- •Блок 1. Медицинская статистика, здоровье населения и методы его изучения
- •Тема 1. Социальная медицина как наука об общественном здоровье и организации системы здравоохранения
- •Первичная
- •Образ жизни
- •Разрабатывает биологические методы профилактики заболеваний.
- •Аналитический, балансовый, нормативный, соотношения, экспериментальный, экономико-математический
- •Приоритетность ответственности индивида за собственное здоровье..
- •Медицинская статистика.
- •Перечень признаков, которые характеризуют каждую единицу наблюдения
- •Предупреждение рецидивов и осложнений заболеваний
- •Влияние на образ жизни
- •Предупреждение возникновения заболеваний
- •Заболеваемости и смертности по полу, возрасту, нозологическим формам
- •Тема 2. Организация и проведение статистического исследования. Его этапы
- •Студент, который учился на протяжении года в вуЗах города.
- •Парно-сопряжённый метод.
- •Каждая сэс региона
- •Основного массива.
- •1. Контроль; 2. Шифрование; 3. Распределение карт по группам для подсчетов; 4. Сводка данных; 5. Расчёт статистических показателей; 6. Графическое изображение показателей.
- •При формировании объекта статистического исследования учитывается полнота охвата, время наблюдения, метод получения информации, выкопировка данных.
- •Программа статистического наблюдения (сбора данных) представляет собой:
- •Ребёнка, умершего в возрасте до 1 года.
- •Проведением выборочного исследования
- •Регистрация данных, сбор статистического материала
- •Тема 3. Относительные величины. Графические изображения статистических показателей.
- •Количество заболеваний к среднегодовому количеству населения
- •Количество заболеваний по отдельным классам к общему количеству заболеваний
- •Радиальная диаграмма.
- •Радиальная диаграмма.
- •Относительные величины
- •Столбиковая диаграмма, картограмма, картодиаграмма.
- •Среди привитых ниже в 14,2 раза.
- •Отношения между разнородными величинами.
- •Экстенсивный.
- •Столбиковая
- •Показатель интенсивности
- •Доля больных язвенной болезнью желудка среди всех госпитализированных в терапевтическое отделение.
- •Наглядности.
- •Наглядности
- •Показатели наглядности
- •Распространённость явления, уровень, частоту.
- •Интенсивного
- •Частоту, структуру, распределение.
- •Удельный вес случаев смерти от болезней системы кровообращения среди всех причин смерти
- •Выбор адекватного вида графика; наличие полного названия; соблюдение масштабности, наличие условных обозначений.
- •Тема 4. Средние величины.
- •Коэффициент вариации.
- •Были не больше, чем у одного-двух больных.
- •Определения достоверности различия показателей.
- •Расчет доверительного коэффициента Стьюдента.
- •Определения достоверности различий между показателями.
- •Тема 5. Оценка достоверности результатов исследования
- •Малое число наблюдений.
- •Метод стандартизации.
- •Расчетом стандартизированных показателей.
- •Исключает влияние на показатели неоднородности состава исследуемых групп.
- •Метод стандартизации
- •Метод стандартизации
- •Тема 7 динамические ряды
- •Тема 6. Метод стандартизации.
- •Коэффициентом регрессии.
- •Точными числовыми характеристиками.
- •Тема 8. Корреляция.
- •Прямая сильная связь.
- •Вычисление коэффициента корреляции
- •О наличии прямой сильной корреляционной связи между приведенными признаками
- •Вычисление коэффициента корреляции
- •Вычисление коэффициента корреляции
- •Будет уменьшаться.
- •Сильная прямая
- •Тема 9. Демография.
- •Постарение населения
- •Увеличится
- •Медицинская справка в пребывании ребенка под наблюдением лечебного заведения
- •Не позже трех месяцев
- •Летальность.
- •Тема 10. Младенческая смертность
- •Врачебное свидетельство в смерти
- •Неонатальный и постнеонатальный
- •Медицинское свидетельство о рождении
- •Болезни системы кровообращения.
- •Простой.
- •Ребенка, умершего в возрасте до 1 года
- •Доля детей и лиц старше 50 лет приблизительно одинаковы
- •Случай смерти ребенка в возрасте до 1 года
- •Врачебное свидетельство о перинатальной смерти
- •Статистический талон заполнить со знаком (-).
- •Подострый гломерулонефрит.
- •9 Человек.
- •4 И больше этиологически связанных заболеваний за текущий год или 6 и больше этиологически не связанных заболеваний за текущий год
- •Обращения за медицинской помощью, мед. Осмотры, причины смерти, опрос населения , специальные выборочные исследования.
- •Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
- •Экстренное извещение об инфекционнм заболевании.
- •По физическим лицам.
- •Объем и качество медпомощи
- •Заболеваемость с временной утратой работоспособности.
- •Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом: активный туберкулез, венерическое заболевание...
- •Уровень заболеваемости, структура заболеваемости, динамика заболеваемости.
- •Относительные величины (экстенсивные, интенсивные, показатели наглядности, динамического ряда), средние величины.
- •Один статталон со знаком (-) при обращении по поводу первого обострения.
- •Среднюю продолжительность одного случая
- •Статистический талон со знаком “-” или талон амбулаторного пациента с кодом “3”.
- •Тема 12. Медико-социальные аспекты отдельных важнейших заболеваний.
- •Прекращение курения
- •Болезни органов дыхания; болезни нарушения обмена веществ; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни нервной системы и органов чувств; инфекционные и паразитарные болезни.
- •Эпидемический характер и затраты на гигиеничное воспитание населения.
- •Ведущей ролью в смертности, временной и стойкой нетрудоспособности, отрицательным влиянием на здоровье поколений, потребностью в медпомощи
- •Тема 13. Несчастные случаи, отравления и травмы.
- •Тема 14. Медико-социальные аспекты вич/спида.
- •Тема 15. Алкоголизм и наркомания.
Метод стандартизации.
Показатель общей смертности в районе А составляет 11,9‰, а в районе Б – 15,9‰. В возрастной структуре населения района А доля лиц возраста 50 лет и более составляет 30%, а в районе Б – 40%. Необходимо проверить, повлияла ли на различие показателей общей смертности неоднородность возрастного состава населения. Каким методом медицинской статистики наиболее целесообразно воспользоваться в этом случае?
Расчетом стандартизированных показателей.
Практическая ценность метода стандартизации состоит в том, что он:
Исключает влияние на показатели неоднородности состава исследуемых групп.
Различия между показателями в больших выборках существенны, если критерий t (Стьюдента) равняется:
3,12
Средняя продолжительность лечения больных гипертонической болезнью в больнице №1 составляла 17 дней (m±1,0), а в больнице №2-15 дней (m±0,5). Достоверны ли различия показателей?
Нет.
Стандарт среднего роста мальчиков составил 125,0±2,5 см. Определите степень вероятности прогноза полученной статистической величины.
99,7%.
Установлено, что на 100 родов у женщин, которые имеют факторы риска, было 30 преждевременных, а у женщин, которые не имеют факторов риска, на 100 родов было 5 преждевременных. Какой метод статистической обработки данных оптимально использовать врачу, чтобы оценить существенность расхождений в сопоставляемых группах? Расчет критерия Стьюдента.
Частота осложнений при кишечной непроходимости среди прооперированных детей составила 3,0±0,5%. Необходимо указать, в каких пределах может измениться этот показатель при вероятности статистического прогноза в 95,5%.
4,0 – 2,0%
При изучении заболеваемости в городе N. было установлено, что население разных административных районов отличается по своему возрастному составу. Какой из статистических методов позволяет исключить влияние этого фактора на показатели заболеваемости:
Метод стандартизации
Проводится изучения травматизма на двух предприятиях, которые имеют разный возрастно-половой состав рабочих. Какой из статистических методов следует использовать для иключення влияния этого фактора на показатели заболеваемости?
Метод стандартизации
Среднесуточная летальность в хирургическом отделении городской больницы №1 в 2001 г. - 0,1%, в 2002 г. - 0,5%. Предположительная причина роста летальности в 2002 г. - несвоевременность госпитализации как результат работы скорой помощи. Показатели, рассчитанные при условии одинакового распределения больных по срокам госпитализации: в 2001 г. - 15,0, в 2002 г. - 11,0. Какой метод был использован для расчета этих условных показателей?
Стандартизация