Навчальний алгоритм Патронаж вагітної

Завдання

Послідовність виконання

Зауваження, попередження щодо контролю

Патронаж вагітних

Оглянути шкіру, слизові, перевірити наявність набряків.

Матеріальне забезпечення: тонометр, стетофонендоскоп, сантиметрова стрічка, акушерський стетоскоп, стерильні гумові рукавички.

Основні етапи виконання:

1. Під час проведення допологового патронажу з’ясувати:

- загальний та психологічний стан вагітної, її скарги;

- бажання мати вагітність;

- побутові умови та санітарний стан житла вагітної;

- характер взаємовідносин у родині;

- наявність дітей у родині, стан їх психологічного та фізичного здоров’я;

- наявність у квартирі домашніх тварин;

2. Необхідно провести медичне обстеження:

- визначити А/Т на обох руках;

- підрахувати пульс, визначити його характер;

- провести зовнішнє акушерське дослідження;

- вислухати серцебиття плода.

3. Провести санітарно – просвітницьку роботу:

- інформувати вагітну та членів її родини щодо особливостей правил особистої гігієни під час вагітності та необхідність її дотримання.

- звернути увагу на раціональне харчування і необхідність регулярного відвідування лікаря.

4. Занести результати обстеження в індивідуальну карту вагітної.

5. Записати відвідини в патронажному зошиті.

Патронаж здійснюється протягом двох тижнів з моменту взяття жінки на облік з приводу вагітності.

Працювати в стерильних гумових рукавичках

Завдання

Послідовність

виконання

Зауваження, попередження щодо контролю

Зовнішнє акушерське дослідження, прийоми Леопольда-Левицького

Матеріальне забезпечення:

Кушетка, стерильні гумові рукавички.

Основні етапи виконання:

- рекомендуйте вагітній лягти на кушетку (живіт оголений, ноги виправлені);

- помити руки під проточною водою з милом, висушити чистим рушником;

- одягти стерильні гумові рукавички.

Будьте уважні до пацієнтки.

Сечовий міхур повинен бути спорожнений

Перший прийом

Стати біля вагітної обличчям до неї. Розмістити долоні обох рук на дні матки.

Визначити:

- висоту стояння дна матки

- частину плоду, яка знаходиться в ділянці дна матки.

Другий прийом

Перенести обидві руки з дна матки на бокові поверхні, розмістити їх на рівні пупка. Легкою пальпацією визначити розміщення спинки і дрібних частин плода.

Третій прийом

Покласти ліву долоню на дно матки, а праву руку - над симфізом так, щоб великий палець був по один бік, а інші чотири пальці - з протилежного боку передлеглої частини плода. Ввести обережно пальці правої руки вглиб і пропальпувати передлеглу частину. Оцінити її форму, консистенцію, розміри, здатність балотувати.

Четвертий прийом

Стати збоку від вагітної обличчям до її ніг. Кінчиками пальців обох рук старатись легко підійти під передлеглу частину плода і визначити її відношення до входу в малий таз.

Розмістити долоні обох рук на нижньому сегменті матки справа і зліва, доходячи до симфізу кінчиками пальців, проникнути витягнутими пальцями вглиб у напрямі до порожнини таза.

Визначити передлеглу частину і її відношення до площини входу в малий таз.