Жалобы больной: внезапно появившиеся боли внизу живота. Боли иррадиируют в поясницу, пах, прямую кишку. Отмечает чувство сдавления в прямую кишку. Объективно: больная бледная. АД 80/50мм РТ ст. Пульс – 100уд/минуту. Брюшная стенка не напряжена, но имеются симптомы раздражения брюшины слева. Что необходимо выяснить из анамнеза в первую очередь для установления предварительного диагноза:

1. Когда последний раз принимала пищу

2. +Когда была последняя менструация

3. Страдает ли язвенной болезнью желудка или 12перстной кишки

4. Страдает ли калькулезным холециститом

5. Страдает ли мочекаменной болезнью

Обследовав больную, врач скорой помощи установил признаки внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту, ритмичний. Индекс Алговера – 1,3. Вы поставили предварительный диагноз: Нарушенная внематочная беременность, ....

1. Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок I cтадии

2. +Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок II стадии

3. Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок III стадии

4. Нарушенная внематочная беременность.

5. Нарушенная маточная беременность. Геморрагический шок I cтадии

С каким заболеванием из приведенного ниже списка необходимо дифференцировать внематочную беременность, нарушенную по типу разрыва трубы:

1. Острый холецистит

2. Острый аппендицит

3. +Прободение язвы 12-перстной кишки

4. Острое воспаление придатков матки

5. Перекрут ножки кисты яичника

С каким заболеванием из приведенного ниже списка необходимо дифференцировать внематочную беременность, нарушенную по типу трубного аборта:

1. Острый холецистит

2. Острый аппендицит

3. Прободение язвы 12-перстной кишки

4. +Острое воспаление придатков матки

5. Перекрут ножки кисты яичника

На каком этапе необходимо начинать лечение геморрагического шока при внематочной беременности:

1. +На догоспитальном этапе (т.е. еще до транспортировки в машину скорой помощи)

2. В машине скорой помощи

3. В приемном покое стационара

4. В палате интенсивной терапии

5. На операционном столе

В каком положении необходимо транспортировать в стационар больную с нарушенной внематочной беременностью:

1. В положении лежа на животе

2. В полусидячем положении

3. В положении лежа с опущенным ножным концом

4. В положении сидя

5. +В положении лежа с опущенным головным концом

Самое главное мероприятие в инфузионно-трансфузионной терапии геморрагического шока:

1. Введение донорской крови

2. +Введение кровезаменителей

3. Введение изотонического раствора натрия хлорида

4. Введение этамзилата или дицинона

5. Введение бикарбоната натрия для борьбы с ацидозом

Какие из перечисленных заболеваний являются наиболее частой причиной внематочной беременности?

1. пороки развития матки, неправильное положение половых органов

2. +воспалительные заболевания придатков матки, аборты

3. опухоли матки

4. генитальный эндометриоз

5. опухоли яичников

В гинекологическое отделение доставлена пациентка с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту, ритмичний. Hb-60г/л. Тактика врача-гинеколога:

1. наблюдение

2. пункция заднего заднего свода

3. +срочная лапаротомия

4. инфузионно-трансфузионная терапия до нормализации гемодинамики

5. УЗИ

Какое обязательное исследование проводит гинеколог в приемном покое, пациентке, доставленной бригадой скорой помощи с подозрением на внематочную беременность:

1. Узи органов малого таза

2. +Тест на беременность

3. Рентгенография органов грудной клетки

4. Обзорная рентгенография органов брюшной полости и малого таза

5. Пункцию заднего свода влагалища

Укажите характер боли сопутствующие разрыву трубы при внематочной беременности:

1. Повторяющиеся приступообразные боли внизу живота

2. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице

3. схваткообразные боли внизу живота

4. +приступ сильных болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку и в правое плечо

5. сильные схваткообразные боли внизу живота