стоп исчезают к утру следующего дня

4. появление болей в пораженной конечности в покое

5. +кожа становиться блестящей и теряет эластичность

301. Для варикозного расширения вен нижних конечностей характерны

1. +появление отека голеней и стоп к вечеру

2. +судороги в икроножных мышцах

3. +на нижней трети голени образуются трофические язвы

4. выпадение волос на пораженной конечности

5. +отеки голеней исчезают к утру следующего дня

301. Клинические признаки острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей

1. отсутствует пульсация на подколенной артерии

2. +с первых суток от начала заболевания нарастают отек и цианоз конечности

3. +резкая боль и чувство распирания в пораженной конечности

4. атрофия мышц нижней конечности

5. +болезненность в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы

301. Осложнения варикозного расширения вен нижней конечностей

1. атрофия мышц нижних конечностей

2. +трофические язвы

3. пигментация кожных покровов нижней трети голени

4. +острый тромбофлебит расширенных вен

5. +кровотечение из варикозных узлов

301. Инструментальные методы исследования для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей

1. +флебография

2. +флебоманометрия

3. +термометрия кожи

4. дуктография

5. биопсия

301. Инструментальные методы диагностики, применяемые при варикозном расширении вен нижних конечностей

1. +ультразвуковая допплерография

2. спирография

3. ирригоскопия

4. +флебография

5. диафаноскопия

301. Для флебографии вен нижних конечностей используются следующие контрастные вещества

1. +верографин

2. взвесь бария

3. тромбовар

4. +урографин

5. +омниопак

301. Дифференциальный диагноз при варикозном расширении вен нижних конечностей необходимо проводить со следующими заболеваниями

1. +лимфаденит

2. +бедренная грыжа

3. +вторичное (симптоматическое) расширение вен

4. острый тромбофлебит

5. облитерирующий атеросклероз сосудов

301. По внешнему виду расширенных вен различают следующие формы варикозного расширения вен нижних конечностей

1. +змеевидную

2. колбасавидную

3. +мешотчатую

4. сетчатую

5. +цилиндрическую

301. Больная Ж., поступила в клинику с подозрением на острый тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. при осмотре отмечается возникновение болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы. Определите симптом данного заболевания

1. плантарной ишемии Оппеля

2. Панченко

3. Гольдфлама

4. +Хоманса

5. Самуэлса

301. Применяющиеся способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

1. +консервативные

2. +склерозирующие

3. химиотерапевтические

4. +хирургические

5. Лучевые

301. Противопоказания к операции при варикозном расширении вен нижних конечностей

1. +беременность

2. +старческий возраст больного

3. +наличие декомпенсированных сопутствующих заболеваний

4. +наличие гнойничковых заболеваний кожи

5. резко выраженное расширение просвета вен

301. В основе ______________________________ лежит только дистрофическое поражение артерий

1. облитерирующего атеросклероза

2. +облитерирующего эндартериита

3. болезни Рейно

4. диабетической ангиопатии

5. облитерирующего тромбангиита

301. Облитерирующий эндартериит чаще наблюдается у _________________.

1. Детей

2. Подростков

3. Женщин

4. +мужчин

5. лиц пожилого возраста

301. Этиологические факторы облитерирующего эндартериита

1. +травмы нижних конечностей

2. заболевания сердца

3. метаболические нарушения

4. +отморожения

5. +курение

301. Клинические стадии облитерирующего эндартериита

1. +компенсации

2. +субкомпенсации

3. +декомпенсации

4. мнимого лагополучия

5. +деструктивных изменений

301. Функциональные пробы, свидетельствующие о недостаточности артериального кровоснабжения нижних конесностей

1. Гаккенбруха

2. +Шамовой

3. +Гольдфлама

4. Тальмана

5. Шейниса

301. Клиническая симптомы облитерирующего атеросклероза артерии нижних конечностей

1. появление отека голеней и стоп к вечеру

2. +выпадение волос на пораженной конечности

3. отек голеней и стоп исчезают к утру следующего дня

4. +появление болей в икроножных мышцах при ходьбе

5. +перемежающаяся хромота

301. Синдром Лериша характеризуется

1. дистрофическим поражением артерий дистальных отделов нижних конечностей

2. атеросклеротическим поражением мезентериальных сосудов

3. +атеросклеротическим поражением терминального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий

4. ангиотрофоневрозом мелких концевых артерий

5. варикозным расширением коммуникантных вен голеней

301. Этиологические факторы абсцесса легкого

1. спонтанный пневмоторакс

2. гемосидероз легкого

3. +травма грудной клетки

4. +пневмония

5. пневмосклероз

301. Клинические периоды абсцесса легкого

1. период шока

2. +период до вскрытия абсцесса в бронх

3. период субкомпенсации

4. +период после вскрытия абсцесса в бронх

5. период декомпенсации

301. Осложнения абсцесса легкого

1. малигнизация

2. развитие пневмокониоза

3. +легочное кровотечение

4. +пиопневмоторакс

5. формирование бронхоэктазов

301. Перечислите осложнения абсцесса легкого

1. эмфизема легкого

2. +эмпиема плевры

3. ателектаз легкого

4. пневмосклероз

5. +сепсис

301. Клинические признаки начального периода абсцесса легкого

1. +боли в грудной клетке при глубоком вдохе

2. гнойная мокрота со зловонным запахом

3. положительный симптом "кашлевого толчка"

4. +повышение температуры тела

5. кровохарканье

301. В период до прорыва абсцесса легкого в бронх выявляются следующие физикальные данные:

1. исчезновение печеночной тупости

2. +болезненность при пальпации грудной клетки

3. +укорочение перкуторного звука

4. +амфорическое дыхание при аускультации

5. отставание в акте дыхании пораженной части грудной клетки

301. Характерные клинические признаки абсцесса легкого после прорыва в бронх

1. изнуряющий сухой кашель

2. гнойная мокрота со зловонным запахом

3. +выделение слизистой мокроты без запаха

4. +трехслойная мокрота

5. укорочение перкуторного звука

301. Физикальные данные, выявляемые в период после прорыва абсцесса легкого в бронх

1. исчезновение печеночной тупости

2. болезненность при пальпации грудной клетки

3. +коробочный перкуторный звук

4. +при аускультации амфорическое дыхание

5. диффузные сухие хрипы

301. Слои отстоявшейся мокроты при абсцессе легкого

1. +серозный

2. геморрагический

3. +пенистый

4. +гнойный

5. сквамозный

301. Характерный симптом гангрены легкого

1. длительный сухой кашель

2. +гектическая лихорадка

3. черный стул

4. субфебрильная температура

5. появление синюшных пятен на передней поверхности грудной клетки

301. Ранний и постоянный признак гангрены легкого

1. длительный сухой кашель

2. субфебрильная температура

3. кровохарканье

4. +обильная зловонная мокрота

5. пальцы в виде “барабанных палочек”

301. В диагностике абсцесса легкого основным и обязательным методом исследования является

1. бронхоскопия

2. бронхография

3. бактериологическое исследование мокроты

4. ₊рентгенологическое исследование

5. радиоизотопное исследование

301. Типичная рентгенологическая картина абсцесса легкого

1. полость деструкции с очагами обсеменения

2. +полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией

3. участок инфильтрации легочной ткани без четких границ

4. полость с уровнем жидкости без перифокальной инфильтрации

5. обширное затемнение в легком без четких границ

301. Типичная рентгенологическая картина бронхоэктатической болезни

1. полость деструкции с очагами обсеменения

2. полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией

3. участок инфильтрации легочной ткани негомогенного характера без четких границ

4. +ячеистый рисунок в нижних отделах легкого

5. тонкостенная полость без перифокальной инфильтрации

301. Основной метод лечения хронических абсцессов легкого

1. комплексное консервативное лечение в условиях стационара

2. санаторно-курортное лечение

3. амбулаторное лечение

4. диспансерное наблюдение

5. +радикальная операция

301. Условный срок, который считается критерием перехода острого абсцесса легкого в хроническую форму

1. 1 мес.

2. +2 мес.

3. 4 мес.

4. 6 мес.

5. 1 год

301. Признаки периода <клиническое выздоровление> при остром абсцессе легкого характеризуются

1. исчезновением рентгенологических симптомов абсцесса легкого

2. +полным исчезновением клинических проявлений заболевания

3. сохранением субфебрильной температуры тела и выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты к моменту выписки

4. +выявлением сухой полости в легком при рентгенологическом исследовании

5. рентгенологически обнаружением полости с инфильтрацией легочной ткани в ее окружности

301. Период <клиническое улучшение> при остром абсцессе легкого характеризуется

1. исчезновением рентгенологических симптомов абсцесса легкого

2. полным исчезновением клинических проявлений заболевания

3. +сохранением субфебрильной температуры тела и выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты к моменту выписки

4. выявлением сухой полости в легком при рентгенологическом исследовании

5. рентгенологически обнаружением полости с инфильтрацией легочной ткани в ее окружности

301. Период <полное выздоровление> при остром абсцессе легкого характеризуется

1. +исчезновением рентгенологических симптомов абсцесса легкого

2. +полным исчезновением клинических проявлений заболевания

3. сохранением субфебрильной температуры тела и выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты к моменту выписки

4. выявлением сухой полости в легком при рентгенологическом исследовании

5. рентгенологически обнаружением полости с инфильтрацией легочной ткани в ее окружности

301. Парапневмонической эмпиемой плевры называется

1. гнойный плеврит, при котором занос инфекции осуществляется из отдаленных органов

2. +гнойный плеврит, развивающийся одновременно с пневмонией

3. гнойный плеврит, развивающийся после пневмонии или при гнойных заболеваниях средостения и грудной стенки

4. гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается большой абсцесс легкого, имеющий сообщение с крупным бронхом.

5. гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается небольшой абсцесс легкого, не имеющего сообщения с крупным бронхом

301. Метапневманической эмпиемой плевры назыается

1. гнойный плеврит, при котором занос инфекции осуществляется из отдаленных органов

2. гнойный плеврит, развивающийся одновременно с пневмонией

3. +гнойный плеврит, развивающийся после пневмонии или при гнойных заболеваниях средостения и грудной стенки

4. гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается большой абсцесс легкого, имеющий сообщение с крупным бронхом.

5. гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается небольшой абсцесс легкого, не имеющего сообщения с крупным бронхом

301. Основными факторами, обусловливающими развитие абсцесса легкого являются

1. +пневмония

2. +аспирация

3. пневмосклероз

4. +бронхиальная обструкция

5. пневмокониоз

301. У больного р., 34 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу абсцесса легкого внезапно появились резкие боли в грудной клетке, одышка. при осмотре кожа покрыта холодным потом, отмечается акроцианоз. пульс – 96 уд. в 1 мин., ад – 90/50 мм.рт.ст. при перкуссии грудной клетки в верхних отделах определяется коробочный звук, в нижних отделах – тупость. при аускультации дыхательные шумы не проводятся. Назовите развившееся осложнение абсцесса легкого

1. легочное кровотечение

2. подкожная эмфизема

3. сепсис

4. +пиопневмоторакс

5. развитие метастатических абсцессов

301. Классические признаком бронхоэктатической болезни

1. кашель с выделением гнойной мокроты

2. выраженную одышку

3. +пальцы в виде <барабанных палочек>

4. +ногти в виде <часовых стеклышек>

5. боли в грудной клетке на стороне поражения

301. Клиническая картина бронхоэктатической болезни характеризуется

1. острым бурным течением

2. +длительным течением с периодическими обострениями

3. +длительный кашель с выделением мокроты

4. +болями в груди и одышкой

5. притуплением перкуторного звука

301. Решающий метод диагностики при бронхоэктатической болезни

1. обзорная рентгенография грудной клетки

2. бронхоскопия

3. +бронхография

4. анализ мокроты

5. спирография

301. Наиболее частая локализация бронхоэктазов

1. нижняя доля правого легкого

2. средняя доля правого легкого

3. нижняя и средняя доли правого легкого

4. +нижняя доля левого легкого

5. нижние доли обеих легких

301. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

1. Разрыв плевральных сращений

2. Разрыв врожденных кист легкого

3. +Разрыв субплевральных легочных булл

4. Разрыв бронха

5. Прорыв абсцесса легкого

301. Методы лечения спонтанного пневмоторакса:

1. Наблюдение

2. Плевральная пункция с аспирацией воздуха

3. +Дренирование плевральной полости с активной аспирацией воздуха

4. +Торакоскопия, дренирование плевральной полости

5. Торакотомия

301. При закрытой травме грудной клетки характерным рентгенологическим признаком повреждения легкого является:

1. +Пневмоторакс

2. Гемоторакс

3. Смещение средостения в здоровую сторону

4. Расширение корня легкого

5. Увеличение тени сердца

301. Типичное место для дренирования плевральной полости при пневмотораксе:

1. Пятое межреберье по средней ключичной линии

2. Третье межреберье по передней подмышечной области

3. Седьмое межреберье по задней подмышечной области

4. +Второе межреберье по средней ключичной линии

5. Выбор точки не имеет значения

301. Типичное место для дренирования плевральной полости при гемотораксе:

1. Пятое межреберье по средней ключичной линии

2. Третье межреберье по передней подмышечной области

3. +Седьмое межреберье по задней подмышечной линии

4. Второе межреберье по средней ключичной линии

5. Выбор точки не имеет значения

301. Часто наблюдаемые признаки при проникающем ранении грудной клетки

1. +Пневмоторакс

2. кровотечение из раны

3. повышение АД

4. +подкожная эмфизема

5. кровохарканье

301. Основные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:

1. Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром

2. Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией

3. Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров

4. +Коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости

5. Интенсивная тень треугольной формы

301. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - коробочный звук. Средостение перкуторно смещено вправо. Ваш диагноз:

1. Экссудативный плеврит

2. Инфаркт миокарда

3. Туберкулез легкого

4. +Спонтанный пневмоторакс

5. Ущемленная диафрагмальная грыжа

301. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Наиболее простой диагностический метод:

1. Торакоскопия

2. +Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки

3. Плевральная пункция

4. Сканирование легких

5. Бронхоскопия

301. Геморроем называется ____________________________________.

1. отек слизистой оболочки прямой кишки

2. отек стенки прямой кишки

3. +расширение кавернозных тел прямой кишки

4. трещина заднего прохода

5. хроническое воспаление параректальной клетчатки

301. Факторы, способствующие развитию геморроя

1. +тяжелый физический труд

2. дисбактериоз

3. +хронические запоры

4. кровотечение при дефекации

5. +длительная сидячая работа

301. К осложнениям геморроя относятся

1. малигнизация геморроидальных узлов

2. +кровотечение из геморроидальных узлов

3. +тромбоз геморроидального узла

4. стеноз анального канала

5. +ущемление геморроидальных узлов

301. Типичные клинические признаки геморроя

1. +кровотечение в момент дефекации или тотчас после нее

2. +чувство инородного тела в области заднего прохода

3. зуд в области заднего прохода

4. боль в момент дефекации или тотчас после нее

5. +выпадение геморроидальных узлов

301. Заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз геморроя

1. илеоцекальная инвагинация

2. +рак прямой кишки

3. +трещина заднего прохода

4. острый парапроктит

5. заворот сигмовидной кишки

301. Определите стадию геморроя, если у больного геморроидальные узлы выпадают при небольшой физической нагрузке, самостоятельно узлы не вправляются, больной вправляет их рукой

1. субклиническая стадия

2. I стадия

3. II стадия

4. +III стадия

5. декомпенсированная стадия

301. Виды острого парапроктита в зависимости от локализации гнойников

1. +подслизистый

2. +подкожный

3. интрамуральный

4. +ишиоректальный

5. +пельвиоректальный

301. Клинические признаки острого подкожного парапроктита

1. частый жидкий стул

2. +повышение температуры

3. +боли усиливающиеся во время дефекации

4. +гиперемия перианальной области

5. выделение крови из заднего прохода после акта дефекации

301. Наиболее часто встречается острый ____________________ парапроктит

1. ретроректальный

2. +подкожный

3. ишиоректальный

4. подслизистый

5. пельвиоректальный

301. На практике наиболее редко встречается острый ____________________ парапроктит

1. подслизистый

2. ишиоректальный

3. пельвиоректальный

4. +ретроректальный

5. подкожный

301. Для диагностики хронического парапроктита используют

1. +пальцевое исследование прямой кишки

2. дуктографию

3. +ректороманоскопию

4. +фистулографию

5. флебографию

301. Предрасполагающие факторы трещины заднего прохода

1. +геморрой

2. тромбоз мезентериальных сосудов

3. +запоры

4. кровотечение при дефекации

5. +грубые манипуляции при аноскопии

301. Основные клинические признаки трещины заднего прохода

1. зуд в области ануса

2. чувство инородного тела в области заднего прохода

3. +боль в момент дефекации

4. +кровотечение при дефекации

5. +спазм сфинктера

301. Виды хронического парапроктита по анатомическому признаку

1. +полный

2. +неполный

3. +наружный

4. +внутренний

5. сложный

301. Виды хронического парапроктита по отношению свищевого хода к волокнам сфинктера

1. +интрасфинктерный

2. инфрасфинктерный

3. супрасфинктерный

4. +транссфинктерный

5. +экстрасфинктерный

301. Виды хронического парапроктита по расположению внутреннего отверстия свища

1. верхний

2. нижний

3. +передний

4. +задний

5. +боковой

301. Заболевание прямой кишки, характеризующийся наличием свища

1. острый парапроктит

2. +хронический парапроктит

3. геморрой

4. трещина заднего прохода

5. выпадение прямой кишки

301. Характерные клинические признаки хронического парапроктита

1. +наличие свища

2. +гнойное отделяемое из свища

3. боль время во дефекации

4. кровотечение после дефекации

5. +чередование периодов обострений и ремиссий

301. Факторы, способствующие выпадению прямой кишки

1. геморрой

2. +слабость мышц тазового дна

3. частая трещина заднего прохода

4. +повышение внутрибрюшного давления

5. хронический парапроктит

301. Укажите на стадию выпадения прямой кишки, если у больного выпадение кишки отмечается при акте дефекации и больших физических нагрузках, затем кишка самостоятельно вправляется

1. субклиническая стадия

2. +I стадия

3. II стадия

4. III стадия

5. декомпенсированная стадия

301. Укажите на стадию выпадения прямой кишки, если у больного кишка выпадает при дефекации и больших физических нагрузках, самостоятельно не вправляется, больные сами вправляют их рукой

1. субклиническая стадия

2. I стадия

3. +II стадия

4. III стадия

5. декомпенсированная стадия

301. Укажите на стадию выпадения прямой кишки, если у больного кишка выпадает при небольшой физической нагрузке, самостоятельно кишка не вправляется

1. субклиническая стадия

2. I стадия

3. II стадия

4. +III стадия

5. декомпенсированная стадия

301. Осложения трещины заднего прохода

1. геморрой

2. выпадение прямой кишки

3. +парапроктит

4. рак прямой кишки

5. +формирование свища прямой кишки

301. Гемороидальные узлы часто локализуются на ____________ часах по циферблату

1. 1, 6

2. 5, 8, 12

3. +3, 7, 11

4. 2, 6, 8

5. 4, 10

449. К паразитарным заболеваниям относятся ____________________и ____________________

1. пневмокониоз

2. +альвеококкоз

3. гемосидероз

4. +эхинококкоз

5. дивертикулез

449. Формы эхинококкоза:

1. +кистозная

2. +альвеолярная

3. инфильтративная

4. узловая

5. экзофитная

449. Наиболее часто эхинококковые кисты локализуются в __________________и __________________

1. толстом кишечнике

2. +печени

3. селезенке

4. +легком

5. желудке

449. Высокоинформативный метод исследования, применяемый в диагностике эхинококкоза печени

1. обзорная рентгенография брюшной полости

2. +УЗИ

3. ЭРХПГ

4. ФГДС

5. ирригоскопия

449. При эхинококкозе в общем анализе крови обнаруживается

1. лейкоцитоз

2. лейкопения

3. анемия

4. +эозинофилия

5. тромбоцитопения

449. Для диагностики эхионококкоза применяется проба

1. Гольдфлама

2. Гаккенбруха

3. +Казони

4. Тальмана

5. Манту

449. Наиболее часто наблюдаемые осложнения кистозной формы эхинококкоза печени

1. желтуха

2. разрыв кисты

3. метастазирование кисты

4. +нагноение кисты

5. инфильтрация кисты

449. Промежуточный хозяин эхинококка

1. собака

2. лиса

3. волк

4. кошка

5. +человек

449. Основной хозяин эхинококка

1. +собака

2. домашние мыши

3. голуби

4. крупный рогатый скот

5. человек

449. Первая стадия эхинококкоза легких характеризуется

1. выдлением зловонной мокроты

2. +бессимптомным течением

3. развитием острого медиастенита

4. болями в грудной клетке, одышкой

5. выделением слизистой мокроты

449. Вторая стадия эхинококкоза легких характеризуется

1. выдлением зловонной мокроты

2. бессимптомным течением

3. развитием острого медиастенита

4. +болями в грудной клетке, одышкой

5. выделением слизистой мокроты

460. Облитерирующий эндартериит наиболее часто наблюдается у____________________

1) 14-17-летних подростков

1. +20-25-летних беременных женщин

2. 20-30-летних мужчин

3. 40-50-летних женщин

4. 50-65-летних мужчин

460. В основе облитерирующего эндартериита лежит:

1. развитие атеросклероза в артерии

2. окклюзия мезентериальных сосудов

3. +дистрофическое повреждение артерий

4. оброзование тромба в просвете артерий

5. закупорка просвета артерий эмболом

460. Клинические стадии облитерирующего эндартериита

1. +функциональной компенсации

2. +субкомпенсации

3. +декомпенсации

4. +деструктивтных изменений

5. гнойных осложнений

460. Симптом «перемежающаяся хромота» характерен для

1. варикозного расширения вен

2. окклюзии мезентериальных артерий

3. +облитерирующего эндартериита

4. посттромбофлебитического синдрома

5. синдрома Рейно

460. Больной Р. 38 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом <Облитерирующий эндартериит>. Больной предъявляет жалобы на боли в обеих икроножных мышцах, появляющиеся после прохождения 1000 метров, которые исчезают после остановки и отдыха. Определите клиническую стадию заболевания.

1. субклиническая

2. +функциональнольной компенсации

3. субкомпенсация

4. декомпенсация

5. деструктивных изменений

460. Больной Т. 40 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом <Облитерирующий эндартериит>. Больной предъявляет жалобы на боли в обеих икроножных мышцах, появляющиеся после прохождения 200 метров, которые исчезают после очередной остановки и отдыха. Определите клиническую стадию заболевания.

1. субклиническая

2. функциональнольной компенсации

3. +субкомпенсация

4. декомпенсация

5. деструктивных изменений

460. Больной П. 39 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом <Облитерирующий эндартериит>. Больной предъявляет жалобы на постоянные боли в обеих нижних конечностях. Самостоятельно может пройти всего 25-50 метров. Определите клиническую стадию заболевания.

1. субклиническая

2. функциональнольной компенсации

3. субкомпенсация

4. +декомпенсация

5. деструктивных изменений

460. Больной Л. 40 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом <Облитерирующий эндартериит>. Больной предъявляет жалобы на постоянные боли в стопе. При объективном осмотре на нескольких пальцах стопы обнаружены трофические язвы. Определите клиническую стадию заболевания.

1. субклиническая

2. функциональнольной компенсации

3. субкомпенсация

4. декомпенсация

5. +деструктивных изменений

460. Для определения недостаточности артериального кровообращения нижней конечности применяются следующие функциональные пробы:

1. Гаккенбруха

2. Пратта-2

3. +Оппеля

4. Тальмана

5. +Гольдфлама

460. Функциональные пробы для определения недостаточности артериального кровообращения нижней конечности:

1. Гаккенбрух

2. +Самюэлс

3. Шейнис

4. +Шамова

5. Тальман

460. Симптом Гольдфлама при облитерирующем эндартериите характеризуется:

1. +положение больного лежа на спине, при сгибании и разгибании в голеностопном суставе приподнятой конечности больной отмечает быструю усталость

2. сидя на кушетке, при закидывании больной ноги на здоровую, больной отмечает появление болей и онемения в больной конечности

3. побледнение подошвы пораженной конечности при поднятии нижних конечностей в положении лежа

4. замедление восстановления окраски ногтевой пластины пораженной конечности после предварительного надавливания

5. при сгибании и разгибании в голеностопном суставе приподнятой конечности отмечается быстрое побледнение подошвы пораженной конечности

460. Симптом Самюэльса при облитерирующем эндартериите характеризуется:

1. положение больного лежа на спине, при сгибании и разгибании в голеностопном суставе приподнятой конечности больной отмечает быструю усталость

2. сидя на кушетке, при закидывании больной ноги на здоровую, больной отмечает появление болей и онемения в больной конечности

3. побледнение подошвы пораженной конечности при поднятии нижних конечностей в положении лежа

4. замедление восстановления окраски ногтевой пластины пораженной конечности после предварительного надавливания

5. +при сгибании и разгибании в голеностопном суставе приподнятой конечности отмечается быстрое побледнение подошвы пораженной конечности

460. Инструментальные методы исследования при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей

1. ирригоскопия

2. +реовазография

3. +УЗД

4. флебография

5. +ангиография

460. Препараты, применяемые для улучшения микроциркуляции и улучшения реологии крови при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей

1. Папаверин

2. Гепарин

3. +Реополиглюкин

4. +Трентал

5. Фторурацил

460. Спазмолитики, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей

1. +Но-шпа

2. +Папаверин

3. Баралгин

4. Кетонал

5. Контрикал

460. Облитерирующий атеросклероз наблюдается:

1. у 14-17-летних подростков

2. у 20-25-летних беременных женщин

3. у 20-30-летних мужчин

4. у 40-50-летних женщин

5. +у 50-65-летних мужчин

476. Артерии, поражающиеся при синдроме Лериш

1. +Подвздошные

2. +Бифуркация аорты

3. Бедренная

4. Большеберцовые

5. Подколенная

477. При сочетании облитерирующего эндартериита и тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей выставляется диагноз:

1. синдром Лериш

2. +болезнь Бюргера

3. облитерирующий атеросклероз

4. тромбоз мезентериальных сосудов

5. варикозная болезнь

477. При подъеме по лестнице, проявление симптома «перемежающейся хромоты» и появление боли в мышцах поясницы и бедра при ходьбе характерны для:

1. тромбофлебита поверхностных вен

2. облитерирующего эндартериита

3. облитерирующего атеросклероза

4. +синдрома Лериша

5. варикозной болезни

479. Наиболее информативный метод диагностики при облитерирующем атеросклерозе для определения локализации, распространенности и степени пораженности артерий (стеноз, окклюзия):

1. термография

2. реовазография

3. +ангиография

4. УЗИ

5. флебография

480. Симптом «перемежающейся хромоты» наблюдается при _________________и____________________

1. варикозной болезни

2. болезни Рейно

3. +облитерирующем эндартериите

4. +облитерирующем атеросклерозе

5. остром тромбофлебите вен нижних конечностей

480. Симптом «перемежающейся хромоты» характеризуется:

1. «утиной» походкой

2. прыжком на одной ноге

3. +появлением боли при прохождении определенного расстояния и исчезновением болевого синдрома после останвки и отдыха

4. при прохождении определенного расстояния появлением боли попеременно в обеих нижних конечностях

5. ощущением стягивания мышц нижних конечностей при ходьбе

482. Что такое болезнь Рейно:

1. +Ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых артерий и артериол

2. Ангиотрофоневроз с поражением крупных артерий

3. Атеросклеротическое поражение терминального отдела брюшной аорты

4. Атеросклеротическое поражение подвздошных артерий

5. Атеросклероз подколенных, бедренных артерий

483. Наиболее часто поражающиеся артерии при болезни Рейно:

1. артерии голени

2. артерии плеча

3. белренная артерия

4. +артерии пальцев

5. Подвздошные артерии

483. Этиологические факторы болезни Рейно:

1. +хронические травмы пальцев

2. +отморожения пальцев

3. хронические заболевания сердца

4. +постоянные стрессовые ситуации

5. Варикозное расширение поверхностных вен

483. Клинические стадии болезни Рейно:

1. функциональная компенсация

2. декомпенсация

3. +ангиоспастическая

4. +ангиопаралитическая

5. +трофопаралитическая

483. Основные этиологические факторы тромбоэмболии мезентериальных сосудов:

1. цирроз печени

2. +заболевания сердца

3. закрытые травмы живота

4. эхинококкоз печени

5. малигнизация язвы желудка

483. Заболевания, характеризующиеся ишемией и некрозом кишечника:

1. Синдром Лериш

2. облитерирующий тромбангиит

3. облитерирующий эндартериит

4. +тромбоэмболия мезентериальных сосудов

5. облитерирующий атеросклероз

483. Заболевания, развивающиеся вследствие тромбоэмболии мезентериальных сосудов

1. острая странгуляционная кишечная непроходимость

2. инвагинация

3. +острая паралитическая кишечная непроходимость

4. острая обтурационная кишечная непроходимость

5. острая спастическая кишечная непроходимость

483. Острый тромбофлебит характеризуется:

1. +оброзованием тромба в просвете вены

2. воспалением стенки вены

3. воспалением стенки вены и образованием в его просвете тромба

4. сужением просвета вены

5. облитерацией просвета вены

483. Антиокоагулянты прямого действия, применяемые при остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей:

1. ацетилсалициловая кислота

2. трентал

3. +гепарин

4. гептрал

5. +клексан

483. Антиагреганты, применяемые при остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей:

1. гептрал

2. +ацетилсалициловая кислота

3. клексан

4. +трентал

5. гепарин

483. Посттромбофлебитический синдром - это ______________________________.

1. симптомокомплекс, развивающийся после острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

2. +симптомокомплекс, развивающийся после тромбоза глубоких вен нижних конечностей

3. Патологический процесс, развивающийся вследствие атеросклероза терминального отдела аорты и подвздошных артерий

4. воспаление поверхностных вен нижних конечностей

5. образование тромба в поверхностных венах нижних конечностей

483. Ранний признак посттромбофлебитического синдрома

1. +боли в мышцах голени при длительном стоянии

2. отсутствие пульсации подколенной артерии

3. индурация мягких тканей в нижней трети голени

4. образование мокнущей экземы в нижней трети голени

5. пигментация кожи стопы и голени

483. Клинические формы посттромбофлебитического синдрома

1. +отечно-болевая

2. +варикозная

3. +язвенная

4. осложненная

5. +смешанная

483. Высокоинформативный метод исследования в диагностике посттромбофлебитического синдрома

1. ангиография

2. реовазография

3. +флебография

4. флебоманометрия

5. термометрия

496. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

1. Острый тромбофлебит

2. Облитерирующий тромбоангит

3. Флебит варикозных узлов

4. +тромбоэмболия легочной артерии

5. пилеофлебит

496. Симптом, характерный для острого илеофеморального тромбоза:

1. Атрофия мышц голени

2. Лимфостаз

3. Гипотрихоз

4. +Синяя и белая флегмазия

5. Появление индурации кожи

498. Диетический стол, назначаемый при диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей:

1. 1

2. 5

3. +9

4. 15

5. 4

498. Экстренная хирургическая операция выполняется ____________________________.

1) при устном согласии больного

2)при письменном согласии больного

3) без согласия больного

4) решением врача приемного отделения

5) приказом главного врача

498. Психическому больному операция по поводу ущемленной паховой грыжи выполняется _______________________.

1) при письменном согласии соседа

2) решением врача приемного отделения

3) приказом главного врача

4)при письменном согласии законного представителя

5) без никакого согласия

498. Операция по поводу острого аппендицита несовершеннолетнему подростку выполняется

1) при согласии его родственника

2) решением врача приемного отделения

3)при письменном согласии его законного представителя

4) приказом главного врача

5) при согласии его сопровождающего лица

498. При отсутствии сопровождающего законного представителя психическому больному операция по поводу странгуляционной кишечной непроходимости выполняется ___________________________.

1) по приказу главного врача

2) без никакого согласия

3) решением судоисполнителя

4)решением консилиума

5) после того, как приедут его родственники или законный предствитель

498. В клинику поступил неизвестный больной в безсознательном состоянии после дорожно-транспортного происшествия. ему экстренная операция выполняется ________________________.

1) по согласии больного, после восстановления его сознания

2)+решением консилиума

3) по согласии его родственников, после того как они прибудут

4) решением правоохранительных органов

5) по приказу главного врача

498. Больному с диагнозом язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением, переливание препаратов крови проводится __________________________.

1) без согласия больного

2) по устному согласию больного

3)+по письменному согласию больного

4) по решению врача

5) по приказу главного врача

498. ПРИ _____________________ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ

1) аппендикулярном инфильтрате

2) невправимой паховой грыже

3) остром отечном панкреатите

4) паралитической кишечной непроходимости

5)+илеоцекальной инвагинации

498. ТРУДОВОЙ ДОГОВОР ВСТУПАЕТ В СИЛУ ___________________.

1) от времени начала работы, указанное в индивидуальном трудовом договоре

2) от времени начала работы, указанное в коллективном трудовом договоре

3) от момента подачи заявления о приеме на работу

4)+от момента двухстороннего подписания или от времени, указанного в трудовом договоре

5) от момента подачи заявления работодателю

498. НОЧНОЙ РАБОТОЙ СЧИТАЕТСЯ ВРЕМЯ

1) от 18 часов до 7 часов утра

2) от 20 часов до 8 часов утра

3)+от 22 часов до 6 часов утра

4) от 24 часов до 6 часов утра

5) от 21 часа до 5 часов утра

498. ВИДЫ ДИСЦИПЛИНАРНОГО ВЗЫСКАНИЯ

1)+предупреждение, выговор, строгий выговор, расторжение трудового договора по инициативе работодателя

2) предупреждение, строгий выговор, увольнение с работы

3) выговор, строгий выговор, расторжение трудового договора

4) выговор, расторжение индивидуального трудового договора

5) предупреждение, строгий выговор, расторжение трудового договора

498. ВРЕМЯ ИСПЫТАТЕЛЬНОГО СРОКА ПРИ ЗАКЛЮЧЕНИИ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА

1) не должно превышать двух месяцев

2)+не должно превышать трех месяцев

3) не должно превышать одного месяца

4) по согласии работника может превышать шести месяцев

5) определяется только профсоюзным комитетом

498. ПО ТРУДОВОМУ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТРУДОВОГО ВРЕМЕНИ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ _____ ЧАСОВ В НЕДЕЛЮ

1) 41

2)+40

3) 36

4) 24

5) 42

498. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1) амбулаторная и стационарная

2) государтсвенная и частная

3) специализированная врачебная помощь

4)+доврачебная медицинская помощь; специализированная врачебная помощь; специальная медицинская помощь; высокоспециализированная медицинская помощь; медико-социальная помощь.

5) специализированная врачебная помощь, медико-социальная помощь

498. __________________________ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЕМ КАЧЕСТВА РАБОТЫ СТАЦИОНАРА

1) нагрузка коечного фонда

2)+частота несовпадений клинического и патологоанатомического диагнозов

3) опытность врачей

4) опытность среднего медперсонала

5) обеспеченность лекарственными препаратами

498. СОХРАНЯЕТ ЛИ СИЛУ КОЛЛЕКТИВНЫЙ ТРУДОВОЙ ДОГОВОР В СЛУЧАЕ СМЕНЫ СОБСТВЕННИКА ПРЕДПРИЯТИЯ?

1) прекращает свое действие

2)+его действие сохраняется в течение трех месяцев

3) сразу подписывается новый коллективный трудовой договор

4) не прекращает свое действие до истечения срока старого коллективного трудового договра

5) продолжает действовать и вступает в силу при изменений структуры и состава нового предприятия

498. ЕЖЕДНЕВНО В ТЕЧЕНИЕ РАБОЧЕГО ДНЯ РАБОТНИКУ ДОЛЖЕН ПРЕДОСТАВЛЯТЬСЯ ПЕРЕРЫВ ДЛЯ ОТДЫХА И ПРИЕМА ПИЩИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ______.

1) 30 минут

2) 50 минут

3)+1 час

4) 2 часа

5) 1,5 часа

498. ЖИТЕЛЯ ГОРОДА КАПШАГАЙ, НАХОДЯЩЕГОСЯ В ГОСТЯХ В ПОСЕЛКЕ ШЕЛЕК, С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ВРАЧ "СКОРОЙ ПОМОЩИ" ДОЛЖЕН ДОСТАВИТЬ В ______________________.

Шелек

Талдыкорган

350 км

160 км 68 км

Капшагай

Алматы

Иссык

102 км

1) Областную больницу г. Талдыкорган

2) Городскую больницу г. Капшагай

3) Областную больницу г. Алматы

4)+Шелекскую районную больницу

5) Городскую больницу г. Иссык

498. ВРАЧ "СКОРОЙ ПОМОЩИ" С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ 17 ЛЕТНЕГО ЖИТЕЛЯ АУЕЗОВСКОГО РАЙОНА ДОЛЖЕН ДОСТАВИТЬ В __________________.

1) Городскую больницу №4

2) Центральную городскую клиническую больницу

3) Городскую детскую больницу №1

4)+Городскую клиническую больницу №7

5) Больницу скорой медицинской помощи

498. ВРАЧ "СКОРОЙ ПОМОЩИ" С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ 16 ЛЕТНЕГО ЖИТЕЛЯ БОСТАНДЫКСКОГО РАЙОНА ДОЛЖЕН ДОСТАВИТЬ В __________________.

1) Городскую больницу №4

2) Центральную городскую клиническую больницу

3)+ Городскую детскую больницу №1

4) Городскую клиническую больницу №7

5) Больницу скорой медицинской помощи

498. ПАЦИЕНТКА Д., 58 ЛЕТ, ЖИТЕЛЬНИЦА ГОРОДА НОВОСИБИРСКА, СЛЕДОВАВШАЯ ПАССАЖИРСКИМ ПОЕЗДОМ БЫЛА СНЯТА НА СТАНЦИИ АЛМАТЫ-1 С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. ВРАЧ "СКОРОЙ ПОМОЩИ" ПАЦИЕНТКУ ДОЛЖЕН ДОСТАВИТЬ В _________________________.

1)+Городскую больницу №4

2) Центральную городскую клиническую больницу

3) Диагностический Центр

4) Центр Медицины катастроф

5) Больницу скорой медицинской помощи

498. На ж/д станции Отар (Кордайский район Джамбульской обл.) с поезда Бишкек-Новокузнецк врачом скорой помощи с диагнозом «острый апппендицит» был снят житель города Бишкек В.15 лет. Куда необходимо доставить больного?

ТАРАЗ

АЛМАТЫ

400 км

80 км

ОТАР

165 км

ҚОРДАЙ

1) в областную больницу г.Алматы

2) в областную больницу г.Тараз

3) в №7 городскую клиническую больницу г.Алматы

4)+в №1 городскую детскую больницу

5) в больницу скорой неотложной помощи г.Алматы

498. Послеоперационный период – это__________________________.

1. время, отведенное для перевода больного с операционного блока в реанимационное отделение

2. время от окончания операции до заживления раны

3. время от момента выписки больного до полного выздоровления

4. +время от окончания операции до полного выздоровления больного

5. время, отведенное для перевода больного с реанимационного отделения в хирургическое

498. Ранний послеоперационный период - это _____________________________.

1. время, отведенное для перевода больного с операционного блока в реанимационное отделение

2. +время от окончания операции до заживления раны

3. время от момента выписки больного до полного выздоровления

4. время от окончания операции до выписки больного из стационара

5. время, отведенное для перевода больного с реанимационного отделения в хирургическое

498. Поздний послеоперационный период – это__________________________.

1. время, отведенное для перевода больного с операционного блока в реанимационное отделение

2. время от окончания операции до заживления раны

3. +время от момента выписки больного до полного выздоровления

4. время от окончания операции до выписки больного из стационара

5. время, отведенное для перевода больного с реанимационного отделения в хирургическое

498. Симультантная операция – это______________________.

1. поочередное выполнение всех этапов одной операции

2. выполнение этапов одной операции в разное время

3. операция, выпоняемая с применением эндовидехирургических устройств

4. +одномоментное выполнение нескольких операций одному больному

5. операция выполняемая под рентгенологическим контролем

498. Укажите на название специальных операций

1. диагностическая

2. +микрохирургическая

3. симультантная

4. +эндоваскулярная

5. +эндоскопическая

498. Относится к эндоскопической операции

1. фиброгастродуоденоскопия

2. +лапароскопическая холецистэктомия

3. удаление тромба из просвета артерии с помощью зонда Фогарти

4. +фиброколоноскопия

5. +диагностическая лапароскопия

лор

1. Продолжением заглоточного пространства является:

   1. переднее средостение

   2. заднее средостение+

   3. парафарингеальное пространство

   4. околоминдаликовое пространство

   5. паравертебральное пространство

2. Вблизи нижнего полюса небной миндалины расположена:

   1. внутренняя сонная артерия+

   2. наружная сонная артерия

   3. общая сонная артерия

   4. щитовидная артерия

   5. основная

3. Какие инфекционные заболевания могут протекать с ангиной, кроме:

   1. мононуклеоз

   2. дифтерия

   3. скарлатина

   4. корь

   5. эпидемический менингит+

4. Перечислите консервативные методы лечения хронического тонзиллита, кроме:

   1. промывание лакун

   2. полоскание и пропитывание миндалин лекарственными веществами

   3. физиотерапия

   4. гипосенсибилизирующая терапия

   5. удаление миндалин +

5. Перечислите слои глотки, кроме:

   1. слизистая оболочка

   2. фиброзный слой

   3. сосудистый слой+

   4. мышцы глотки

   5. фасция глотки

6. Укажаите методы диагностики инородных тел шейного отдела пищевода, кроме:

   1. непрямая фаринголарингоскопия

   2. обзорная рентгенография шейного отдела

   3. контрастная рентгенография+

   4. фиброэзофагоскопия

   5. ригидная эзофагоскопия

7. Перечислите наиболее частые клинические и рентгенологические признаки парафарингеальных абсцессов, кроме:

   1. ассиметрия шеи

   2. инфильтрация и болезненность тканей шеи, чаще односторонний

   3. гиперемия

   4. на рентгенограмме шеи по Земцову расширение предпозвоночного пространства и наличие пузырьков газа

   5. ригидность затылочных мышц+

8.Острое и хроническое воспаление глоточной миндалины носит название

1. фарингит

2. ангина

3. аденоидит+

4. сальпингит

5. ларингит

9. Розовые гранулы на задней стенке глотки наблюдается при каком фарингите?

1. Гранулезном+

2. атрофическом

3. гипертрофическом

4. остром

5. катаральном

10. Плотные, грязно-серые налеты на миндалинах, распространяющие на небные дужки, наблюдаются при:

1. остром фарингите

2. хроническом фарингите

3. фолликулярной ангин

4. при дифтерии+

5. при инфекционном мононуклеозе

11. Исследование мазков из носа и зева на бациллу Леффлера проводится при заболевании:

1. острый фарингит

2. хронический фарингит

3. ангины

4. дифтерия+

5. паратонзиллярный абсцесс

12.Наиболее часто паратонзиллит развивается:

1. в детском возрасте

2. 17-35 лет+

3. 40-50 лет

4. 50-60 лет

5. нет возрастной зависимости

13. Проявлением декомпенсации хронического тонзиллита являются следующие признаки, кроме:

1. рецидивирующие ангины

2. паратонзиллиты

3. соматические тонзиллогенные заболевания

4. гипертрофия миндалин+

5. субфибриллитет

6. полоскание зева

14. Паратонзиллярная клетчатка это –

1. клетчатка заглоточного пространства.

2. клетчатка окологлоточного пространства.+

3. клетчатка небной миндалины.

4. клетчатка гортаноглотки.

5. клетчатка бокового глоточного пространства.

15. Иннервация глотки осуществляется следующими ветвями, кроме:

1. тройничного.

2. языкоглоточного.

3. блуждающего.

4. отводящего.+

5. добавочного.

16. Глотка начинается от

1. III-IV шейного позвонков.

2. II-III шейного позвонков.

3. I-II шейного позвонков.

4. IX-Y шейного позвонков.

5. от основания черепа.+

17. Глотка делится на отделы

1. носоглотка.+

2. ротоглотка.+

3. гортаноглотка.+

4. боковой отдел.

5. боковые валики

18. Аденоиды чаще наблюдается

1. от 1 года до 3 лет.

2. от 3 до 5 лет.

3. от 5 до 7 лет.+

4. от 7 до 10 лет.

5. старше 10 лет.

19 Аденоиды оказывают отрицательное влияние

1. на развитие всего детского организма.+

2. на головной мозг.

3. на состав крови.

4. на лицевой скелет.

5. на дыхание.

20. Что такое паратонзиллярный абсцесс

1. воспаление небных миндалин.

2. воспаление дужек небных миндалин.

3. воспаление язычной миндалин.

4. воспаление носоглоточной миндалины.

5. воспаление околоминдаликовой клетчатки.+

21. Что такое заглоточный абсцесс.

1. воспаление задней стенки глотки;

2. воспаление небной миндалины;

3. воспаление носоглоточной миндалины;

4. воспаление язычной миндалины;

5. воспаление лимфоузла заглоточного пространста.+

22. Агранулоцитарная ангина характеризуется:

1. лейкоцитозом;

2. моноцитозом;

3. тромбоцитопенией;

4. эритроцитозом;

5. агранулоцитозом.+

23. Язвенно-пленчатая ангина вызывается:

1. стрептококком;

2. стафилококком

3. вирусами;

4. веретенообразной палочкой;

5. веретенообразной палочкой и шеечной спирохетой.+

24. Заглоточный абсцесс чаще возникает у :

1. у пожилых.

2. в юношеском возрасте.

3. у детей до 3-х лет+

4. докошльном возрасте

5. не зависимости от возраста.

25. Наиболее частое осложнение тонзилэктомии.

1. кровотечение из венозных сосудов;

2. кровотечение из артериальных сосудов;

3. паренхиматозное кровотечение;+

4. из наружной сонной артерии;

5. из внутренней сонной артерии.

26. Какой из ЛОР органов наиболее часто поражается злокачественными опухолями

1. нос

2. придаточные пазухи носа

3. носоглотки

4. ротоглотки

5. гортань+

27. У кого чаще встречается ангиофиброма носоглотки?

1. у мальчиков;+

2. у девочек;

3. у мужчин;

4. у женщин;

5. у лиц пожилого возраста.

28. Основной симптом ангиофибромы носоглотки.

1. риноррея;

2. гнусавость голоса;

3. деформация лицевого скелета;

4. частые ангины;

5. носовое кровотечение.+

29. Обратное развитие фибромы носоглотки наступает в возрасте:

1. 5-6 лет;

2. 6-8 лет;

3. 8-10 лет;

4. 10-12 лет;

5. старше 15 лет.+

30 Дифтерию зева дифференцировать от лакунарной ангины позволяет:

1. боли в горле резкие;

2. наличие налета белого цвета;

3. легкая снимаемость;

4. увеличение регионарных лимфоузлов;

5. налеты грязно-серого цвета.+

31. Основной симптом невроза глотки.

1. боли в горле постоянные;

2. боли в горле при приеме пищи;

3. ощущение инородного тела в глотке;

4. анестезия;

5. анестезия и гиперестезия слизистых оболочек глотки.+

32.В каком отделе глотки находятся устья слуховых тpуб?

А) своде носоглотки;

Б) гоpтаноглотке;

В) носоглотке;+

Г) pотоглотке;

Д) зеве.

33. Ветвями какой артерии пpеимущественно кpовоснабжается глотка?

А) веpхней щитовидной аpтеpии;

Б) внутpеней сонной аpтеpии;

В) наpужной сонной аpтеpии; +

Г) общей сонной аpтеpии;

Д) подключичной аpтеpии.

34. Что представляют из себя лакуны небных миндалин?

А) скопления лимфоцитов, плазмацитов, гистиоцитов;

Б) соединительнотканные тяжи, идущие от капсулы;

В) мышечные волокна /гладкая мускулатуpа/;

Г) узкие, ветвящиеся каналы в миндалине;+

Д) клубочки капилляpов.

35. Что представляет из себя стpома миндалины?

А) скопления лимфоцитов, плазмацитов, гистиоцитов;

Б) соединительнотканные тяжи, идущие от капсулы;+

В) мышечные волокна /гладкая мускулатуpа/;

Г) узкие, ветвящиеся каналы в миндалине;

Д) клубочки капилляpов.

36.Чем представлено содеpжимое паpатонзилляpного пpостpанства?

А) межтканевая жидкость;

Б) лимфоидная ткань;

В) pыхлая клетчатка;+

Г) мышечная ткань;

Д) воздух.

37.Чем объясняется способность небных миндалин оказывать отpицательное влияние на pазличные оpганы и системы оpганизма?

А) особенностями иннеpвации /патологическая импульсация /;+

Б) особенностями кpовоснабжения миндалин;

В) особенностями топогpафии миндалин;

Г) особенностями лимфообращения;

Д) особенностями венозного оттока.

38.У больного пpи мед.осмотpе обнаpужены гнойные пpобки в лакунах миндалин, застойное полнокpовие дужек и увеличение лимфоузлов. Жалоб никаких не предъявляет.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен

А) хpонического тонзиллита в стадию обостpения;

Б) хpонического тонзиллита в стадию pемиссии; +

В) хронического фарингита в стадию ремиссии;

Г) агpанулоцитаpной ангины;

Д) мононуклеоза.

39.У больного пpи фаpингоскопии выявляется гной в лакунах миндалин, застойное полнокpовие дужек и миндалин, pазpыхление повеpхности. Ангиной болеет 2-3 pаза в году. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен по классификации Солдатова И.Б.?

А) хpонический субкомпенсиpованный тонзиллит;

Б) хpонический декомпенсиpованный тонзиллит;+

В) хpонический компенсиpованный тонзиллит;

Г) токсико-аллеpгическая фоpма 1 ст.;

Д) токсико-аллеpгическая фоpма 2 ст.

40. Какие признаки из ниже перечисленных относятся к пpизнакам хpонического гипеpтpофического фаpингита:

А) утолщение и уплотнение слизистой оболочки небных дужек;

Б) утолщение слизистой оболочки, pасшиpенные сосуды;

В) лаковый блеск слизистой оболочки, сухие коpки;+

Г) увеличение и отек лимфоидных гpанул;

Д) эpрозии и язвы на слизистой оболочке.

41. Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 10* , СОЭ – 28 мм/ч. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) паратонзиллярный абсцесс;

Б) фолликулярная ангина;

В) лакунарная ангина;

Г) катаральная ангина;+

Д) острый фарингит.

42. Что входит в состав наружной стенки полости носа?

а)носовые кости+

б) медиальная поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти +

в)слезные и решетчатые кости+

г)перпендикулярная пластинка небной кости+

д) внутренняя пластинка крыловидного отростка основной кости

43. Чем образована верхняя стенка носовой полости?

а) ситовидной пластинкой решетчатой кости+

б)перпендикулярной платинкой небной кости

в)решетчатой костью

г)слезной костью

д)основной костью

44. Какой эпителий выстилает две нижние трети полости носа?

а) многослойный мерцательный цилиндрический эпителий+

б)обонятельный эпителий

в)многослойный плоский эпителий

г)однослойный мерцательный эпителий

д)цилиндрический эпителий

45. Какой эпителий выстилает верхнюю треть полости носа?

а)обонятельный эпителий+ б) многослойный мерцательный эпителий

в)однослойный мерцательный эпителий

г)цилиндрический эпителий

д)многослойный плоский эпителий

46. Чем осуществляется двигательная иннервация наружного носа?

а) слуховым

б)тройничным

в)блуждающим

г)глазодвигательным

д)лицевым +

47 . Где расположен корковый конец обонятельного анализатора?

а) в височной доле мозга (область извилины морского коня и аммониева рога)+

б)в лобной доле

в)в теменной доле

г)в затылочной доле

д)в извилине Гешле

48. При каких заболеваниях возникает закрытая гнусавость, кроме?

а) при гипертрофических ринитах

б) искривлениях носовых перегородок

в) гематомах, абсцессах носовой перегородки

г)аденоидных вегетациях

д) расщелинах твердого и мягкого неба+

49. При каких заболеваниях возникает открытая гнусавость?

а) при параличах и парезах мягкого неба

б) расщелинах мягкого и твердого неба+

в) аденоидных вегетациях

г) при гипертрофических ринитах

д) заращениях хоан

50. Каким прибором определяется острота обоняния?

+ а) ольфактометром

б) ринопневмометром

в) аудиометром

г) стробоскопом

д) носовым зеркалом

51 . Какие придаточные пазухи носа не развиты к моменту рождения ребенка?

а)лобные+

б)дополнительные

в)решетчатые

г)верхнечелюстные

д) сфеноидальные

52 . Какие придаточные пазухи носа наибольшие по объему?

+ а) верхнечелюстные

б)лобные

в)решетчатые

г)основные

г)основные

53. Какова в среднем емкость верхнечелюстной пазухи?

+ а) 10-12 см³

б)5 см³

в)3-5 см³

г)6-8 см³

д)5-8 см³

54. Канал какого нерва проходит в глазничной стенке гайморовой пазухи?

а) зрительного нерва

б)верхнечелюстного нерва

в)лицевого нерва

г)видиева нерва

+д)нижнеглазничного нерва

55. Какие зубы имеют наиболее близкое соседство с дном верхнечелюстной пазухи?

+ а) первый и второй большие коренные зубы

б)передние резцы

в)задние резцы

г)4 и 5 зубы

д)3 и 4 зубы

56. Какова средняя ёмкость лобной пазухи?

а)3-10 см³

б)1045 см³

в)5-10 см³

г)0-3 см³

+д)3-5 см³

57. Чем отграничен решетчатый лабиринт от передней черепной ямки?

+ а) ситовидной пластинкой

б)бумажной пластинкой

в)верхней стенкой основной пазухи

г)задней стенкой лобной пазухи

д)верхней стенкой полости носа

58. Когда начинается развитие основной пазухи?

а) после 17 лет

б)после 3-х лет

в)после 5 лет

+г)после рождения

д)после 6 лет

59. На какой стенке основной пазухи находится ее выводное отверстие?

+ а) на передней

б)на задней

в)на боковой

г)на нижней

д)на верхней

60. Какие субъективные признаки характерны для острого ринита, кроме?

а)сухость в носу, носоглотке

б)кашель+

в)вначале серозное, затем слизисто-гнойное отделяемое

г)слезотечение

д)закрытая гнусавость

61. Какие осложнения могут возникнуть в процессе острого ринита, кроме?

а)дерматит преддверия носа

б)тромбоза сигмовидного синуса+

в)острый синуит

г)евстахеит

д)средний отит

62. Какой комплекс общих лечебных мероприятий обычно рекомендуется при лечении острого ринита, кроме?

а)назначают потогонные

б)жаропонижающие средства

в)фитонциды

г)десенсибилизирующие средства

д) антибиотиков+

63. Какие отвлекающие процедуры можно рекомендовать при остром рините, кроме?

а)горячие ножные ванны

б)горчичники на икроножные мышцы

в)насыпание сухой горчицы в носки

г)облучение подошв эритемными дозами ультрафиолетовых лучей

д)антибиотики+

64. Какие причины ведут к хроническому насморку, кроме?

а)частые острые и подострые риниты

б)перенесеннные инфекционные болезни+

в)аденоиды

г)синуиты

д)профессиональные вредности

65. Каковы наиболее характерные жалобы больных с простой формой хронического ринита, кроме?

а)на обильные слизистые выделения из носа

б)периодическое затруднение носового дыхания

в)нарушение обоняния

г)головную боль

д)озноб+

66. Какие патоморфологические изменения имеют место при простом атрофическом рините, кроме?

а)атрофия слизистой оболочки

б)метаплазия цилиндрического эпителия в плоский

в)уменьшение числа слизистых желез

г)уменьшение числа бокаловидных желез

д)гипоосмия+

67. Какова риноскопическая картина при простом атрофическом рините, кроме?

а)широкие носовые ходы

б)сухая истонченная слизистая оболочка

в)наличие густого гноевидного секрета

г)наличие корок

д)наличие полипов+

68. Какие симптомы наиболее характерны для вазомоторного ринита, кроме?

а)приступы насморка

б)заложенность носа

в)зуд, чихание

г)обильные выделения из носа+

д)головная боль

69. Каковы основные данные риноскопии при вазомоторном рините, кроме?

а)носовые раковины отечные

б)слизистая оболочка синюшного цвета

в)сизые пятна Волчека

г)носовые ходы резко сужены

д)обильное гнойное отделяемое+

70. Какие заболевания внутреннего носа способствуют возникновению воспалительного процесса в его придаточных пазухах, кроме?

а)риниты

б)инородные тела

в)опухоли

г)носовое кровотечение+

д)искривление носовой перегородки

71. Какие условия способствуют наиболее частому воспалению верхнечелюстной пазухи, кроме?

а)большой объем пазухи

б)высокое расположение ее выводного отверстия

в)низкое расположение пазухи по отношению к другим пазухам

г) близкое анатомическое расположение дна пазухи к коренным зубам верхней челюсти

д) отсутствие верхнечелюстной пазухи+

72. Какие жалобы обычно предъявляют больные острым синуситом, кроме?

а) на заложенность и выделения из носа

б)головную боль

в)тяжесть в области лица

г) ломкость в суставах+

д)повышение температуры

73. Какие встречаются осложнения синуитов со стороны пограничных органов, кроме?

а) отиты

б) гастриты+

в)воспалительные заболевания глазницы

г)менингиты, абсцессы мозга

д)воспаление и тромбоз кавернозного синуса

74. Какие формы гайморитов подлежат хирургическому лечению, кроме?

а) атрофический+

б)полипозный

в)холестеатомный

г)смешанный

д)одонтогенный

75. При заболевании каких придаточных пазух носа чаще возникают внутричерепные осложнения в передней черепной ямке?

а) лобных+

б) решетчатых

в) верхнечелюстных

г) основных

д) клиновидных

76. Какие встречаются внутричерепные осложнения риногенного характера, кроме?

а) абсцессы мозга

б) менингиты

в) энцефалиты

г) тромбоз пещеристого синуса

д) тромбоз сигмовидного синуса+

77 . При каком менингите может быть ремитирующая лихорадка?

а) отогенном

б) риногенном

в) отогенном и риногенном

г) при присоединении абсцесса мозга

+ д) при менингите, явившемся осложнением тромбоза мозговых синусов

78. При каких заболеваниях чаще возникает тромбофлебит пещеристого синуса, кроме?

а) при гнойных заболеваниях решетчатого лабиринта

б) сфеноидите

в) гайморите

г) фурункулах верхней половины лица

д) флегмонозном ларингите+

79. Каковы основные причины носовых кровотечений общего порядка, кроме?

а) гипертония

б) геморрагические диатезы

в) инфекционные болезни

г) болезни крови

д) гематома носовой перегородки+

80. Какие наиболее частые причины носовых кровотечений местного порядка, кроме?

а) травмы

б) инородные тела

в) опухоли

г) бруцеллез+

д) атрофический процесс

81. Где находится Киссельбахово сплетение?

+ а) в передне-нижнем отделе носовой перегородки

б) в заднем отделе носовой перегородки

в) в преддверии носа

г) в области средней носовой раковины

д)в области нижней носовой раковины

82. Какая из придаточных пазух носа чаще поражается остеомой

а) верхнечелюстная

б) решетчатая

в) основная

+ г) лобная

Д) сигмовидная

83. С помощью какого метода обследования обычно ставится диагноз остеомы придаточных пазух?

а) передней риноскопии

б) задней риноскопии

в) гистологического

г) диафоноскопии

+ д) рентгенологического

84. Какая из доброкачественных опухолей носа имеет вид цветной капусты?

а) фиброма

б) полип кровоточащий + в) папиллома

г) саркома

д)меланома

85. Где обычно локализуется кровоточащий полип носа? а) В передне-верхнем отделе носовой перегородки

+ б) В передне-нижнем отделе носовой перегородки

в) в носоглотке

г) в клетках решетчатого лабиринта

д) в верхнечелюстной пазухе

86 . Какая из придаточных пазух носа наиболее часто поражается злокачественными опухолями?

+ а) верхнечелюстная пазуха б) лобная пазуха

в)основная пазуха

г) клетки решетчатого лабиринта

д) сигмовидная

87. Какие основные признаки отличают злокачественные опухоли придаточных пазух носа от хронических синуитов, кроме?

а) односторонность поражения односторонность поражения

б) сукровично-гнойные выделения с запахом

в) невралгические боли в одноименной половине лица г)деструкция стенок

д) четкие границы +

88. Какие патологические изменения чаще всего бывают при травме носовой перегородки, кроме?

а) искривления

б)вывихи

в)переломы

г)гематомы

д) полипы+

89. Когда появляется симптом очков, кровянистые выделения из носа и истечение спинно-мозговой жидкости?

+ а) при переломах основания черепа в области передней черепной ямки

б)при переломах пирамиды височной кости

в)при переломах основания черепа в области средней черепной ямки

г)при переломах основания черепа в области задней черепной ямки

д)при переломах сосцевидного отростка

90. Какими объективными симптомами, как правило, сопровождаются повреждения носа, кроме?

а) припухлостью в области носа

б)нарушением целостности кожных покровов

в)разрывом слизистой оболочки и деформациями носа

г)носовьши кровотечениями

д) ринорея+

91. Как долго можно держать в полости носа вазелиновые тампоны?

а)до 24 часов

б)до 12 часов + в) до 48 часов

г)до 6 часов

д)до 72 часов

92 . Следует ли производить репозицию костных отломков носа, если травма является проникающей в полость черепа?

а)следует, через 24 часа

б)следует, через 48 часов

в)следует, Через 72 часа

г)следует, через сутки

+д) не следует, во избежание внутричерепных осложнений

93. Какие жалобы не характерны для больных острым ринитом?

а Заложенность носа с нарушением дыхания

б Выделения из носа

в Нарушение обоняния

г Открытая гнусавость +

д Головная боль

94. Какие жалобы не характерны для больного с острым синуитом

а Гипосмия

б Выделения из носа с нарушением носового дыхания

в Расстройство обоняния

г Головная боль и нарушение общего состояния

+д Деформация лица

95. Умеренное носовое кровотечение может быть лечебным фактором при:

а Гемофилии

б Гриппе

+в Гипертонической болезни

г Геморрагических диатезах

96.Наиболее частые причины носовых кровотечений:

а Гипертония, болезни крови и кроветворных органов, грипп, физическое перенапряжение, перегревание организма, заболевания печени +

б Гипотония, пороки сердца

в Переохлаждение, заболевания эндокринных желез

г Запыленность и повышенная влажность

97. Хирургическое лечение острых синуитов применяется при:

а Возникновении внутри глазничных и внутричерепных осложнений +

б Никогда

в Всегда

г Головной боли, заложенности носа, гнойном отделяемом из носа.

98. При фронтите и гайморите гной чаще всего обнаруживается в:

а Верхнем носовом ходе

б Среднем носовом ходе +

в Нижнем носовом ходе

г Общем носовом ходе

99. Наиболее достоверный симптом риногенного менингита

а Головная боль

б Менингиальные знаки +

в Слезотечение

г Тахикардия

д нарушение зрения

100. Чем представлены кавернозные тела носа?

1.артериальными сосудами

2.лимфатическими сосудами

3.капиллярными сосудами

4.венозными сосудами+

5.бокаловидными клетками

101. В каких образованиях носовой полости,в основном,обнаруживаются кавернозные тела?

1.дно полости носа

2.задних отделах носовой перегородки

3.в нижней и средней раковинах+

4.в верхней и средней раковинах

5.носовой перегородке

102. Каким эпителием покрыта дыхательная область полости носа?

1.целиндрическим мерцательным+

2.многослойным плоским

3.однослойным плоским

4.кубическим

5.кубическим и однослойным плоским

103. Особенностью лимфатической системы решетчатого лабиринта и полости носа является связь с:

1.с лимфатическими узлами заглоточного пространства

2.околоушными лимфатическими узлами

3.лимфатическими сосудами субарахноидального пространства

4.подчелюстными лимфатическими узлами+

5.глубокими шейными лимфатическими узлами

104. Какие формы вазомоторного ринита вам известны?

1.нейровегетативная,полипозная,пристеночно-гипертрофическая

2.аллергическая,гипертрофическая,катаральная

3.холестеатомная,атрофическая

4.пристеночно-гипертрофическая,кистозная,атрофическая

5.аллергическая,нейровегетативная+

105.Укажите характерную триаду симптомов при вазомотроном рините:

1.заложенность носа,обильные слизистые выделения,приступ чихания+

2.затруднение носового дыхания,боли в области носа,головная боль

3.затруднение носового дыхания,подьем температуры,головная боль

4.затруднение носового дыхания,носовые кровотечения,чихание

5.затруднение носового дыхания,носовые кровотечение,жжение в носу

106. Чем объясняется способность раковин носа изменять объём при воздействии различных факторов?

1.наличием мышечной ткани в раковинах

2.наличием выраженной артериальной сети

3.наличием зоны Киссельбаха

+ 4.наличием пещеристых венозных сплетений

5.наличием большого количества слизистых желез в раковинах носа

4. Субатрофические изменения слизистой оболочки.

5.Растирание носовых хoдов

107. Очаговые проявления абсцесса лобной доли мозга:

отек век

гиперемия коньюнктивы

амнезия

частые смены настроения, недооценка своего состояния+

болезненность при пальпации лобной пазухи

108. Какие изменения наблюдаются со стороны органа зрения при ретробульбарных абсцессах?

1. +слепота, сужение полей зрения, астигматизм, гиперметрагия

2. отек верхнего века

3. головокружение

4. тошнота

5. Рвота

109. При каком внутричерепном осложнении возникает ремиттирующая лихорадка?

+ а) тромбоз сигмовидного синуса

б) отогенный менингит

в) риногенный абсцесс мозжечка

г) риногенный менингит

д) абсцесс лобной доли мозга.

110. Что приводит к статокинетическим нарушениям при абсцессе лобной доли?

а) поражение перекрестных путей продолговатого мозга?

б) поражение вестибулярного аппарата

+в) поражение центральных путей, связывающих лобные доли с мозжечком.

г) лабиринтит

д) раздражение рецепторов отолитового аппарата.

111. Методы диагностики абсцессов мозга?

а) R-графия по Стенверсу

б) R-графия по Шулеру

в) ангиография

г) электроэнцефалография

д) компьютерная томография.+

112 . С чем граничат стенки наружного слухового прохода?

1. С сосцевидным отростком, околоушной железой, задней черепной ямкой, с суставной сумкой нижней челюсти

2. С сосцевидным отростком, с суставной сумкой нижней челюсти, со средней черепной ямкой, околоушной железой +

3. С сосцевидным отростком, со средней черепной ямкой, с яремной веной и околоушной железой

4. С сосцевидным отростком, со средней черепной, с яремной веной и сонной артерией

5. С сосцевидным отростком, с передней черепной ямкой, с околоушной железой и сонной

6. артерией

113. Каким эпителием выстлана слизистая оболочка евстахиевой трубы? В какую сторону происходит мерцание ворсинок этого эпителия, если таковые имеются?

1. Плоским, движением ворсинок к носоглотке

2. Кубическим, движение ворсинок к барабанной полости

3. Цилиндрическим, движение ворсинок к носоглотке+

4. Цилиндрическим и кубическим, движение ворсинок к барабанной полости

5. Многослойным плоским, движение ворсинок к наруже

114. Какие полукружные каналы Вы знаете?

1. Горизонтальный, вертикальный, сагиттальный

2. Горизонтальный, вертикальный, фронтальный

3. Горизонтальный, фронтальный, сагиттальный +

4. Два горизонтальных, один вертикальный

5. Два вертикальных, один горизонтальный

115. С какими черепно-мозговыми нервами осуществляется синапс слуховых путей в области верхних олив?

1. с слуховым и тройничным+

2. с тройничным, слуховым

3. с глазодвигательным и лицевым

4. с лицевым и зрительным

5. с лицевым и вестибулярным

116. Сколько различают степеней спонтанного лабиринтного нистагма?

а) три+

б) две

в) четыре

г) пять

д) шесть

117. Какие из антибиотиков обладают ототоксическим действием?

а) стрептомицин

б) неомицин

в) мономицин

г) гентомицин

д) пенициллин+

118. Какие анатомические отделы относятся к звуковоспринимающему аппарату.

1. кортиев орган.

2. слуховой нерв.

3. кортиев орган, эндолимфа и слуховой нерв.

4. кортиев орган и слуховой нерв.

5. кортиев орган с его содержимым, слуховая часть VIII пары и слуховая зона коры головного мозга.+

119. . Сохраняется ли слух при обтурации слухового прохода

1. не сохраняется.

2. сохраняется, но острота слуха снижается.

3. сохраняется, но острота снижается на 60дб.

4. сохраняется, но острота снижается на 40дб.

5. сохраняется, но острота снижается на 20дб.+

120. Какая часть барабанной перепонки не имеет фиброзного слоя

1. нижняя часть.

2. не натянутая часть.+

3. не натянутая часть и натянутая часть.

4. верхняя часть.

5. эпитимпанум.

121. На какие квадранты делятся площадь барабанной перепонки

1. на нижний.

2. на верхний.

3. на передний.

4. на задний.

5. на передне-верхний, задне-верхний, передне-нижний, задне-нижний квадранты.+

122. Какие части слуховых косточек видны при отоскопии

1. молоточек.

2. наковальня.

3. стремечко.

4. рукоятка молоточка.

5. рукоятка, короткий отросток и головка молоточка.+

123. Где проходит лицевой нерв в барабанной полости

1. по нижней стенке.

2. по задней стенке.

3. по верхней стенке.

4. по передней стенке.

5. по медиальной стенке.+

124. Что произойдет, если мембрана круглого окна потеряет подвижность ?

1. глухота.

2. слуховая функция не изменяется.

3. снизится слышимость воздушного проведения звуков.

4. снизится слышимость костного проведения звуков.+

5. снизится как звуковосприятие, так и звукопроведение.

125. Что произойдет, если мембрана круглого и овального окна потеряет подвижность ?

1. глухота.

2. слуховая функция не изменяется.

3. снизится слышимость воздушного проведения звуков.+

4. снизится слышимость костного проведения звуков.

5. снизится как звуковосприятие, так и звукопроведение.

126. Опыт Вебера при остром среднем отите:

1. не выслушивается.

2. не латерализируется.

3. латерализируется в здоровую сторону.

4. латерализируется в больную сторону.+

5. шум в ушах.

127. Парацентез барабанной перепонки делается при остром среднем отите

1. в центре барабанной перепонки.

2. передне-верхнем квадранте.

3. передне-нижнем квадранте.

4. задне-нижнем квадранте.+

5. задне-верхнем квадранте.

128. Негнойное воспаление среднего уха делятся:

1. неврит слухового нерва.

2. отосклероз.

3. болезнь Меньера и отосклероз.

4. неврит слухового нерва и болезнь Меньера.

5. неврит слухового нерва, отосклероз, болезнь Меньера.+

129. Каковы основные симптомы при отомикозе?

1. боль в ухе, гиперемия и инфильтрация стенок слухового прохода, гнойное отделяемое

2. сильный зуд, сужение слухового прохода (инфильтрация, гиперемия), отделяемое в виде намокшей промокашки разного цвета+

3. боль в ухе, ограниченная инфильтрация стенок перепончато-хрящевого отдела слухового прохода

4. зуд в ухе

5. сужение слухового прохода в костном отделе, инфильтрация кожи в заушной области

130. Основные симптомы хронического гнойного мезотимпанита

1. боль в ухе.

2. гноетечение из уха.

3. наличие стойкой перфорации барабанной перепонки.

4. снижение слуха.

5. гноетечение, снижение слуха, наличие стойкой перфорации барабанной перепонки.+

131. Назовите классическую триаду симптомов при болезни Меньера?

1. приступ системного лабиринтного головокружения, сопровождающегося тошнотой и рвотой, снижение слуха на оба уха, шум в обоих ушах

2. приступ системного лабиринтного головокружения, сопровождающегося тошнотой и рвотой, снижение слуха на одно ухо, шум в этом же ухе+

3. приступ системного лабиринтного головокружения, сопровождающегося тошнотой рвотой, полная необратимая глухота на одно ухо, шум в этом же ухе

4. головокружение, тошнота, рвота, глухота на оба уха, шум в ушах

5. д)головокружение, шум в ушах, снижение слуха, гноетечение из уха.

132.Назовите абсолютные показания для радикальной операции при хроническом среднем отите:

1. холестеатома, внутричерепные осложнения, длительное гноетечение, лабиринтит

2. холестеатома, внутричерепные осложнения, рост грануляций, парез лицевого нерва

3. холестеатома, внутричерепные осложнения, мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит+

4. внутричерепные осложнения, мастоидит, парез лицевого нерва, головные боли

5. холестеатома, маст оидит, парез лицевого нерва, лабиринтит

133. .Для какого заболевания характерно развитие анкилоза стремени?

1. для болезни Меньера

2. катара среднего уха

3. отосклероза +

4. кохлеоневрита

5. евстахеита

134. Укажите на основной этиопатогенетический фактор болезни Меньера?

1. нарушение водно-солевого обмена, гидропс лабиринта (водянка)+

2. сосудистые расстройства внутреннего уха

3. воспаление во внутреннем ухе

4. нарушение углеводного обмена

5. нарушение жирового обмена

135. Перечислите абсолютные показания к радикальной операции на среднем ухе, кроме

а) мирингит+

б) парез лицевого нерва

в) отогенный мени--нгит, арахноидит

г) отогенный абсцесс правой или левой височной доли мозга

д) отогенный абсцесс мозжечка

136 . При каком заболевании имеется нарушение слуха по звуковосприятию?

а) нейросенсорная тугоухость +

б) отосклероз

в) острый средний отит

г) туботит

д) болезнь Меньера

137.В каком отделе уха происходит нарушение слуха по зву­ковосприятию?

а) среднее ухо

б) наружное ухо

в) слуховая труба

г) кортиев орган+

д) внутреннее ухо

138. Что такое холестеатома?

1. полип

2. скопление концентрически наслаивающихся друг на друга слоев эпидермальных масс и продуктов их распада, главным образом холестерина +

3. продукты распада микроорганизмов

4. грануляции

5. полип, грануляции

139. В чем заключаются основные признаки мозжечкового нистагма?

1. Нистагм быстрый и мелкоразмашистый.

2. Нистагм медленный и крупноразмашистый.+

3. Нистагм быстрый и живой.

4. Нистагм живой и мелкоразмашистый.

Нет никаких отличий от лабиринтного нистагма

140.Где скапливается гной при экстрадуральном абсцессе

1. Между внутренней костной пластинкой черепа и твердой мозговой оболочкой+

2. Между твердой мозговой оболочкой и веществом мозга

3. Внутри вещества мозга

4. Под оболочкой сигмовидного синуса

5. За оболочкой синуса

141. Какие общемозговые симптомы не входят в гипертензионный синдром при отогенных абсцессах мозга и мозжечка?

1. Нестерпимая головная боль.

2. Брадикардия. Застойные соски зрительных нервов.

3. Тошнота, рвота.

4. Ригидность затылочных мышц.

5. Амнестическая афазия.+

142.Как изменяется ликвор при отогенном разлитом гнойном менингите?

1. ликвор мутный, давление повышенное. Увеличено количество клеток и белка, повышено количество сахара и хлоридов

2. ликвор прозрачный, давление повышенное, количество клеток и белков в норме, при стоянии выпадает фибринная пленка

3. ликвор мутный, давление повышенное, увеличено количество клеток, при стоянии в пробирке выпадает фибринная пленка

4. ликвор прозрачный, давление в пределах нормы, увеличено количество белка, снижено количество хлоридов и сахара

5. ликвор мутный, давление повышенное, увеличено количество клеток, белка, снижено количество сахара, хлоридов+

143.Какие раны уха хуже заживают, легче ведут к перихондритам и другим осложнениям?

а) разможженные+

б) резаные

в) баротравма

г) вибротравма

д) колотые

144.Через какие части височной кости проходят трещины при типичных продольных переломах пирамиды?

а) через крышу барабанной полости+

б) верхнюю костную стенку наружного слухового прохода+

в) через нижнюю стенку барабанной полости

г) через переднюю стенку барабанной полости

д) через медиальную стенку барабанной полости

145. При каком воспаление чаще встречается неврит лицевого нерва.

1. при остром мастоидите.

2. субпериостальном абсцессе.

3. неврит слухового нерва.

4. лабиринтит.

5. остром гнойном среднем отите.+

146.Что делать, если острый гнойный средний отит осложняется менингитом

1. усилить противовоспалительную терапию.

2. произвести парацентез.

3. произвести антротомию.

4. парацентез и антротомию.

5. антромастоидотомию.+

147.Какой способ лечения гнойного мезотимпанита наиболее эффективен

1. консервативное.

2. антродренаж.

3. анромастоидотомия.

4. радикальная операция.

5. консервативное лечение и антродренаж.+

148.При гнойном лабиринтите отмечается

1. умеренное снижение слуха.

2. вестибулярная дисфункция.

3. полное выключение слуха.

4. незначительное снижение слуха.

5. нарушения вестибулярной и слуховой функции уха.+

149.Фистульный симптом положительный

1. при остром среднем отите.

2. при хроническом среднем гнойном отите.

3. при евстахеите.

4. при неврите слухового нерва.

5. при наличие некроза на полукружных каналах.+

150.При лабиринтите парез лицевого нерва

1. периферический.+

2. центральный.

3. бывает часто.

4. бывает редко.

5. не бывает.

151.Отогенный менингит чаще встречается

1. при эпитимпаните.+

2. при мезотимпаните.

3. при остром гнойном среднем отите.

4. евстахеите.

5. при обострении хронического среднего отита.

152.Лучше дифференцируется абсцесс мозга в стадиях

1. начальной.

2. латентной.

3. явной.+

4. терминальной.

5. явно-терминальной.

153. Отогенный абсцесс мозга чаще развивается

1. в височной доле.+

2. в затылочной доле.

3. в теменной.

4. в мозжечке.

5. затылочно-теменной.

154. Наиболее правильный способ постановки диагноза менингит

1. отоскопия.

2. рентгенография сосцевидного отростка.

3. обзорная рентгенография черепа.

4. общий анализ крови.

5. спинномозговая пункция.+

155. Основной симптом при отогенном абсцессе мозжечка

1. головная боль.

2. головокружение.

3. тошнота.

4. рвота.

5. адиадохокинез.+

156. Основное лечение абсцесса мозжечка

1. антибактериальная терапия.

2. физиотерапия.

3. дегидратирующая терапия

4. внутриартериальное введение антибиотиков.

5. общеполостная операция, вскрытие абсцесса мозжечка с последующей антибактериальной терапией.+

157. Отогенный сепсис проявляется

1. потеря сознания.

2. высокая температура.

3. гектическая температура.+

4. тошнота, рвота.

5. атоксия.

158. Основной метод лечения отогенного сепсиса

1. антибактериальная терапия.

2. сульфаниламидная терапия.

3. физиотерапия.

4. перевязка яремной вены.

5. вскрытие сигмовидного синуса.+

159. Отогенный арахноидит развивается чаще

1. при остром отите.

2. при хроническом мезотимпаните.

3. при хроническом эпитимпаните.+

4. после менингита.

5. после радикальной операции.

160. При болезни Меньера поражается

1. барабанная полость.

2. окна лабиринта.

3. слуховой нерв.

4. вестибулярный нерв.

5. рецепторы меочков преддверия.+

161. Лечение болезни Меньера

1. физиотерапия.

2. антибактериальная терапия.

3. сульфаниламидная терапия.

4. мастоидотомия.

5. вскрытие мешочков преддверия..+

162.К функциональным методам исследования слуха относится

1. наружный осмотр.

2. отоскопия.

3. продувание евстахиевой трубы.

4. рентгенография.

5. аудиометрия.+

163.Когда определяется острота слуха.

1. при наружном отите.+

2. при остром среднем отите.

3. при хроническом среднем отите, мезотимпаните.

4. при хроническом эпитимпаните.

5. при выраженной тугоухости.

164.Что относится к отогенным внутричерепным осложнениям

1. лабиринтопатия.

2. вестибулопатия.

3. неврит слухового нерва.

4. отосклероз.

5. тромбаз сигмовидного синуса.+

165.Что относится к инфекционным заболеваниям наружного уха

1. ушная сера.

2. фурункул наружного слухового прохода.

3. наружный отит.

4. отомикоз.

5. рожистое воспаление наружного уха.+

166.От чего зависит прогноз при отогенном менингите, кроме?

а) от своевременного радикального хирургического вмешательства

б) от последующей консервативной терапии

в) от количества белка в ликворе+

г) от патогенности микрофлоры

д) от чувствительности микрофлоры к антибиотикам

167.Какие стадии различают в течении абсцессов мозга и мозжечка отогенного происхождения, кроме?

А)Начальную

Б)Скрытую

В)Явную

Г)Терминальную

Д)Разрешения+

168. Какие симптомы характерны для отогенного сепсиса, кроме?

а)тяжелое общее состояние больного

б)нарушение сознания

в)потрясающий озноб

г)проливные поты

д)повышение артериального давления+

169. Какой синус чаще поражается при отогенном синустромбозе?

а)пещеристый

б)верхний продольный

в)кавернозный

г) сигмовидный+

д) нижний продольный

169. Больная 32 года, жалуется на сильную боль в левой половине головы, которая особенно сильно беспокоит в последние дни. Аппетит отсутствует, отмечает приступы рвоты не связанные с приёмом пищи. Около 15 лет страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха. Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось пол года назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под давлением. Выявлен застойный сосок глазного дна. Установите диагноз

А. Обострение хронического отита, осложнённого отогенным менингитом

Б. Обострение хронического отита, осложнённого отогенным арахноидтом.

В. Обострение хронического отита, осложнённого отогенным абсцессом височной доли мозга.+

Г. Обострение хронического отита, осложнённого грануляциями.

Д.Обострение хронического гнойного отита, осложнённого гнойным лабиринтитом

170.Коническая связка расположена между:

1. щитовидным и перстневидным хрящом;+

2. щитовидным и рожковидным хрящом;

3. подъязычной костью и надгортанником;

4. гортанью и трахеей.

171.Гортань у взрослого человека расположена на уровне:

2. 2-3 шейного позвонка;

3. 3-4 шейного позвонка;

4. 4-6 шейного позвонка;

5. 6-7 шейного позвонка;+

172. Какие применяют методы исследования гортани?

a) задняя риноскопия

2. прямая ларингоскопия

3. непрямая ларингоскопия, рентгенография

4. пальпация, непрямая и прямая ларингоскопия, рентгенография, биопсия, стробоскопия+

5. рентгенография, биопсия, стробоскопия

173.При помощи какого инструмента производится непря­мая ларингоскопия?

1. носоглоточного зеркала

2. стробоскопа

3. операционного ларингоскопа

4. гортанного зеркала +

174. Какие заболевания могут быть причиной воспалительного отека гортани?

1. при воспалении бронхо-легочного аппарата

2. при воспалениях трахеи, бронхов

3. при воспалениях глотки, гортани, при инфекционных заболеваниях, когда воспаление локализуется в глотке+

4. при воспалениях печени, селезенки

5. при воспалении носа, придаточных пазух, слуховой трубы, барабанной полости.

175. Какие aнатомические предпосылки имеются у детей для возникновения подскладочного ларингита?

1. узость просвета гортани и набухлость ложных голосовых складок

2. узость просвета гортани и наличие рыхлой клетчатки в подскладочном пространстве+

3. наличие большого количества слизи и затруднение ее отхождения

4. утолщенная слизистая оболочка гортани и повышенная ее чувствительность

5. нет никаких предпосылок

176.Наиболее характерным признаком острого ларингита является:

1. боль в горле;

2. охриплость голоса;+

3. асфиксия;

4. нарушение обоняния.

177.Характерным признаком подскладочного ларингита является:

1. грубый лающий кашель;+

2. затруднение носового дыхания;

3. сухой болезненный кашель;

4. рвота.

178.Приступ подскладочного ларингита чаще возникает:

1. от 1 мес до 1 года;

2. от 2 до 5 лет;+

3. от 7 до 12 лет;

4. от 12 до 15 лет.

179.Симптом «хлопка» характерен для

1. инородного тела гортани;+

2. дифтерии гортани;

3. травмы гортани;

4. острого ларингита.

180. Ведущий симптом стеноза гортани?

1. экспираторная одышка

2. инспираторная одышка +

3. акроцианоз

4. диффузный цианоз

5. дыхание типа Чейна-Стокса

181. Юноша, 17 лет обратился с жалобами на осиплость голоса. При ларингоскопии обнаружено: образование округлой формы величиной с горошину на ножке, локализующееся на свободном крае левой голосовой связки. Диагноз.

1. полип

2. пахидермия

3. опухоль

4. ангиофиброма+

5. папиллома

182. Диагностика хронического стеноза гортани?

1. фарингоскопия

2. непрямая ларингоскопия, R-графия +

3. R-графия

4. пальпация

5. стробоскопия

183. Где находится рефлексогенная зона гортани?

1. на голосовых связках

2. в обл.валлекул

3. в обл. грушевидных синусов

4. вокруг входа в гортань +

5. в подскладочном пространстве.

184. Какой симптом характерен для инородного тела гортани?

1. симптом копилки

2. симптом хлопка+

3. затруднение дыхания

4. затруднение вдоха

5. затруднение выдоха

185.Сколько внутренних мышц гортани?

a) две

b) четыре

3. Шесть+

4. семь

5. девять

186.Что является абсолютным показанием для срочной трахеотомии

1. инородное тело гортани

2. дифтерия гортани

3. флегмонозный ларингит

4. подскладочный ларингит

5. асфиксия любой этиологии +

187 .Каковы причины врожденного стридора?

a) врожденное сужение гортани

b) ограниченная подвижность черпаловидных хрящей

c) мягкий свисающий надгортанник, сближение черпало-надгортанных складок (присасывание) при вдохе +

d) короткие истинные голосовые складки

e)инфильтрация и отек ложных и истинных голосовых складок

188.При подозрении на инородное тело гортани необходима следующая неотложная помощь:

1. вызвать рвотный рефлекс;

2. ввести гормональные препараты;

3. резко нажать на эпигастральную область пациента для обеспечения форсированного выдоха;+

4. антибактериальная терапия.

189. Истинный круп - это:

1. стеноз гортани, обусловленный образованием дифтерийных пленок+

2. стеноз гортани, обусловленный ростом опухоли

3. стеноз гортани, обусловленный воспалением отеком

4. стеноз гортани, обусловленный гипергрофичсским ларингитом

5. стеноз гортани, обусловленный посттравматическими рубцовыми изменениями

190. Стробоскопия является методом исследования

a) обонятельной функции

b) вестибулярной фнкции

c) слуховой функции

d) голосообразовательной функции+

e) исследование мукоциллиарного клиренса

191. Где расположены валлекулы

a) над вестибулярными складками

b) в подсвязочном пространстве

c) в надсвязочном пространстве

d) между голосовыми и вестибулярными складками

e) между надгортанником и корнем языка+

192. Гортань обладает следующими функциями, кроме:

a) дыхательная

b) защитная

c) фонаторная

d) речевая

e) регуляторная+

193. На каком уровне следует рассекать трахею при верхней трахеотомии

a) на уровне перстнетрахеальной связки

b) на уровне первого хряща гортани+

c) на уровне 2-3 колец трахей

d) на уровне 4-5 колец трахей

e) на уровне 5-6 колец трахеи

194. При стенозе гортани у детей чаще применяется:

a) верхняя трахеостомия+

b) средняя трахеостомия

c) нижняя трахеостомия

d) крико-коникотомия

e) фенестрация трахей по Бьерку

195. При стенозе гортани у взрослых чаще применяется

a) верхняя трахеостомия

b) средняя трахеостомия

c) нижняя трахеостомия+

d) крико-коникотомия

e) фенестрация трахей по Бьерку

196. Какую связку рассекают при экстренной операции горлосечения

a) коническую связку+

b) эластический конус

c) черпалонадгортанную

d) четырехугольную мембрану

e) щито-подъязычную мембрану

197. Где расположены грушевидные синусы

a) над вестибулярными складками

b) в подсвязочном пространстве

c) между голосовыми и вестибулярными складками

d) по бокам черпалонадгортанных складок +

e) между надгортанником и корнем языка