- •Блок 1. Медицинская статистика, здоровье населения и методы его изучения
- •Тема 1. Социальная медицина как наука об общественном здоровье и организации системы здравоохранения
- •Первичная
- •Образ жизни
- •Разрабатывает биологические методы профилактики заболеваний.
- •Аналитический, балансовый, нормативный, соотношения, экспериментальный, экономико-математический
- •Приоритетность ответственности индивида за собственное здоровье..
- •Медицинская статистика.
- •Перечень признаков, которые характеризуют каждую единицу наблюдения
- •Предупреждение рецидивов и осложнений заболеваний
- •Влияние на образ жизни
- •Предупреждение возникновения заболеваний
- •Заболеваемости и смертности по полу, возрасту, нозологическим формам
- •Тема 2. Организация и проведение статистического исследования. Его этапы
- •Студент, который учился на протяжении года в вуЗах города.
- •Парно-сопряжённый метод.
- •Каждая сэс региона
- •Основного массива.
- •1. Контроль; 2. Шифрование; 3. Распределение карт по группам для подсчетов; 4. Сводка данных; 5. Расчёт статистических показателей; 6. Графическое изображение показателей.
- •При формировании объекта статистического исследования учитывается полнота охвата, время наблюдения, метод получения информации, выкопировка данных.
- •Программа статистического наблюдения (сбора данных) представляет собой:
- •Ребёнка, умершего в возрасте до 1 года.
- •Проведением выборочного исследования
- •Регистрация данных, сбор статистического материала
- •Тема 3. Относительные величины. Графические изображения статистических показателей.
- •Количество заболеваний к среднегодовому количеству населения
- •Количество заболеваний по отдельным классам к общему количеству заболеваний
- •Радиальная диаграмма.
- •Радиальная диаграмма.
- •Относительные величины
- •Столбиковая диаграмма, картограмма, картодиаграмма.
- •Среди привитых ниже в 14,2 раза.
- •Отношения между разнородными величинами.
- •Экстенсивный.
- •Столбиковая
- •Показатель интенсивности
- •Доля больных язвенной болезнью желудка среди всех госпитализированных в терапевтическое отделение.
- •Наглядности.
- •Наглядности
- •Показатели наглядности
- •Распространённость явления, уровень, частоту.
- •Интенсивного
- •Частоту, структуру, распределение.
- •Удельный вес случаев смерти от болезней системы кровообращения среди всех причин смерти
- •Выбор адекватного вида графика; наличие полного названия; соблюдение масштабности, наличие условных обозначений.
- •Тема 4. Средние величины.
- •Коэффициент вариации.
- •Были не больше, чем у одного-двух больных.
- •Определения достоверности различия показателей.
- •Расчет доверительного коэффициента Стьюдента.
- •Определения достоверности различий между показателями.
- •Тема 5. Оценка достоверности результатов исследования
- •Малое число наблюдений.
- •Метод стандартизации.
- •Расчетом стандартизированных показателей.
- •Исключает влияние на показатели неоднородности состава исследуемых групп.
- •Метод стандартизации
- •Метод стандартизации
- •Тема 7 динамические ряды
- •Тема 6. Метод стандартизации.
- •Коэффициентом регрессии.
- •Точными числовыми характеристиками.
- •Тема 8. Корреляция.
- •Прямая сильная связь.
- •Вычисление коэффициента корреляции
- •О наличии прямой сильной корреляционной связи между приведенными признаками
- •Вычисление коэффициента корреляции
- •Вычисление коэффициента корреляции
- •Будет уменьшаться.
- •Сильная прямая
- •Тема 9. Демография.
- •Постарение населения
- •Увеличится
- •Медицинская справка в пребывании ребенка под наблюдением лечебного заведения
- •Не позже трех месяцев
- •Летальность.
- •Тема 10. Младенческая смертность
- •Врачебное свидетельство в смерти
- •Неонатальный и постнеонатальный
- •Медицинское свидетельство о рождении
- •Болезни системы кровообращения.
- •Простой.
- •Ребенка, умершего в возрасте до 1 года
- •Доля детей и лиц старше 50 лет приблизительно одинаковы
- •Случай смерти ребенка в возрасте до 1 года
- •Врачебное свидетельство о перинатальной смерти
- •Статистический талон заполнить со знаком (-).
- •Подострый гломерулонефрит.
- •9 Человек.
- •4 И больше этиологически связанных заболеваний за текущий год или 6 и больше этиологически не связанных заболеваний за текущий год
- •Обращения за медицинской помощью, мед. Осмотры, причины смерти, опрос населения , специальные выборочные исследования.
- •Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
- •Экстренное извещение об инфекционнм заболевании.
- •По физическим лицам.
- •Объем и качество медпомощи
- •Заболеваемость с временной утратой работоспособности.
- •Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом: активный туберкулез, венерическое заболевание...
- •Уровень заболеваемости, структура заболеваемости, динамика заболеваемости.
- •Относительные величины (экстенсивные, интенсивные, показатели наглядности, динамического ряда), средние величины.
- •Один статталон со знаком (-) при обращении по поводу первого обострения.
- •Среднюю продолжительность одного случая
- •Статистический талон со знаком “-” или талон амбулаторного пациента с кодом “3”.
- •Тема 12. Медико-социальные аспекты отдельных важнейших заболеваний.
- •Прекращение курения
- •Болезни органов дыхания; болезни нарушения обмена веществ; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни нервной системы и органов чувств; инфекционные и паразитарные болезни.
- •Эпидемический характер и затраты на гигиеничное воспитание населения.
- •Ведущей ролью в смертности, временной и стойкой нетрудоспособности, отрицательным влиянием на здоровье поколений, потребностью в медпомощи
- •Тема 13. Несчастные случаи, отравления и травмы.
- •Тема 14. Медико-социальные аспекты вич/спида.
- •Тема 15. Алкоголизм и наркомания.
Удельный вес случаев смерти от болезней системы кровообращения среди всех причин смерти
Требования, которые предъявляются к графическим изображениям в статистике:
Выбор адекватного вида графика; наличие полного названия; соблюдение масштабности, наличие условных обозначений.
Уровень общей смертности населения характеризуют: Интенсивные показатели
Экстенсивные показатели Показатели соотношения Коэффициенты корреляции Абсолютное число умерших
Участковый врач установил, что в сравнении с минувшим годом уровень заболеваемости гриппом увеличился на 30%. Каким относительным показателем он воспользовался в данном случае?
Наглядности
Тема 4. Средние величины.
В медицинской статистике широко используется определения среднего уровня, как одного из важнейших приемов оценки количественно-качественной характеристики явлений процессов, признаков. Чем обусловлен средний уровень?
Изменчивостью (варьированием, разнообразием) признака в статистической совокупности.
Информация, которая необходима для вычисления средней арифметической взвешенной:
Частота варианты, числовое значение варианты, число наблюдений.
Какая из приведенных методик статистической обработки используется для оценки статистической однородности совокупности?
Среднее квадратическое отклонение.
Какие виды средних величин вам известны?
Средняя арифметическая, , мода, медиана.
Какие критерии определения количества групп в вариационном ряду?
Учитывается количество наблюдений, а также различия между максимальным и минимальным значениям вариант
На выборочной совокупности жителей города Н. изучали средний уровень и характер разнообразия следующих лабораторных показателей: уровня общего белка сыворотки крови, скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов и эритроцитов. На основании какого статистического критерия можно сделать вывод о наиболее высокой степени разнообразия лабораторных показателей?
Коэффициента вариации
Практическое применение коэффициента вариации в медицине:
Оценка меры вариабельности признаков, сравнения различий двух средних величин, которые характеризуют разные явления.
Практическое применение средних величин:
Для характеристики физического развития.
При изучении среднего уровня и характера разнообразия некоторых лабораторных показателей получены такие данные: для общего белка крови - среднее квадратичное отклонение ± 4г/л, коэффициент вариации 6%; для СОЭ - соответственно ± 2 мм/ч, 23%. Какой из изучаемых признаков является наиболее разнообразным?
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Проводилось изучение физического развития детей. Получен вариационный ряд показателей роста детей. Какие статистические величины могут быть использованы для обобщенной характеристики этих данных:
Средние Относительные Абсолютные
Абсолютные и относительные Средние и абсолютные
Средний рост мальчиков 6 лет составляет 116,9 см (σ = ±4,2 см), средняя масса тела - 22,2 кг (σ= ±3,4 кг). С помощью какого показателя можно сравнить степень вариабельности признаков? По коэффициенту вариации
Средний рост новорожденных мальчиков равняется 50,9 см при сигме 1,66, а средняя масса тела – 3432 г. при сигме 5,00. По каким критериям можно сравнить степень вариабельности этих признаков?