Тесты по биохимии для студентов медицинского факультета специальности «Лабораторная диагностика», субмодуль 3

Занятие 1 модуля 2 (Хромопротеины. Обмен гемоглобина)

1 Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови определены 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л коньюгированного билирубина. Какой наиболее вероятный вид желтухи?

A *Механическая желтуха

B Острый гепатит

C Цирроз печенки

D Обтурационная желтуха

E Гемолитическая желтуха

2

У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого состояния?

A*Порфирия

B Алкаптонурия

C Альбинизм

D Пеллагра

E Гемолитическая желтуха

3

Больная 28-ми лет доставлена в инфекционную больницу с клиническими симптомами пожелтение кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого из перечисленных заболеваний характерны такие изменения?

A Туберкулез почки

B Инфаркт почки

C *Паренхиматозная желтуха

D Гемолитическая желтуха

E Механическая желтуха

4

У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче повышен уровень уробилина, в кале - стеркобилина. Какой вид желтухи у больного?

A *Гемолитическая

B Наследственная

C Обтурационная

D Паренхиматозная

E Желтуха новорожденных

5

В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов?

A*Образование метгемоглобина

B Образование оксигемоглобина

C Образование карбгемоглобина

D Образование карбоксигемоглобина

E Образование редуцированного гемоглобина

6

После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель поступил в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Содержание, какого вещества в крови будет повышено?

A *Карбоскигемоглобин

B Карбгемоглобин

C Гликозилированный гемоглобин

D Оксигемоглобин

E Метгемоглобин

7

Больной 20 лет, жалуется на общую слабость головокружение, быструю утомляемость. При обследовании выявлено: гемоглобин крови 80 г/л, микроскопически выявлены эритроциты измененной формы. Причиной может быть:

A*Серповидноклеточная анемия

B Паренхиматозная желтуха

C Острая перемежающаяся порфирия

D Обтурационная желтуха

E Болезнь Аддисона

8

У больного острый приступ желчнокаменной болезни. Как это может быть отображено при лабораторном обследовании?

A*Негативная реакция на стеркобилин в кале

B Позитивная реакция на стеркобилин в кале

C Наличие соединительной ткани в кале

D Наличие перевариваемой клетчатки в кале

E Наличие крахмальных зерен в кале

9

У женщины 46 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, развилась желтуха. При этом моча стала темно-желтого цвета, а кал обесцветился. Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей мере.

A *Коньюгированного билирубина

B Свободного билирубина

C Биливердина

D Мезобилирубина

E Уробилиногена

10

Кал больного содержит много нерасщепленного жира и имеет серовато-белый цвет. Укажите причину этого явления

A *Обтурация желчного протока

B Недостаточная активация пепсина соляной кислотой

C Гиповитаминоз

D Энтерит

E Раздражение эпителия кишечника

11

В нормі у здорової людини в печінці відбувається перетворення непрямого білірубіну у прямий. Укажіть механізм цього процесу:

А. Окислення за рахунок ФАД

В. Гідроксилювання

С. Метилювання

D. Взаємодія з УДФ-ГК

Е. З’єднання з гліцином

12

При обстеженні крові дитини виявлені еритроцити серповидної форми. Укажіть тип захворювання, для якого характерна ця аномалія:

А. Онкологічне

В. Інфекційне

С. Травматичне

D. Неврологічне

Е. Спадкове

13

Укажіть амінокислоту, яка є субстратом першої стадії синтезу гемоглобіну:

А. Метіонін

В. Гліцин

С. Валін

D. Лізин

Е. Пролін

14

Укажіть піридоксальзалежний фермент, який каталізує першу стадію синтезу гема:

А. Пероксидаза

В. Каталаза

С. Декарбоксилаза

D. Амінотрансфераза

Е. δ-Амінолевулінатсинтетаза

15

Укажіть інгібітор ферменту, який каталізує першу стадію синтезу гема:

А. Гем

В. Гліцин

С. Порфобіліноген

D. Уропорфобіліноген

Е. Білірубін

16

У пацієнта при обстеженні виявилася жовтушність склер, слизової оболонки рота. Збільшення вмісту якого біохімічного показника крові можна очікувати?

1. Білірубіну

2. Амілази

3. Глюкози

4. Білівердину

5. Холестерину

17

Укажіть продукт розпаду гемоглобіну в печінці:

A. Білівердин

B. Білірубін

C. Вердоглобін

D. Порфобіліноген

E. Стеркобілін

18

Укажіть білок плазми крові, що з’єднується з гемоглобіном при гемолізі еритроцитів:

A. Трансферин

B. Гаптоглобін

C. Інгібітор трипсину

D. Інтерферон

E. Альбуміни

19

Виберіть тип гемоглобіну, що (переважно) входить до складу еритроцитів дорослої здорової людини:

A. НЬ F

B. НЬ А₁

C. НЬ S

D. НЬ А₂

E. НЬ А₃

20

Окрім нормальних видів Hb в організмі дорослої людини можуть бути присутні патологічні. Вкажіть один з них.

1. Hb S

2. Hb F

3. Hb CO₂

4. Hb A₂

5. Hb O₂

Занятие 2 модуля 2 (Нуклеопротеиды. Биохимические функции нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Биологические мембраны)

1

Укажіть мономери нуклеїнових кислот:

А. Нуклеозиди

В. Нуклеотиди

С. Азотисті основи

D. Амінокислоти

Е. Білки

2

Укажіть гетероциклічну сполуку, що лежить в основі структури аденіну:

А. Пурин

В. Піримідин

С. Імідазол

D. Триптофан

Е.Циклопентанпергідрофенантрен

3

Укажіть азотисту основу, що входить до складу тільки нуклеотидів РНК:

А. Аденін

В. Гуанін

С. Цитозин

D. Урацил

Е. Тимін

4

Укажіть мінорну азотисту основу пуринового ряду:

А. Аденін

В. Гуанін

С. Пурин

D. 1-Метилгуанін

Е. Урацил

5

Укажіть рибонуклеозидтрифосфат:

А. ГТФ

В. АДФ

С. цГМФ

D. цАМФ

Е. ГДФ

6

Укажіть сполуку, комплементарну цитозину:

А. Аденін

В. Ксантин

С. Гуанін

D. Гіпоксантин

Е. Метилурацил

7

Укажіть вуглевод, що входить до складу нуклеотидів, притаманих РНК:

А. -D-рибофураноза

В. Рафіноза

С. -D-фруктофураноза

D. -D-2-дезоксирибофураноза

Е. -D-галактопіраноза

8

Укажіть рівень структурної організації молекули ДНК, в якому полінуклеотидні ланцюги утримуються (стабілізуються) водневими зв’язками:

А. Первинний

В. Вторинний

С. Третинний

D. Четвертинний

Е. Стереохімічний

9

Укажіть тип зв’язку між мононуклеотидами у лінійних полімерах:

А. Іонні

В. 3',5'-Фосфодіефірні

С. Пірофосфатні

D. Водневі

Е. Пептидні

10

Укажіть направленість полінуклеотидних ланцюгів молекули ДНК відносно один одного:

А. Паралельна

В. Перпендикулярна

С. Антипаралельна

D. Складчаста

Е. Переривиста

Занятие 3 модуля 2 ( Обмен пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. )

1

На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. В моче: резко кислая реакция и розоватая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны такие изменения?

A Аммониевые соли

B *Соли мочевой кислоты

C Фосфат кальция

D Хлориды

E Сульфат магния

2

Мужчина 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате усиления, какого процесса образуются почечные камни?

A Распада гема

B Катаболизма белков

C Восстановления цистеина

D Орнитинового цикла

E *Распада пуриновых нуклеотидов

3

У больной суставы увеличены, болезненны. В крови пациентки повышен уровень уратов. Как называется такая патология?

A *Подагра

B Рахит

C Скорбут

D Пеллагра

E Кариес

4

Больному мочекаменной болезнью после обследования был назначен аллопуринол – конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. Основанием для этого был химический анализ почечных камней, которые состояли преимущественно из:

A Сульфата кальция

B *Урата натрия

C Моногидрата оксалата кальция

D Фосфата кальция

E Дигидрата оксалата кальция

5

Мужчина 65-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. Повышение концентрации, какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

A *Мочевая кислота

B Холестерин

C Мочевина

D Билирубин

E Цистин

6

У 19-ти месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагрессии, содержание мочевой кислоты в крови - 1,96 ммоль / л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается?

A *Синдром Леша-Нихана

B Подагра

C Синдром приобретенного иммунодефицита

D Болезнь Гирке

E Болезнь Иценко-Кушинга

7

В крови 12-летнего мальчика выявлено снижение концентрации мочевой кислоты и накопление ксантина и гипоксантина. Генетический дефект, какого фермента имеет место у ребенка?

A*Ксантиноксидаза

B Аргиназа

C Уреаза

D Орнитинкарбамоилтрансфераза

E Глицеролкиназа

8

На основе лабораторного анализа, у больного подтвержден диагноз - подагра. Какой анализ был проведен для постановки диагноза?

A *Определение мочевой кислоты в крови и моче

B Определение креатинина в моче

C Определение остаточного азота в крови

D Определение мочевины в крови и моче

E Определение аммиака в моче

9

У мальчика 5 лет болезнь Леша-Нихана. В крови увеличена концентрация мочевой кислоты. Укажите, нарушение какого процесса является причиной этого наследственного заболевания?

A *Распада пуриновых нуклеотидов

B Синтеза пуриновых нуклеотидов

C Синтеза пиримидиновых нуклеотидов

D Распада пиримидиновых нуклеотидов

E Образование дезоксирибонуклеотидов

10

Больной 48 лет обратился к врачу с жалобами на сильные боли, припухлость, покраснение в участках суставов, повышение температуры к 38^оС. В крови выявлено высокое содержание уратов. Вероятной причиной такого состояния может быть нарушение обмена:

A *Пуринов

B Коллагена

C Холестерина

D Пиримидина

E Углеводов

11

Укажіть кінцевий продукт травлення нуклеїнових кислот, який всмоктується в тонкому кишечнику:

А. Нуклеозиди

В. Рибози

С. Полінуклеотиди

D. Олігонуклеотиди

Е. Тринуклеотиди

12

Укажіть азотисту основу, що після всмоктування в складі мононуклеозидів не використовується для синтезу нуклеїнових кислот:

А. Аденін

В. Цитозин

С. Тимін

D. Гуанін

Е. Урацил

13

Укажіть метаболічний шлях – джерело рибози:

А. Гліколіз

В. Цикл Кребса

С. Пентозофосфатний цикл

D. Глікогеноліз

Е. Орнітиновий цикл

14

Укажіть нуклеотидмонофосфат, що утворюється з ІМФ:

А. АТФ

В. ГТФ

С. АДФ

D. АМФ

Е. ЦМФ

15

Укажіть метаболіт орнітинового циклу, необхідний для синтезу пиримідинових нуклеотидів:

А. Сечовина

В. Карбамоїлфосфат

С. Цитрулін

D. Орнітин

Е. Фумарат

16

Укажіть амінокислоту – джерело вуглецю та азоту при біосинтезі пурину:

А. Лізин

В. Гістидин

С. Аланін

D. Цистеїн

Е. Гліцин

17

Укажіть вітамін, активна форма якого є джерелом вуглецю та азоту в молекулі пурину:

А. Пантотенова кислота

В. Фолієва кислота

С. Аскорбінова кислота

D. Токоферол

Е. Ретинол

18

Укажіть метаболіт – попередник синтезу пуринових мононуклеотидів:

А. Вільний пурин

В. Аденілова кислота

С. Ксантин

D. Інозинова кислота

Е. ГМФ

19

Укажіть похідне вітаміну, що приймає участь в метилюванні dУМФ при біосинтезі тимідилових нуклеотидів:

А. Аскорутин

В. Метилен-ТГФК

С. Карнітинхлорид

D. Галоскорбін

Е. Оротат калію

20

Укажіть амінокислоту, яка активно включається у процес синтезу пуринових нуклеотидів:

А. Цистеїн

В. Аргінін

С. Пролін

D. Лізин

Е. Гліцин