Анализ экстемпоральной рецептуры по требованиям лпу (в руб.).

Диаграмма 2.

Анализ экстемпоральной рецептуры по рецептам врачей (в руб.).

Диаграмма 3.

4. Материально-техническая база.

ЦРА №128 оснащена специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешивания, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, сейфами, холодильниками, кондиционерами, специальными шкафами для хранения наркотических средств и психотропных веществ согласно перечню, утверждённому Правительством РФ, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, утверждённых списками ПККН, этилового спирта, средствами измерения веса, объёма, удельного веса, реактивами для проведения химического контроля лекарств.

Помещения аптек светлые, сухие, отвечают санитарно-гигиеническим требованиям.

Оборудование рабочих мест рецептаров снабжено системой автоматизированного учета отпуска товаров – штрихкодированием . Это значительно повысило оперативность обслуживания.

Благодаря современным компьютерным технологиям стало больше времени на общение с посетителями и выполнение рентабельной работы.

ЦРА №128 имеет централизованную систему электроснабжения, отопления, водоснабжения, канализации, приточно-вытяжную вентиляцию.

Помещения для хранения лекарственных препаратов (лекарственных средств) в аптеках оснащены специальным оборудованием, позволяющим обеспечить их хранение с учётом физико-химических, фармакологических и токсикологических свойств, а также требований стандартов качества лекарственных средств и Государственной фармакопеи Российской Федерации и их надлежащую сохранность. 5. 5. Лекарственное обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений.

Основными задачами аптеки являются:

- социальная - своевременное и качественное лекарственное обеспечение населения, учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

- экономическая - обеспечение рентабельности аптеки. Для решения этих задач проводятся мероприятия по развитию аптечной сети. Режим работы аптеки установлен с учетом наибольшего удобства для населения. При центральной поликлинике работает аптечный пункт 1 группы. Для приближения лекарственной помощи на селе действуют: фельдшерско-акушерские пункты в селах обеспечивают продажу необходимых лекарственных средств, имн, гигиенических средств. В аптеке №128 выделен отдел льготного отпуска.

Фармацевтические препараты - товар особый: они поддерживают и корректируют здоровье людей, но при неправильном применении способны причинить не пользу, а вред. Поэтому так важно то, что фармацевтическую помощь пациенту оказывают в аптеке, где работают квалифицированные специалисты. Лекарственное средство-пример товара с неэластичным спросом: сколько бы ни стоил препарат, он будет востребован, если в нем есть необходимость. Но, несмотря на высокий уровень спроса, продвигать Л С достаточно сложно: их производство и продажа подвергаются жесткому контролю со стороны государства, а способы продвижения специфичны. На величину спроса оказывают влияние: потребность продукции, ее ассортимент, качество, цена, финансовые возможности потребителей, сегментация рынка, различные внешние факторы. Для увеличения спроса ЦРА№128 старается поддерживать такой ассортимент, чтобы оборачиваемость товарных запасов была не более 30 дней. Для нашей аптеки такой ассортимент -1500 наименований. Поскольку в последнее время все больше продвигается концепция самопомощи пациента, все больше расширяется рынок безрецептурных лекарственных средств. На основании заявок первостольников по дефектуре аптеки, апт. пунктов, требований ЛПУ формируется заявка на центральный склад ГУП «ТТМФ» и фирмам-поставщикам по децентрализованному закупу, список которых определен ГУП «ТТМФ» с заключением договоров поставки.

Внутриаптечный контроль качества.

Лекарственное обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений организованно таким образом, чтобы максимально исключить возможность приготовления и отпуск некачественных лекарственных средств. Внутриаптечный контроль-это завершающее звено контрольно-разрешительной системы контроля качества ЛС, регламентируется Приказом МЗ РФ № 214 от 16.07.97г. « О контроле качества ЛС, изготовленных в аптеке». В ЦРА № 128 создана система управления качеством, ответственный – зав. ЦРА, контроль качества возложен на провизора-аналитика.

Качество лекарственной помощи населению зависит от обеспечения соответствующего контроля на всех стадиях производства и хранения медикаментов. Качество лекарств контролируется, начиная от их поступления в аптеку до отпуска больным. Для предотвращения поступлений в аптеку некачественных ЛС, проводится приемочный контроль. Особое внимание обращается на целостность упаковки, внешний вид ЛС, соответствие оформления действующим требованиям и наличие сертификатов соответствия.

В ассистентской комнате организован контрольно-аналитический стол, который оборудован соответствующими приборами, реактивами и другими средствами для обеспечения своевременного контроля за качеством лекарств. Ежеквартально проводим внутренние проверки с оформлением актов, устраняем выявленные недостатки.

Обеспечение исправности и точности всего весоизмерительного хозяйства, регулярность его поверки также является важным моментом в обеспечении

качества ЛС. Сроки поверки - один раз в год.

В зале обслуживания созданы оптимальные удобства для населения. В удобном для ознакомления месте торгового зала размещены:

- копии лицензий на фармацевтическую деятельность и другие виды деятельности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

- информация о телефонах и адресах органов управления здравоохранения и фармацевтической деятельности;

- книга отзывов и предложений;

- перечень категорий населения имеющих право на набор социальных услуг;

- перечень категорий населения, имеющих право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, утверждённый Кабинетом Министров Республики Татарстан;

- перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, реализуемых гражданам, имеющим право на их безвозмездное обеспечение, утверждённый Кабинетом Министров Республики Татарстан;

- лицо, ответственное за работу с населением по вопросам льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан;

- информация о прикреплённых поликлинических учреждений (лицо, ответственное за организацию льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, адрес, телефон, режим работы и т.д.);

- указатель «Отдел льготного лекарственного обеспечения»;

- информация о сроках хранения лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке;

- ценники на предлагаемые безрецептурные лекарственные препараты и другие товары, разрешённые к отпуску из аптечных организаций;

- информация о сотрудниках аптечной организации, непосредственно обслуживающих население ( бейджи с указанием ФИО и должности);

- копия Федерального закона «О защите прав потребителей»;

- выписка из «Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования…»;

- перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утверждённый в установленном порядке.

На всех реализуемых лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения и других товарах имеются ценники с указанием цены в рублях и копейках, даты, подписи материально-ответственного лица.

При отпуске лекарственных средств первостольник информирует покупателя о правилах приёма и особенностях хранения лекарственных средств.

Одним из важнейших направлений деятельности аптеки является выполнение государственных гарантий в части льготного лекарственного обеспечения граждан.

В Бавлинском районе и г.Бавлы непосредственно лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь осуществляется аптекой № 128

В аптеке создан специальный отдел для льготников, назначены лица, ответственные за льготное лекарственное обеспечение по каждому участку:

- за обслуживание «льготников» по аптеке

- составление заявки на ЛС

- ведение персонифицированной базы данных по отпущенным ЛС

- информирование ЛПУ

- подача сведений в вышестоящие организации.

Введена система персонифицированного учёта граждан, имеющих льготы в лекарственном обеспечении, создана единая база данных.

Отпуск лекарственных средств по бесплатным рецептам. Табл. №4

год	ОНЛП		7-нозологий		Регион		Нац.проект «Здоровье»
	Кол-во рецептов	Сумма в руб.	Кол-во рецептов	Сумма в руб.	Кол-во рецептов	Сумма в руб.	Кол-во рецептов	Сумма в руб.
2010	15871	6121412	204	9753166	6305	2489980	637	116967
2011	15499	7205061	166	8526774	5821	2499174	390	89448
2012	16028	6993164	193	8839612	5967	2528631	983	247122

Перечень лекарственных средств для федеральных больных утвежден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006г 665 «Об утверждении списка лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение гос.соц.помощи» –по МНН.

Бавлинская ЦРБ составляет заявку 2 раза в год на лекарственные средства для федеральных и региональных больных согласно выделенного лимита. Лекарственные средства поступают в аптеку со склада ГУП «ТТМФ». При отсутствии лекарственного средства в аптеке берем рецепт на отсроченное обслуживание. Для обеспечения рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, аптека ежедневно направляет эти данные в ГУП «Таттехмедфарм».С июня 2013 года отпуск льготных медикаментов осуществляется А/п при Бавл.ЦРБ.

Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами, ядовитыми и сильнодействующими веществами осуществляется на основании лицензий, регламентируется действующим законодательством. Приказом по ГУП «ТТМФ» назначено ответственное лицо- зам. зав. ЦРА - за организацию этой работы, ведение и хранение журналов регистрации операций. Наркотические средства и психотропные вещества получаем со склада ГУП «ТТМФ» через спецсвязь. Отпуск НС и ПВ производится по рецептам врачей и требованиям ЦРБ в пределах норм отпуска согласно приказа МЗСР РФ от 12 февраля 2007г. №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, утвержден приказом МЗСР РФ от 12.02.2007г. №109 «О внесении изменений в Порядок отпуска ЛС, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005г. № 785». Препараты, подлежащие ПКУ, хранятся в комнате А согласно приказа МЗ РФ от 12.11.1997г. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ». Все специалисты имеют допуски к работе с НС и ПВ.

Ценовая политика – приобретает особую актуальность на современном этапе расширения аптечной сети и высокой конкуренции. Суть целенаправленной ценовой политики состоит в том, что надо устанавливать на товар такие цены, и так их изменять в зависимости от ситуации на рынке, чтобы получить намеченный объем прибыли. Аптека имеет низкую проходимость, расположена далеко от центра, от больницы, нет близко расположенной остановки транспорта. В основном клиенты аптеки- «льготники», пенсионеры чувствительны к ценам. Поэтому ценовая политика ориентирована на обеспечение ценовой конкурентоспособности относительно прямых местных конкурентов. Аптека устанавливает торговую надбавку в пределах 25%.

ЦРА №128 проводит дисконтную политику.

При одномоментной покупке на 1тысячу рублей и больше клиенту выдается дисконтная карта со скидкой 3%.

Для пенсионеров действует скидка 3% за любой объем покупок.

Хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, применяемых для профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний имеет особенно важное значение в работе аптеки. Правильное соблюдение основных принципов хранения медикаментов обеспечивает высококачественное изготовление лекарств в аптеках, устраняет ошибки и брак в работе.

Медикаменты хранятся в материальных комнатах, условия хранения соблюдаются согласно требованиям приказа МЗ РФ от 13.11.1996 г. № 377 «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения», в редакции приказа МЗ и СР от 23.08.2010г. №706н, 1221н от 28.12.2010г.

В помещениях хранения, шкафах лекарственные средства размещаются отдельно:

- в строгом соответствии с их токсичностью по группам: список А (ядовитые и наркотические), список Б (сильнодействующие вещества), общий список;

- в соответствии с фармакологическими группами;

- в зависимости от способа применения (внутрь, наружное);

- лекарственные вещества «ангро» в соответствии с агрегатным состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.д.);

- в соответствии с физико-химическими свойствами лекарственных средств и влиянием факторов внешней среды;

- с учётом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов, имеющих ограниченный срок годности;

- с учётом характера различных лекарственных форм.

Термолабильные препараты хранятся в холодильнике. Температура холодильника ежедневно регистрируется в специальном журнале. Изделия медицинского назначения хранятся раздельно по группам: резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные средства и вспомогательные материалы, изделия медицинской техники.

Фармацевтический и санитарный порядок согласно требованиям приказа МЗ РФ от 21.10.1997 г. № 309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных учреждений (аптек)» в аптеке поддерживается постоянно.