Основные требования к работе выездных бригад смп

Оперативность работы выездных бригад:

• после получения вызова бригада выезжает в течение 4-х минут;

• бригада СМП прибывает к месту вызова по оптимальному маршруту;

• затрачивает минимальное время на качественное оказание помощи в полном объёме;

• о выполнении вызова бригада СМП докладывает немедленно.

В понятие качественного оказания СМП включает следующее:

• правильное распознавание заболеваний и повреждений;

• выполнение необходимых лечебных мероприятий;

• верное тактическое решение; неукоснительное выполнение «триединого» принципа при осуществлении лечебно-диагностического процесса основаного на логическом и медицинском соответствии 3-х компонентов ЛДП: клинической информации + диагноз + тактика, ЭМП.

• взаимодействие с работниками других бригад СМП, а также с сотрудниками ЛПУ правоохранительных и других учреждений осуществляется в интересах, как больного, так и работников выездной бригады, требует неукоснительного исполнения должностных инструкций и других нормативных документов.

Качественное оформление медицинских документов подразумевает следующее:

• полное описание в карте вызова анамнеза и данных объективного обследования больного, а также дополнительных исследований (экспресс-тесты, ЭКГ и др.);

• с соблюдением юридических требований, прежде всего «Основ законодательства об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ от 22.07.1993 г. № 5487-1);

• логическую и последовательную формулировку диагноза с учетом МКБ-10;

• запись времени осуществления каждой лечебной процедуры;

• стандартные промежутки времени от начала до окончания выполнения вызова;

• при транспортировке больного в стационар обязательное заполнение сопроводительного листа (форма 114/у) с кратким описанием времени и обстоятельства произошедшего, состояния больного, оказанной помощи и (если есть) дополнительных сведений.

Функции врача-педиатра выездной бригады смп

1. Экстренная терапия больных детей в случаях обращения в СМП по поводам: «умирает», «посинел», «задыхается», «потерял сознание», «судороги», «отравление» и т.д.

2. При наличии у больного декомпенсации витальных функций педиатр выездной бригады должен начать первичную терапию имеющимися у него средствами и одновременно вызвать педиатрическую бригаду интенсивной терапии.

3. Госпитализация больных по направлению участкового педиатра или самостоятельно, если состояние не требует проведения интенсивной терапии на дому или во время транспортировки. При этом необходимо, чтобы врач мог прогнозировать дальнейшее ухудшение состояния больного и при необходимости подготовиться к транспортировке.

4. Выполнение санитарно-эпидемиологических мероприятий ВБ при контакте с инфекционными больными.

Общие принципы диагностики неотложных состояний у детей

Выявление жалоб и сбор анамнеза. Важно выяснить:

• наличие и длительность остроприступного периода заболевания, сравнение его течения с предыдущими приступами, если они были ранее;

• причину обращения за экстренной медицинской помощью;

• обстоятельства заболевания или травмы;

• сроки ухудшения состояния ребенка;

• заболел впервые или повторно, внезапно или постепенно;

• средства и препараты, использованные ранее до прибытия врача СМП (самопомощь или назначения участкового (семейного) педиатра) – эффект;

• вызывали ли раньше СМП по данному поводу – результаты;

В анамнезе жизни ребенка, прежде всего, необходимо уточнить существование факторов, влияющих на тяжесть и генез неотложных состояний. Чем младше ребенок, тем большее отрицательное прогностическое значение имеют:

• осложненное течение беременности и родов у матери;

• ранний (до 4 месяцев) перевод ребенка на искусственное вскармливание;

• сопутствующие врожденные пороки сердца и почек, энцефалопатии.

• неблагоприятные бытовые условия.

• Наследственные и приобретенные (системные) заболевания у родителей.