Причиной выворота матки в родах чаще всего является:

1. +погрешности в выполнении приемов выделения последа

2. превышение дозы введения утеротоников

3. чрезмерное давление на матку при гипотоническом кровотечении

4. перерастяжение матки при многоплодной беременности

5. стремительные роды

Клинически признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

1. сердцебиение плода 100-110 в минуту

2. +аритмия

3. глухость тонов сердца плода

4. сердцебиение плода 150-160 в минуту

5. сердцебиение плода 120-140 в минуту

Острую гипоксию плода вызывает:

1. переношенная беременность

2. + преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3. порок сердца у матери

4. многоплодная беременность

5. аномалии родовой деятельности

При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего:

1. выполнить ручное обследование полости матки

2. наблюдение

3. клеммировать параметрии

4. + сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники

5. прижать аорту

Длительное нахождение в матке мертвого плода может стать причиной:

1. гипотонического кровотечения

2. разрыва матки

3. плотного прикрепления плаценты

4. ПОНРП

5. +коагулопатического кровотечения

О начале первого периода родов свидетельствуют:

1. формирование плодного пузыря

2. + регулярные схватки, сглаживание и раскрытие шейки матки

3. излитие околоплодных вод

4. полное открытие шейки матки

5. появление потуг

Какие фазы выделяют в 1-м периоде родов:

1. + латентная

2. регулярная

3. быстрая

4. раскрытия

5. стремительная

С какого момента оказывается акушерское пособие по приему родов:

1. с начала 2 периода родов

2. с начала потуг

3. с момента врезывания головки

4. + с момента прорезывания головки

5. с разгибания головки

Объективный критерий эффективности родовой деятельности в первом периоде родов:

1. характер схваток

2. + динамика раскрытия шейки матки

3. продвижение плода по родовому каналу

4. характер потуг

5. излитие околоплодных вод

Объективный критерий эффективности родовой деятельности во втором периоде родов:

1. Характер схваток

2. динамика раскрытия шейки матки

3. + продвижение плода по родовому каналу

4. характер потуг

5. излитие околоплодных вод

Из нижеперечисленного наиболее характерное осложнение в родах при тазовых предлежаниях плода является

1. кровотечение в I периоде родов

2. кровотечение во II периоде родов

3. + запрокидывание ручек

4. быстрые и стремительные роды

5. аномалии отделения плацент

. Совpеменным методом обезболивания pодов пpи тяжелой преэклампсии является:

1. внутpивенное обезболивание

2. обезболивание методом акупунктуpы

3. интубационный наpкоз

4. +пеpидуpальная анестезия

5. пудендальная анестезия

Особенностью ведения родов у рожениц с преэклампсией является:

1. применение токолитиков

2. применение в родах диуретиков

3. +раннее и адекватное обезболивание

4. применение в родах дегидратационной терапии

5. введение в родах 2000-2500 мл жидкости

Понрп наиболее часто происходит при:

1. + преэклампсии

2. воспалительных изменениях эндометрия

3. инфекционно- аллергическом васкулите

4. иммунологическом конфликте между матерью и плодом

5. многоплодной беременности

Клиническими признаками предлежания плаценты являются:

1. гипоксия плода

2. + повторяющиеся кровянистые выделения из половых путей

3. слабость родовой деятельности

4. ранний токсикоз

5. неправильное положение плода

Какие фазы выделяют в 1-м периоде родов:

1. Регулярная

2. быстрая

3. раскрытия

4. +активная

5. стремительная

Женщина ночью вызвала бригаду скорой помощи. Жалобы на неукротимую рвоту. Со слов пациентки рвота беспокоит в течение недели: сначала была 4 раза в день, затем – чаще, в последние 2 дня стали неукротимыми. Последние месячные были 2 месяца назад, к гинекологу не обращалась. Объективно: Состояние средней тяжести. Несколько заторможена. Кожа бледная, сухая. Больная истощена, обезвожена. АД 100\60мм РТ ст. пульс 90 ударов в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание редкое, скудное. Предварительный диагноз врача скорой помощи:

1. Беременность 6-7 недель. Рвота беременных легкой степени

2. Беременность 6-7 недель. Рвота беременных средней тяжести

3. +Беременность 6-7 недель. Рвота беременных тяжелой степени

4. Беременность 6-7 недель. Пищевое отравление.

5. Беременность 6-7 недель. Токсикоз первой половины беременности.

Женщина ночью вызвала бригаду скорой помощи. Жалобы на неукротимую рвоту. Со слов пациентки рвота беспокоит в течение недели: сначала была 4 раза в день, затем – чаще, в последние 2 дня стали неукротимыми. Последние месячные были 2 месяца назад, к гинекологу не обращалась. Объективно: Состояние средней тяжести. Несколько заторможена. Кожа бледная, сухая. Больная истощена, обезвожена. АД 100\60мм РТ ст. пульс 90 ударов в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание редкое, скудное. Тактика врача скорой помощи:

1. Назначить симптоматическое лечение

2. начать инфузионную терапию и доставить в гинекологическое отделение городской больницы или роддома

3. доставить в гинекологическое отделение городской больницы

4. +доставить роддом

5. успокоить женщину и рекомендовать обследование и лечение в условиях жеской консультации

Женщина состоит на учете в женской консультации с диагнозом: Беременность 10-11 недель. Рвота беременных легкой степени. Получает лечение в дневном стационаре. Ночью вызвала бригаду скорой помощи по поводу боли внизу живота. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 110\70 мм РТ ст. пульс 72 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот мягкий безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. выделений из половых путей нет. Ваша тактика:

1. Доставить пациентку в роддом

2. доставить пациентку в гинекологическое отделение городской больницы

3. успокоить пациентку, объяснить, что она в лечении не нуждается

4. +рекомендовать пациентке утром обратиться к участковому гинекологу

5. доставить пациентку в хирургическое отделение городской больницы

У женщины срок беременности 25-26 недель. Жалобы на головную боль, повышение температуры тела, насморк, кашель. Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Температура 37,8⁰С. В легких жестковатое дыхание, в нижних отделах дыхание ослабленное с обеих сторон. Живот мягкий, безболезненный. Матка не возбудима. Тактика врача скорой по мощи:

1. госпитализировать в роддом

2. направить к участковому гинекологу

3. направить к участковому терапевту

4. +госпитализировать в терапевтическое отделение городской больницы

5. госпитализировать в гинекологическое отделение городской больницы

Женщина со сроком беременности 23-24 недели жалуется на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Женщина проживает в г.Алматы. В какое учреждение Вы госпитализируете пациентку:

1. +учреждение III уровня (перинатальный центр)

2. учреждение III уровня (НЦАГиП)

3. учреждение II уровня городской роддом

4. гинекологическое отделение городской больницы

5. в любое родовспомогательное учреждение

Женщина со сроком беременности 29-30 недель жалуется на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Женщина проживает в г.Алматы. В какое учреждение Вы госпитализируете пациентку:

1. Учреждение III уровня (перинатальный центр)

2. учреждение III уровня (НЦАГиП)

3. +учреждение II уровня городской роддом

4. гинекологическое отделение городской больницы

5. в любое родовспомогательное учреждение

Женщина со сроком беременности 29-30 недель жалуется на боли и чувство жжения в одной точке живота, кровянистые выделения из половых путей. Предварительный диагноз: Беременность 29-30 недель. …

1. +Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

2. Предлежание плаценты

3. Неспецифический кольпит

4. Преждевременные роды

5. Дородовое излитие околоплодных вод

Женщина со сроком беременности 34-35 недель жалуется на головную боль. АД 150\90 мм РТ ст. На нижних конечностях пастозность. Из анамнеза: АД ранее не повышалась. Диагноз: Беременность 34-35 недель. …

1. Отеки беременных

2. Преэклампсия легкой степени

3. +Преэклампсия тяжелая

4. Гипертензия, вызванная беременностью

5. Хроническая гипертензия.

Женщина со сроком беременности 34-35 недель жалуется на головную боль. АД 150\90 мм РТ ст. На нижних конечностях пастозность. Из анамнеза: АД ранее не повышалась. Действия врача скорой помощи:

1. ввести стартовую дозу магнезии, доставить в роддом

2. ввести поддерживающую дозу магнезии, доставить в роддом

3. ввести в\в имеющееся в наличии гипотензивное средство, доставить в роддом

4. дать под язык нифедипин, доставить в роддом

5. дать внутрь допегит, доставить в роддом

Женщина со сроком беременности 36-37 недель вечером вызвала бригаду скорой помощи. Жалуется: на боли в животе, головокружение, слабость, однократно была рвота. При расспросе врач выяснил, что боли появились утром. Женщина посчитала, что начались схватки, и ждала, когда они станут регулярными. Объективно: пациентка бледная. АД 90\55 мм РТ ст, пульс 100 ударов в минуту. Шоковый индекс – 1,1. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, матка возбудима, болезненна. Выделений из половых путей нет. Предварительный диагноз: Беременность 36-37 недель. ….

1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

2. +преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок I степени

3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок II степени

4. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок III степени

5. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. ДВС-синдром

Женщина со сроком беременности 36-37 недель вечером вызвала бригаду скорой помощи. Жалуется: на боли в животе, головокружение, слабость, однократно была рвота. При расспросе врач выяснил, что боли появились утром. Женщина посчитала, что начались схватки, и ждала, когда они станут регулярными. Объективно: пациентка бледная. АД 90\55 мм РТ ст, пульс 100 ударов в минуту. Шоковый индекс – 1,1. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, матка возбудима, болезненна. Выделений из половых путей нет. Ваша тактика:

1. проводить противошоковую терапию на месте

2. +поставить в\в капельно физ.раствор, доставить женщину в роддом по району

3. доставить женщину в роддом по району

4. доставить женщину в перинатальный центр

5. поставить в\в капельно физ.раствор, доставить женщину в ближайщее лечебное учреждение

С каким из нижеперечисленных патологических состояний НЕ проводится дифференциальная диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

1. Предлежание плаценты

2. кровотечение из пуповины (vasa previa)

3. кровотечение из нижних отделов урогенитального тракта

4. системная коагулопатия

5. +кровотечение из геморроидального узла

Врач скорой помощи при осмотре роженицы в I периоде родов обнаружил симптом «песочных часов». О какой патологии можно думать в данном случае:

1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

2. предлежание плаценты

3. +угрожающий разрыв матки

4. свершившийся разрыв матки

5. стремительные роды

У пациентки акушерский анамнез отягащен двумя оперативными родами. Когда приехала бригада скорой помощи, у роженицы шли регулярные схватки. Со слов женщины схватки начались внезапно и были болезненными и сильными. При транспортировке роженицы в родильный дом женщина вскрикнула и потеряла сознание. Диагноз:

1. Угрожающий разрыв матки

2. начавшийся разрыв матки

3. +свершившийся разрыв матки

4. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

5. начало периода изгнания плода

У пациентки во время транспортировки в машине скорой помощи произошли роды живым доношенным плодом. Действия врача сразу после рождения ребенка:

1. пережать пуповину

2. +положить ребенка на грудь матери, укутать в теплое одеяло

3. ввести окситоцин в\м

4. измерить АД пациентки

5. оценить общее состояние пациентки

Какая температура тела должна быть у новорожденного:

1. 36,0-37,0⁰С

2. 36,2-37,2⁰С

3. 36,4-37,2⁰С

4. +36,5-37,5⁰С

5. 37,0-37,5⁰С

Какая температура должна быть в комнате, где происходят роды:

1. не менее 20⁰С

2. +не менее 25⁰С

3. не менее 27⁰С

4. не менее 26⁰С

5. не менее 29⁰С

Какая температуре тела у новорожденного считается сигналом опасности:

1. +35,9 ⁰С

2. 36,0 ⁰С

3. 36,3⁰С

4. 36,4⁰С

5. 36,5⁰С

При какой температуре тела у новорожденного говорят о тяжелой гипотермии:

1. 36⁰С

2. 35⁰С

3. 34⁰С

4. 33⁰С

5. 32⁰С

Экстренная госпитализация в гинекологический стационар не показана: